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Studio post-marketing per valutare la terapia aggiuntiva con anticolinergici in pazienti con vescica iperattiva (OAB) su Mirabegron.

20 ottobre 2024 aggiornato da: Astellas Pharma Inc

Studio post-marketing su Mirabegron in Giappone: terapia aggiuntiva a lungo termine con antimuscarinici in pazienti con vescica iperattiva trattati con Mirabegron

L'obiettivo dello studio era valutare la sicurezza e l'efficacia della terapia aggiuntiva con anticolinergici in pazienti con OAB trattati con mirabegron.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Si trattava di uno studio multicentrico in aperto per valutare la sicurezza e l'efficacia della terapia aggiuntiva con antimuscarinici in pazienti con OAB trattati con mirabegron.

La durata totale del periodo di studio è stata di 54 settimane in totale, comprendente un periodo di screening di 2 settimane e un periodo di trattamento di 52 settimane. I pazienti che hanno soddisfatto i criteri di ammissibilità per l'arruolamento provvisorio hanno ricevuto per via orale il farmaco in studio per il periodo di screening (mirabegron 50 mg) una volta al giorno dopo colazione per 2 settimane. I pazienti che hanno soddisfatto i criteri di ammissibilità dopo il periodo di screening sono stati randomizzati a solifenacina 5 mg, propiverina 20 mg, imidafenacina 0,2 mg o tolterodina 4 mg in un rapporto 1:1:1:1 e hanno ricevuto per via orale mirabegron 50 mg e antimuscarinici per 52 settimane . Alla visita della settimana 8, la dose di tutti gli antimuscarinici ad eccezione della tolterodina potrebbe essere aumentata di 2 volte (solifenacina 10 mg, propiverina 40 mg o imidafenacina 0,4 mg) se un paziente soddisfaceva i seguenti criteri: (1) non ha risposto allo studio droghe; (2) è stato ritenuto dall'investigatore privo di problemi di sicurezza; e (3) ha accettato di aumentare la dose. Tuttavia, in caso di eventi avversi dopo che la dose è stata aumentata, potrebbe essere ridotta al livello precedente all'aumento. Non era consentito un secondo aumento della dose dopo la riduzione della dose.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

649

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Chubu, Giappone
      • Chugoku, Giappone
      • Hokkaido, Giappone
      • Kansai, Giappone
      • Kantou, Giappone
      • Kyushu, Giappone
      • Tohoku, Giappone

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

20 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Femmina: paziente ambulatoriale OAB che era in postmenopausa da almeno 1 anno
  • Maschio: paziente ambulatoriale fuori sede che non desiderava avere figli in futuro
  • Il paziente era in trattamento con mirabegron a una dose stabile di 50 mg una volta al giorno per almeno 6 settimane prima dell'inizio del periodo di screening
  • Paziente in grado di andare in bagno senza assistenza
  • Il paziente presentava un punteggio totale dei sintomi della vescica iperattiva (OABSS) di ≥3 punti e un punteggio alla domanda 3 di ≥2 punti

Criteri di esclusione:

  • Il paziente aveva una diagnosi accertata di incontinenza urinaria da sforzo (il paziente non presentava sintomi diversi dall'incontinenza urinaria da sforzo)
  • Il paziente presentava un'infezione del tratto urinario (cistite, prostatite, ecc.), calcolo urinario (calcolo ureterale, calcolo uretrale, calcolo vescicale, ecc.), cistite interstiziale o una storia di infezione ricorrente del tratto urinario (almeno 3 episodi entro 24 settimane prima l'inizio del periodo di screening)
  • Il paziente aveva un volume urinario residuo di ≥100 ml alla settimana -2 visita o paziente con iperplasia prostatica benigna o ostruzione del tratto urinario inferiore
  • Il paziente presentava ipertensione non controllata (pressione arteriosa sistolica seduta ≥180 mmHg o pressione arteriosa diastolica ≥110 mmHg alla visita della settimana -2)
  • Il paziente aveva una frequenza cardiaca ≥110 bpm o
  • Il paziente presentava una controindicazione agli antimuscarinici (ritenzione urinaria; ostruzione nel piloro, nel duodeno o nell'intestino; ileo paralitico; atonia gastrica/intestinale; miastenia grave; diminuzione della motilità/tono gastrointestinale, ecc.)
  • Il paziente presentava glaucoma, colite ulcerosa, ipertiroidismo, demenza, disfunzione cognitiva, sintomi di parkinsonismo o disturbo cerebrovascolare clinicamente significativo
  • Il paziente aveva una grave malattia cardiaca (infarto del miocardio, insufficienza cardiaca, angina pectoris incontrollata, grave aritmia, uso di pacemaker, ecc.), malattia epatica, malattia renale, malattia immunologica, malattia polmonare, ecc. o il paziente aveva una storia di tumore maligno ( ad eccezione del tumore maligno che non era stato trattato per almeno 5 anni prima dell'inizio del periodo di screening senza rischio di recidiva)
  • Il paziente presentava ipersensibilità al farmaco ai β-agonisti o agli anticolinergici
  • Il paziente era in trattamento con flecainide acetato o propafenone cloridrato
  • Il paziente aveva la sindrome del QT lungo, il paziente era vulnerabile ad aritmia come bradicardia o ischemia miocardica acuta, il paziente aveva ipokaliemia e il paziente aveva una cardiopatia ischemica come l'angina pectoris
  • Il paziente aveva utilizzato qualsiasi farmaco concomitante proibito entro 4 settimane prima dell'inizio del periodo di screening
  • Il paziente era sottoposto a cateterismo o autocateterismo intermittente o il paziente presentava un prolasso degli organi pelvici che comprometteva la funzionalità delle vie urinarie
  • Il paziente era stato sottoposto a radioterapia che ha influito sulla funzionalità delle vie urinarie
  • Il paziente aveva ricevuto una terapia chirurgica che potrebbe aver influito sulla funzionalità del tratto urinario entro 24 settimane prima dell'inizio del periodo di screening
  • Il paziente aveva ricevuto una terapia non farmacologica per la Rubrica fuori rete come terapia di stimolazione elettrica (terapia interferenziale a bassa frequenza, terapia di stimolazione magnetica, ecc.), terapia di biofeedback, allenamento della vescica o esercizio dei muscoli del pavimento pelvico entro 2 settimane prima dell'inizio del periodo di screening
  • Il paziente aveva o aveva una storia di disturbo dell'umore, disturbo nevrotico e schizofrenia

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Mirabegron + Solifenacina
I partecipanti hanno ricevuto mirabegron 50 mg e solifenacina 5 mg una volta al giorno dopo colazione per via orale per 8 settimane. Nelle successive 44 settimane, i partecipanti hanno continuato a ricevere mirabegron 50 mg, ma hanno ricevuto una dose aumentata di solifenacina 10 mg, se il trattamento non è stato efficace.
somministrato per via orale alla dose di 1 compressa una volta al giorno dopo colazione
Altri nomi:
  • YM178
somministrato per via orale alla dose di 1 compressa una volta al giorno dopo colazione (può essere aumentata a 2 compresse)
Sperimentale: Mirabegron + Propiverina
I partecipanti hanno ricevuto mirabegron 50 mg e propiverina 20 mg una volta al giorno dopo colazione per via orale per 8 settimane. Nelle successive 44 settimane, i partecipanti hanno continuato a ricevere mirabegron 50 mg, ma hanno ricevuto una dose aumentata di propiverina 40 mg, se il trattamento non è stato efficace.
somministrato per via orale alla dose di 1 compressa una volta al giorno dopo colazione
Altri nomi:
  • YM178
somministrato per via orale alla dose di 1 compressa una volta al giorno dopo colazione (può essere aumentata a 1 compressa due volte al giorno dopo colazione e dopo cena)
Sperimentale: Mirabegron + Imidafenacina
I partecipanti hanno ricevuto mirabegron 50 mg e imidafenacina 0,2 mg una volta al giorno dopo colazione per via orale per 8 settimane. Nelle successive 44 settimane, i partecipanti hanno continuato a ricevere mirabegron 50 mg, ma hanno ricevuto una dose aumentata di imidafenacina 0,4 mg, se il trattamento non è stato efficace.
somministrato per via orale alla dose di 1 compressa una volta al giorno dopo colazione
Altri nomi:
  • YM178
somministrato per via orale alla dose di 1 compressa (compressa da 0,1 mg) due volte al giorno dopo colazione e dopo cena (può essere aumentata a 2 compresse due volte al giorno dopo colazione e dopo cena)
Sperimentale: Mirabegron + Tolterodina
I partecipanti hanno ricevuto mirabegron 50 mg e tolterodina 4 mg una volta al giorno dopo colazione per via orale per 52 settimane.
somministrato per via orale alla dose di 1 compressa una volta al giorno dopo colazione
Altri nomi:
  • YM178
somministrato per via orale alla dose di 1 capsula una volta al giorno dopo colazione (non può essere aumentata)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Dalla prima dose del farmaco in studio fino alla settimana 52
I TEAE sono stati definiti come eventi avversi osservati dopo la prima somministrazione dei farmaci in studio per il periodo di trattamento. Lo sperimentatore ha valutato la gravità degli eventi avversi, inclusi valori anomali di laboratorio clinico, elettrocardiogramma (ECG), segni vitali, come segue: Lieve: nessuna interruzione delle normali attività quotidiane; Moderato: ha influenzato le normali attività quotidiane; Grave: incapacità di svolgere le attività quotidiane. Un TEAE correlato al farmaco era un TEAE con almeno una possibile relazione con il farmaco in studio come valutato dallo sperimentatore.
Dalla prima dose del farmaco in studio fino alla settimana 52

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale nel punteggio totale dei sintomi della vescica iperattiva (OABSS).
Lasso di tempo: Basale e settimana 4, 8, 12, 16, 28 e 52
Il questionario OABSS era un questionario completato dai partecipanti con 4 domande riguardanti i loro sintomi OAB. Per ogni partecipante, il punteggio totale OABSS è stato calcolato dalla somma totale del punteggio di ciascuna domanda. Il punteggio totale varia da 0 a 15 con un punteggio più alto che indica più sintomi. I dati OABSS ottenuti alla settimana 0 sono stati utilizzati come riferimento.
Basale e settimana 4, 8, 12, 16, 28 e 52
Numero di partecipanti che hanno ottenuto la normalizzazione per il punteggio totale OABSS
Lasso di tempo: Settimana 52 (fine del trattamento)
La normalizzazione per il punteggio totale OABSS è stata definita come punteggio totale OABSS ≤ 2 o punteggio domanda 3 OABSS ≤ 1.
Settimana 52 (fine del trattamento)
Variazione rispetto al basale nel punteggio di gravità dei sintomi del questionario sulla vescica iperattiva (OAB-q SF)
Lasso di tempo: Basale e settimana 12, 28 e 52
Il questionario OAB-q SF era un questionario compilato dai partecipanti composto da 2 sezioni: gravità dei sintomi e qualità della vita correlata alla salute (HRQL). La sezione Gravità dei sintomi includeva 6 domande. Per ogni partecipante, il punteggio di gravità dei sintomi è stato derivato come somma dei punteggi per le domande da 1 a 6. Il punteggio totale varia da 6 a 36 con un punteggio di gravità dei sintomi più elevato che indica un maggiore fastidio dei sintomi. I dati OAB-q SF ottenuti alla visita della settimana 0 sono stati utilizzati come riferimento.
Basale e settimana 12, 28 e 52
Variazione rispetto al basale nel punteggio HRQL totale OAB-q SF
Lasso di tempo: Basale e settimana 12, 28 e 52
Il questionario OAB-q SF era un questionario compilato dai partecipanti composto da 2 sezioni: Severity Symptom e HRQL. La sezione HRQL comprendeva 13 domande. Per ogni partecipante, il punteggio HRQL totale è stato derivato come somma dei punteggi per le domande da 7 a 19. Il punteggio totale varia da 13 a 78 con un punteggio HRQL totale più alto che indica un HRQL maggiore. I dati OAB-q SF ottenuti alla visita della settimana 0 sono stati utilizzati come riferimento.
Basale e settimana 12, 28 e 52
Variazione rispetto al basale del numero medio di minzioni nelle 24 ore
Lasso di tempo: Basale e settimana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
I partecipanti hanno completato il diario del paziente (documento cartaceo) per 3 giorni immediatamente prima di ogni visita. Il numero medio di minzioni nelle 24 ore è stato calcolato sommando tutti gli episodi segnati nel diario del paziente dove era indicata la variabile "urinato", diviso per il numero di giorni in cui sono stati registrati gli episodi.
Basale e settimana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Numero di partecipanti che hanno raggiunto la normalizzazione del numero medio di minzioni per 24 ore
Lasso di tempo: Settimana 52 (fine del trattamento)
La normalizzazione per il numero medio di minzioni nelle 24 ore è stata definita come <8 minzioni nelle 24 ore.
Settimana 52 (fine del trattamento)
Variazione rispetto al basale del numero medio di episodi di urgenza nelle 24 ore
Lasso di tempo: Basale e settimana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
I partecipanti hanno completato il diario del paziente (documento cartaceo) per 3 giorni immediatamente prima di ogni visita. Un episodio di urgenza è stato definito come una lamentela di un desiderio improvviso e irresistibile di urinare, che è difficile da differire. Il numero medio di episodi di urgenza nelle 24 ore è stato calcolato sommando tutti gli episodi segnati nel diario del paziente dove era indicata la variabile “urgenza”, divisa per il numero di giorni in cui sono stati registrati gli episodi. Nell'analisi sono stati inclusi solo i partecipanti che hanno avuto un episodio di urgenza al basale.
Basale e settimana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Numero di partecipanti che hanno raggiunto la normalizzazione del numero medio di episodi di urgenza per 24 ore
Lasso di tempo: Settimana 52 (fine del trattamento)
La normalizzazione per il numero medio di episodi di urgenza nelle 24 ore è stata definita come nessun episodio di urgenza nelle 24 ore.
Settimana 52 (fine del trattamento)
Variazione rispetto al basale del numero medio di episodi di incontinenza nelle 24 ore
Lasso di tempo: Basale e settimana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
I partecipanti hanno completato il diario del paziente (documento cartaceo) per 3 giorni immediatamente prima di ogni visita. Un episodio di incontinenza è stato definito come la denuncia di qualsiasi perdita involontaria di urina. Il numero medio di episodi di incontinenza nelle 24 ore è stato calcolato sommando tutti gli episodi segnati nel diario del paziente dove era indicata la variabile "incontinenza urinaria", divisa per il numero di giorni in cui sono stati registrati gli episodi. Nell'analisi sono stati inclusi solo i partecipanti che hanno avuto un episodio di incontinenza al basale.
Basale e settimana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Numero di partecipanti che hanno raggiunto la normalizzazione del numero medio di episodi di incontinenza nelle 24 ore
Lasso di tempo: Settimana 52 (fine del trattamento)
La normalizzazione per il numero medio di episodi di incontinenza nelle 24 ore è stata definita come nessun episodio di incontinenza nelle 24 ore.
Settimana 52 (fine del trattamento)
Variazione rispetto al basale del numero medio di episodi di incontinenza da urgenza nelle 24 ore
Lasso di tempo: Basale e settimana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
I partecipanti hanno completato il diario del paziente (documento cartaceo) per 3 giorni immediatamente prima di ogni visita. Un episodio di incontinenza da urgenza è stato definito come qualsiasi episodio in cui sia l'urgenza che l'incontinenza si sono verificate contemporaneamente. Il numero medio di episodi di incontinenza nelle 24 ore è stato calcolato sommando tutti gli episodi segnati nel diario del paziente dove erano indicate le variabili "urgenza" e "incontinenza urinaria", diviso per il numero di giorni in cui sono stati registrati gli episodi. Nell'analisi sono stati inclusi solo i partecipanti che hanno avuto un episodio di incontinenza da urgenza al basale.
Basale e settimana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Variazione rispetto al basale nel volume medio svuotato per minzione
Lasso di tempo: Basale e settimana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
I partecipanti hanno completato il diario del paziente (documento cartaceo) per 3 giorni immediatamente prima di ogni visita. Il volume medio per minzione è stato calcolato prendendo la somma dei volumi urinari dove il volume svuotato era > 0 e dove "incontinenza urinaria" non era indicata nel diario del paziente, diviso per il numero di minzioni dove il volume svuotato era > 0 e dove "incontinenza urinaria" non era indicata. Nell'analisi sono stati inclusi solo i partecipanti che avevano un volume svuotato > 0 al basale.
Basale e settimana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Variazione rispetto al basale del numero medio di episodi di nicturia per notte
Lasso di tempo: Basale e settimana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
I partecipanti hanno completato il diario del paziente (documento cartaceo) per 3 giorni immediatamente prima di ogni visita. Un episodio di nicturia è stato definito come svegliarsi di notte 1 o più volte per urinare. La notte è stata definita come il periodo che intercorre tra l'ora di coricarsi e la sveglia del giorno successivo (sono state escluse le minzioni alla stessa ora della sveglia). Il numero medio di episodi di nicturia per notte è stato calcolato prendendo la somma degli episodi di nicturia nel diario del paziente dove era indicata la variabile "urinato" durante la notte, divisa per il numero di notti. Nell'analisi sono stati inclusi solo i partecipanti che hanno avuto un episodio di nicturia al basale.
Basale e settimana 4, 8, 12, 16, 28, 40, 52
Numero di partecipanti che hanno raggiunto la normalizzazione del numero medio di episodi di nicturia nelle 24 ore
Lasso di tempo: Settimana 52 (fine del trattamento)
La normalizzazione per il numero medio di episodi di nicturia nelle 24 ore è stata definita come nessun episodio di nicturia nelle 24 ore.
Settimana 52 (fine del trattamento)
Variazione rispetto al basale nel volume residuo postminzionale (PVR).
Lasso di tempo: Basale e settimana 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52
La misurazione del volume PVR è stata effettuata utilizzando l'ecografia o il cateterismo uretrale, a condizione che lo stesso metodo sia stato utilizzato per lo stesso partecipante durante lo studio.
Basale e settimana 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Medical Director, Astellas Pharma Inc

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 ottobre 2014

Completamento primario (Effettivo)

7 settembre 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

7 settembre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 novembre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 novembre 2014

Primo Inserito (Stimato)

19 novembre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

31 ottobre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 ottobre 2024

Ultimo verificato

1 ottobre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

L'accesso ai dati anonimizzati a livello di singolo partecipante raccolti durante la sperimentazione, oltre alla documentazione di supporto relativa allo studio, è previsto per le prove condotte con indicazioni e formulazioni di prodotti approvate, nonché per i composti terminati durante lo sviluppo. Le condizioni e le eccezioni sono descritte nei Dettagli specifici dello sponsor per Astellas su www.clinicalstudydatarequest.com.

Periodo di condivisione IPD

L'accesso ai dati a livello di partecipante è offerto ai ricercatori dopo la pubblicazione del manoscritto principale (se applicabile) ed è disponibile fintanto che Astellas ha l'autorità legale per fornire i dati.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

I ricercatori devono presentare una proposta per condurre un'analisi scientificamente rilevante dei dati dello studio. La proposta di ricerca viene esaminata da un gruppo di ricerca indipendente. Se la proposta viene approvata, l'accesso ai dati dello studio viene fornito in un ambiente di condivisione dei dati sicuro dopo aver ricevuto un accordo di condivisione dei dati firmato.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • RSI

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Vescica iperattiva (OAB)

Prove cliniche su Compressa Mirabegron

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