Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Alliantie van gerandomiseerde geneesmiddelenonderzoeken versus metabole chirurgie bij diabetes type 2 (ARMMS-T2D)

27 maart 2026 bijgewerkt door: Ali Aminian

Een prospectief consortium dat de follow-up op lange termijn evalueert van patiënten met diabetes type 2 die zijn ingeschreven in een gerandomiseerde, gecontroleerde studie waarin bariatrische chirurgie wordt vergeleken met medische behandeling

Aanvankelijk voerden 4 teams van onderzoekers gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT) uit op hun eigen locatie om de effectiviteit van bariatrische chirurgie te evalueren in vergelijking met medisch/levensstijlmanagement van diabetes type 2. Elke studie volgde proefpersonen gedurende een periode van ongeveer 1 - 3 jaar. Hierna werd een consortium opgericht om gegevens te bundelen en de deelnemers aan het onderzoek te blijven volgen. Deze vroege samenwerking van de 4 onderzoeksgroepen werd ondersteund door sponsors uit de industrie (Ethicon, Inc en Medtronic-MITG). Nu hebben de onderzoekers met succes een beurs ontvangen van de NIH, als enige voorstander van voortdurende observatie-follow-up van studiedeelnemers.

Het voortdurende doel van deze studie is om gegevens van de 4 studies te combineren en de oorspronkelijke gerandomiseerde proefpersonen te volgen voor nog eens 5 jaar follow-up. Het doel van de studie is om de duurzaamheid en effectiviteit op langere termijn van bariatrische chirurgie te bepalen in vergelijking met medische/levensstijlinterventie bij de behandeling van diabetes type 2.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De vier onderzoeksgroepen startten hun individuele RCT's op hun respectievelijke locaties om de effectiviteit van bariatrische chirurgie te evalueren in vergelijking met multidisciplinaire medische en leefstijlmanagement van diabetes en lichaamsgewicht. De oorspronkelijke onderzoeken waren elk ontworpen om de haalbaarheid te beoordelen gedurende een relatief korte follow-up (1-3 jaar). Individueel miste elke proef de steekproefomvang en de duur van de follow-up om de klinische besluitvorming zinvol te informeren. Samen met de financiering van de NIH voor een langere follow-up kan de Consortium-studie een uniek nationaal hulpmiddel bieden om tijdige en onbeantwoorde klinische vragen met betrekking tot de duurzaamheid van deze alternatieve behandelingsbenaderingen bij patiënten met T2D en obesitas aan te pakken. Samen vormen de deelnemers aan deze onderzoeken het grootste cohort met diabetes (een derde met een BMI <35 kg/m2) dat ooit een gerandomiseerde toewijzing heeft ondergaan aan bariatrische chirurgische ingrepen vs. medische/levensstijlinterventies.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

262

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
        • Joslin Diabetes Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
        • Cleveland Clinic Digestive Disease Institute
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
        • University of Pittsburg Medical Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98108
        • University of Washington

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Proefpersonen die eerder deelnamen aan een Randomized Control Trial (RCT) op een van de vier deelnemende locaties die een van de interventieprocedures startten - bariatrische chirurgie of medische/levensstijltherapie.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Oorspronkelijke inclusiecriteria voor deelname aan de RCT's op alle locaties omvatten:

    • Kandidaat voor algemene anesthesie of oefeningen zonder toezicht.
    • Leeftijd ≥20 en ≤65 jaar.
    • Body mass index >27 en ≤45 kg/m2.
    • Diagnose van diabetes type 2 bevestigd door ofwel diabetesmedicatie nodig te hebben en/of een verhoogde glycemie te hebben op basis van HbA1c, nuchtere plasmaglucose en/of orale glucosetolerantietest (OGTT) resultaten, volgens de criteria van de American Diabetes Association.
    • Mogelijkheid en bereidheid om deel te nemen aan de studie en akkoord te gaan met een van de onderzoeksarmen.
    • In staat om de opties te begrijpen en te voldoen aan de vereisten van elk programma.
    • Negatieve urine-zwangerschapstest bij screening en basisbezoeken (vóór de operatie) voor vrouwen die zwanger kunnen worden (d.w.z. biologisch in staat om zwanger te worden).

Uitsluitingscriteria:

  • Proefpersonen die werden gerandomiseerd in een van de vier RCT's maar nooit een interventie begonnen / kregen geen gerandomiseerde behandeling
  • Weigering om geïnformeerde toestemming te ondertekenen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Chirurgisch
Voorafgaande bariatrische chirurgie
Proefpersonen ondergingen eerder een bariatrische operatie met een Roux-en-Y gastric bypass (RYGB)-operatie op een van de 4 deelnemende locaties en zullen prospectief worden gevolgd.
Andere namen:
  • RYGB
Proefpersonen ondergingen eerder een bariatrische operatie met een laparoscopische verstelbare maagband (LAGB)-operatie op een van de 4 deelnemende locaties en zullen prospectief worden gevolgd.
Andere namen:
  • LAGB
Proefpersonen ondergingen eerder een bariatrische operatie met laparoscopische sleeve gastrectomie (LSG) op een van de 4 deelnemende locaties en zullen prospectief worden gevolgd.
Andere namen:
  • LSG
Niet-chirurgisch
Medisch / Leefstijlmanagement

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in HbA1c
Tijdsspanne: 7 jaar en tot 13 jaar voor de vroegste ingeschrevenen
Tussen groep (medisch vs. chirurgisch) in HbA1c vanaf baseline tot 7 jaar voor alle deelnemers en tot 13 jaar voor de vroegst ingeschrevenen
7 jaar en tot 13 jaar voor de vroegste ingeschrevenen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
HbA1c < 6,5%
Tijdsspanne: 7 jaar en elk jaarlijks bezoek tot en met de laatst bekende follow-up voor alle patiënten tot 13 jaar
procent van degenen die diabetesremissie bereiken zonder de noodzaak van antidiabetica
7 jaar en elk jaarlijks bezoek tot en met de laatst bekende follow-up voor alle patiënten tot 13 jaar

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
HbA1c >6,5%
Tijdsspanne: 7-13 jaar
terugval in diabetescontrole die de toevoeging van antidiabetische medicatie vereist
7-13 jaar
verandering in lichaamsgewicht gemeten in BMI
Tijdsspanne: 7 jaar en tot 13 jaar voor de vroegste ingeschrevenen
Verandering in de status van het lichaamsgewicht vanaf de basislijn
7 jaar en tot 13 jaar voor de vroegste ingeschrevenen
verandering in nuchtere glucose
Tijdsspanne: 7 jaar en tot 13 jaar voor de vroegste ingeschrevenen
Verandering in diabetesgerelateerde uitkomsten, inclusief cardiovasculaire risicofactoren
7 jaar en tot 13 jaar voor de vroegste ingeschrevenen
verandering van het cholesterolgehalte
Tijdsspanne: 7 jaar en tot 13 jaar voor de vroegste ingeschrevenen
Verandering in diabetesgerelateerde uitkomsten, inclusief cardiovasculaire risicofactoren
7 jaar en tot 13 jaar voor de vroegste ingeschrevenen
verandering van de bloeddruk
Tijdsspanne: 7 jaar en tot 13 jaar voor de vroegste ingeschrevenen
Verandering in diabetesgerelateerde uitkomsten, inclusief cardiovasculaire risicofactoren
7 jaar en tot 13 jaar voor de vroegste ingeschrevenen
verandering in albuminurie
Tijdsspanne: 7 jaar en tot 13 jaar voor de vroegste ingeschrevenen
Verandering in diabetesgerelateerde uitkomsten, inclusief cardiovasculaire risicofactoren
7 jaar en tot 13 jaar voor de vroegste ingeschrevenen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Aminian Ali, MD, The Cleveland Clinic
  • Hoofdonderzoeker: John Kirwan, PhD, Pennington Biomedical Research Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

10 april 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

27 februari 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

27 februari 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 december 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 december 2014

Eerst geplaatst (Geschat)

31 december 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

31 maart 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 maart 2026

Laatst geverifieerd

1 februari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren