Nieuwe mechanismen en benaderingen voor de behandeling van neonatale sepsis

Er zullen bloedmonsters worden genomen van drie populaties: te vroeg geboren baby's, voldragen baby's en gezonde volwassen controles. Daarnaast een verzameling meconium (<1 ml) uit de luier van deze voldragen en premature neonaten;

1. Voldragen pasgeborenen (zwangerschapsduur 37-42 weken) tussen de geboorte en 72 levensuren bij wie bloed is afgenomen voor de volgende klinische indicaties:

   A. Bloed zal worden verzameld op 0-72 uur van het leven van pasgeborenen die een staatsmetabolische screening ondergaan of voor geelzucht bij klinische evaluatie. Het monster zal worden verkregen tijdens de metabole screening van de standaardzorgstatus of voor klinische evaluatie van geelzucht. Tijdens de hielpriks krijgt de pasgeborene alleen een extra druppel bloed (500-700 microliter) in een buisje. Bij neonaten wordt tijdens de duur van het onderzoek slechts 1 monster afgenomen.

2. Prematuur geboren neonaten (zwangerschapsduur 24-37 weken) bestaande uit twee populaties tussen de geboorte en 72 uur leven bij wie bloed is afgenomen voor de volgende klinische indicaties:

   1. Bloed zal worden verzameld op 0-72 uur van het leven van pasgeborenen die verder gezond zijn en geen aanvullende laboratoriumtests nodig hebben en die metabole screeningen ondergaan of voor evaluatie van geelzucht. Tijdens de hielprik krijgt de pasgeborene alleen een extra druppel bloed (500-700 microliter) in een buisje. Bij neonaten wordt tijdens de duur van het onderzoek slechts 1 monster afgenomen.
   2. Bij een tweede groep premature neonaten zal bloed worden afgenomen voor complicaties die verband houden met vroeggeboorte (sepsis work-up). Bij een van deze klinische bloedafnames krijgt de neonaat slechts een extra druppel bloed (500-700 microliter) in een buisje.
3. Gezonde volwassen controles zullen (4 milleters) bloed laten verzamelen door middel van aderpunctie.

Voor alle baby's, voldragen en te vroeg geboren baby's, worden de volgende gegevens verzameld op het moment van bloedafname: geslacht, zwangerschapsduur, gewicht, geboortemechanisme (vaginale versus keizersnede), aanwijzingen voor infectieuze complicaties (chorioamnionitis, langdurig breken van de vliezen, maternale groep B streptokokkenkolonisatie, hypoglykemie), gebruik van perinatale antibiotica of steroïden, laboratoriumwaarden beschikbaar in het elektronische mediale dossier (CBC, CMP, melkzuur, CRP) en Apgar-scores zullen van elke patiënt worden verzameld. Bovendien zullen de klinische resultaten van deze patiënten, voldragen en te vroeg geboren, worden verzameld tot het moment van ontslag, maar niet langer dan 90 dagen.