La metformina mejora la tasa de embarazo clínico en pacientes con síndrome de ovario poliquístico

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es el trastorno endocrino femenino más común, con una prevalencia que oscila entre el 6 % y el 10 % según los criterios de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) y cuando se aplican los criterios más amplios de Rotterdam, alcanza el 15 %. Por lo general, el síndrome de ovario poliquístico se puede identificar durante la adolescencia temprana. La resistencia a la insulina es un hallazgo común en las mujeres obesas con SOP. Es más prevalente y grave en el fenotipo de SOP que implica hiperandrogenismo y anovulación crónica. Las mujeres con SOP que tienen ciclos regulares son metabólicamente menos anormales. La acantosis nigricans (AN) es una dermatosis caracterizada por placas hiperqueratósicas aterciopeladas, papilomatosas, de color marrón negruzco, típicamente en las superficies intertriginosas y el cuello. Aunque la AN se asocia con malignidad, el reconocimiento de su conexión más común con la obesidad y la resistencia a la insulina permite el diagnóstico de trastornos relacionados, como la diabetes tipo 2, el síndrome metabólico y el síndrome de ovario poliquístico. Se informaron mejoras significativas en las tasas de ovulación y embarazo como resultado del tratamiento con clomifeno después de la metformina en mujeres con SOP resistente al clomifeno en un popular ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. El primer enfoque farmacológico para la inducción de la ovulación en mujeres con SOP es el citrato de clomifeno