Metformine verbetert het aantal klinische zwangerschappen bij patiënten met het polycysteus ovariumsyndroom

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is de meest voorkomende vrouwelijke endocriene aandoening, met een prevalentie variërend van 6% tot 10% op basis van de criteria van de National Institutes of Health (NIH), en wanneer de bredere criteria van Rotterdam worden toegepast, loopt het op tot 15%. Doorgaans kan PCOS zich identificeren tijdens de vroege adolescentie. Insulineresistentie is een veel voorkomende bevinding bij zwaarlijvige vrouwen met PCOS. Het komt het meest voor en is het meest ernstig bij het PCOS-fenotype met hyperandrogenisme en chronische anovulatie. Vrouwen met PCOS die regelmatige cycli hebben, zijn metabolisch minder abnormaal. Acanthosis nigricans (AN) is een dermatose die wordt gekenmerkt door fluweelachtige, papillomateuze, bruinzwarte, hyperkeratotische plaques, meestal van de intertrigineuze oppervlakken en de nek. Hoewel AN wordt geassocieerd met maligniteit, maakt de erkenning van het vaker voorkomende verband met obesitas en insulineresistentie de diagnose mogelijk van gerelateerde aandoeningen, waaronder diabetes type 2, het metabool syndroom en polycysteus ovariumsyndroom. Significante verbeteringen in ovulatie- en zwangerschapspercentages als gevolg van behandeling met clomifeen na metformine bij vrouwen met clomifeen-resistente PCOS werden gemeld in een populaire gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie. De eerste farmacologische benadering voor het opwekken van ovulatie bij vrouwen met PCOS is clomifeencitraat