Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Alliance of Randomized Trials of Medicine vs Metabolic Surgery tyypin 2 diabeteksessa (ARMMS-T2D)

lauantai 9. syyskuuta 2023 päivittänyt: Ali Aminian, The Cleveland Clinic

Tuleva konsortio, joka arvioi tyypin 2 diabetespotilaiden pitkäaikaisseurantaa satunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen, jossa verrataan bariatrista kirurgiaa lääketieteelliseen hoitoon

Aluksi 4 tutkijaryhmää suoritti satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia (RCT) omalla paikallaan arvioidakseen bariatrisen leikkauksen tehokkuutta verrattuna tyypin 2 diabeteksen lääketieteelliseen/elämisenhallintaan. Kussakin tutkimuksessa seurattiin koehenkilöitä noin 1-3 vuoden ajan. Tämän jälkeen perustettiin konsortio keräämään tietoja ja jatkamaan tutkimuksen osallistujien seuraamista. Tätä neljän tutkijaryhmän varhaista yhteistyötä tukivat alan sponsorit (Ethicon, Inc ja Medtronic-MITG). Nyt tutkijat ovat saaneet menestyksekkäästi apurahan NIH:lta, joka on ainoa tukija tutkimukseen osallistuneiden jatkuvalle havainnolliselle seurannalle.

Tämän tutkimuksen jatkuvana tavoitteena on yhdistää tiedot neljästä tutkimuksesta ja seurata alkuperäisiä satunnaistettuja koehenkilöitä vielä 5 vuoden ajan. Tutkimuksen tarkoituksena on määrittää bariatrisen leikkauksen pitkäaikainen kestävyys ja tehokkuus verrattuna lääketieteellisiin/elintapainterventioihin tyypin 2 diabeteksen hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Neljä tutkimusryhmää aloittivat yksilölliset RCT:t omissa paikoissaan arvioidakseen bariatrisen leikkauksen tehokkuutta verrattuna diabeteksen ja ruumiinpainon monitieteiseen lääketieteelliseen ja elämäntapahallintaan. Alkuperäiset kokeet suunniteltiin kukin arvioimaan toteutettavuutta suhteellisen lyhyen seurantajakson aikana (1–3 vuotta). Yksittäin kustakin tutkimuksesta puuttui otoskoko ja seurannan kesto, jotta kliinisen päätöksenteon kannalta olisi ollut merkitystä. Yhdessä NIH:n pidempään seurantaan myöntämän rahoituksen kanssa Consortium-tutkimus voi tarjota ainutlaatuisen kansallisen resurssin käsitellä oikea-aikaisia ​​ja vastaamattomia kliinisiä kysymyksiä, jotka liittyvät näiden vaihtoehtoisten hoitomenetelmien kestävyyteen T2D- ja lihavuuspotilailla. Yhdessä näiden tutkimusten osallistujat edustavat suurinta diabetesta sairastavaa kohorttia (kolmannes BMI < 35 kg/m2), jolle on koskaan tehty satunnaistettuja bariatrisia kirurgisia toimenpiteitä verrattuna lääketieteellisiin/elintapainterventioihin.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

302

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
        • Joslin Diabetes Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
        • Cleveland Clinic Digestive Disease Institute
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
        • University of Pittsburg Medical Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98108
        • University of Washington

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

20 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Koehenkilöt, jotka olivat aiemmin osallistuneet satunnaistettuun kontrollitutkimukseen (RCT) yhdessä neljästä osallistuvasta paikasta, jotka aloittivat yhden interventiotoimenpiteistä - bariatrinen kirurgian tai lääketieteellisen/elintapahoidon.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Alkuperäiset osallistumiskriteerit RCT: hen osallistumiselle kaikissa kohteissa olivat:

    • Ehdokas yleisanestesiaan tai valvomattomaan harjoitteluun.
    • Ikä ≥20 ja ≤65 vuotta.
    • Painoindeksi >27 ja ≤45 kg/m2.
    • Tyypin 2 diabeteksen diagnoosi vahvistetaan joko diabeteslääkityksen vaatimalla ja/tai kohonneella glykemialla, joka perustuu HbA1c:n, paastoplasman glukoosin ja/tai oraalisen glukoositoleranssitestin (OGTT) tuloksiin American Diabetes Associationin kriteerien mukaisesti.
    • Kyky ja halu osallistua tutkimukseen ja suostua mihin tahansa tutkimushaaraan.
    • Pystyy ymmärtämään vaihtoehdot ja noudattamaan kunkin ohjelman vaatimuksia.
    • Negatiivinen virtsan raskaustesti seulonta- ja lähtökäynneillä (ennen leikkausta) hedelmällisessä iässä oleville naisille (eli biologisesti kykeneville raskaaksi).

Poissulkemiskriteerit:

  • Koehenkilöt, jotka satunnaistettiin johonkin neljästä RCT:stä, mutta eivät koskaan aloittaneet interventiota / eivät saaneet satunnaistettua hoitoa
  • Kieltäytyminen allekirjoittamasta tietoon perustuvaa suostumusta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Kirurginen
Aiempi bariatrinen leikkaus
Koehenkilöille tehtiin aiemmin bariatrinen leikkaus, johon sisältyi Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus (RYGB) yhdessä neljästä osallistuvasta paikasta, ja heitä seurataan prospektiivisesti.
Muut nimet:
  • RYGB
Koehenkilöille tehtiin aiemmin bariatrinen leikkaus, johon sisältyi laparoskooppinen säädettävä mahalaukun sidontaleikkaus (LAGB) yhdessä neljästä osallistuvasta paikasta, ja heitä seurataan prospektiivisesti.
Muut nimet:
  • LAGB
Koehenkilöille tehtiin aiemmin bariatrinen leikkaus, johon sisältyi laparoskooppinen sleeve gastrectomy (LSG) -leikkaus yhdessä neljästä osallistuvasta paikasta, ja heitä seurataan prospektiivisesti.
Muut nimet:
  • LSG
Ei-kirurginen
Lääketieteellinen / Lifestyle Management

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
HbA1c:n muutos
Aikaikkuna: 7 vuotta ja enintään 13 vuotta vanhimmille ilmoittautuneille
Ryhmien välillä (lääketieteellinen vs. kirurginen) HbA1c lähtötasosta 7 vuoteen kaikille osallistujille ja 13 vuoteen aikaisintaan ilmoittautuneille
7 vuotta ja enintään 13 vuotta vanhimmille ilmoittautuneille

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
HbA1c < 6,5 %
Aikaikkuna: 7 vuotta ja jokainen vuosikäynti viimeisen tunnetun seurannan kautta kaikille potilaille 13 vuoteen asti
prosenttia niistä, jotka saavuttavat diabeteksen remission ilman diabeteslääkkeiden tarvetta
7 vuotta ja jokainen vuosikäynti viimeisen tunnetun seurannan kautta kaikille potilaille 13 vuoteen asti

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
HbA1c > 6,5 %
Aikaikkuna: 7-13 vuotta
diabeteksen hallinnan uusiutuminen, joka vaatii diabeteslääkkeiden lisäämistä
7-13 vuotta
kehon painon muutos BMI:llä mitattuna
Aikaikkuna: 7 vuotta ja enintään 13 vuotta vanhimmille ilmoittautuneille
Muutos ruumiinpainossa lähtötilanteesta
7 vuotta ja enintään 13 vuotta vanhimmille ilmoittautuneille
paastoglukoosin muutos
Aikaikkuna: 7 vuotta ja enintään 13 vuotta vanhimmille ilmoittautuneille
Muutos diabetekseen liittyvissä tuloksissa, mukaan lukien kardiovaskulaariset riskitekijät
7 vuotta ja enintään 13 vuotta vanhimmille ilmoittautuneille
muutos kolesterolitasoissa
Aikaikkuna: 7 vuotta ja enintään 13 vuotta vanhimmille ilmoittautuneille
Muutos diabetekseen liittyvissä tuloksissa, mukaan lukien kardiovaskulaariset riskitekijät
7 vuotta ja enintään 13 vuotta vanhimmille ilmoittautuneille
verenpaineen muutos
Aikaikkuna: 7 vuotta ja enintään 13 vuotta vanhimmille ilmoittautuneille
Muutos diabetekseen liittyvissä tuloksissa, mukaan lukien kardiovaskulaariset riskitekijät
7 vuotta ja enintään 13 vuotta vanhimmille ilmoittautuneille
muutos albuminuriassa
Aikaikkuna: 7 vuotta ja enintään 13 vuotta vanhimmille ilmoittautuneille
Muutos diabetekseen liittyvissä tuloksissa, mukaan lukien kardiovaskulaariset riskitekijät
7 vuotta ja enintään 13 vuotta vanhimmille ilmoittautuneille

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Aminian Ali, MD, The Cleveland Clinic
  • Päätutkija: John Kirwan, PhD, Pennington Biomedical Research Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 10. huhtikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2031

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2031

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 23. joulukuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 23. joulukuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 13. syyskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 9. syyskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. syyskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • COV EES-14606
  • U01DK114156 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Bariatrinen leikkaus, johon liittyy Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus

3
Tilaa