Werkzaamheid van passieve orale motorische therapie bij kwijlen bij kinderen met meerdere handicaps

Titel Het formuleren en zien van de werkzaamheid van een passief oraal motorisch regime voor kwijlen bij kinderen met een meervoudige handicap Achtergrond Kwijlen varieert van lichte verlegenheid en ongemak voor de intellectueel intacte patiënt met minimaal kwijlen tot ernstige emotionele en fysieke beperkingen voor de ernstig getroffen persoon. Kwijlen veroorzaakt een onhygiënische toestand die gepaard kan gaan met een onaangename geur. Kwijlen beïnvloedt het sociale en fysieke welzijn van kinderen en kan problemen opleveren voor verzorgers. Veel personen met ernstige en diepe handicaps vertonen chronisch en overmatig kwijlen, wat een ongunstig effect kan hebben op hun socialisatie en gezondheid. Studies hebben gesuggereerd dat verschillende behandelingen zoals medicatie, chirurgie, gedragsverandering, myofunctionele therapie en orale motorische therapie effectief zijn bij de behandeling van kwijlen, maar er is geen enkel protocol ontwikkeld om kwijlen bij kinderen met een meervoudige handicap te behandelen. Er is een passief behandelprotocol nodig dat speciaal is ontworpen voor kinderen die geen commando's kunnen volgen en op wie verschillende behandeltechnieken, zoals gedragsverandering en overcorrectie, niet kunnen worden toegepast. De huidige studie heeft tot doel de effectiviteit van een passief oraal motorisch regime voor kwijlen bij kinderen met meervoudige handicaps te formuleren en te zien.

Methodologie Zeven proefpersonen in de leeftijdsgroep tussen 07-19 jaar werden geselecteerd uit een toegankelijke populatie.

Geïnformeerde toestemming verkregen van de ouders/verzorgers. Ernst en frequentie van kwijlen toegankelijk (voor elk proefpersoon voorafgaand aan het onderzoek) en kwijlenquotiënt werd berekend (voor elk proefpersoon voorafgaand aan het onderzoek). Patiënt bevond zich thuis in een zittende houding met de rug volledig ondersteund en het hoofd in een neutrale stand. Therapeut in staande positie voor de patiënt. Therapeut droeg gesteriliseerde handschoenen om ervoor te zorgen dat er geen infectie optreedt, samen met het wisselen van handschoenen voor elke proefpersoon. Lichte aanraking aangebracht op de middellijn van de lippen (3 keer, gedurende 5 sec). Aanhoudende druk uitgeoefend rond de lippen (3 keer gedurende 3 sec). Zacht tikken op de wangen met wijsvinger (8 keer per wang). Snelle, zachte stretch naar buiten aangebracht met wijs- en middelvinger op het midden van de bovenlip en onderlip (8 keer op elke lip). Zachtjes met de wijsvinger over de wang strijken vanaf de basis van de neus richting het oor. Keer dan terug naar de hoek van de lippen (8 keer elke wang), herhaal aan de andere kant. Zachte streling aangebracht op het gebied rond de lippen op een cirkelvormige manier, van de hoek naar het midden en naar de andere hoek, en dan omgekeerd. (4 keer elke lip). Trillingen langzaam toegepast gedurende 10-15 seconden elk van a) orbicularis oris b) Beide zijden van het strottenhoofd van kin tot sternale inkeping c) Onder de kin van oor tot oor. Snelle rek toegepast op de kauwspieren (3 keer aan elke kant). Rekdruk uitgeoefend op getrilde gebieden, op a) orbicularis oris b) Laryngopharyngeale spieren, beide zijden. Intra-oraal aangebrachte lichte aanraking op het gehemelte, 3 keer anterieur. Het protocol werd gedurende 4 weken gegeven met behandelingssessies die 3 keer per week werden gegeven.

.