La metformina migliora il tasso di gravidanza clinica nei pazienti con sindrome dell'ovaio policistico

La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è il disturbo endocrino femminile più comune, con una prevalenza compresa tra il 6% e il 10% in base ai criteri del National Institutes of Health (NIH) e quando vengono applicati i criteri più ampi di Rotterdam raggiunge il 15%. Tipicamente, la PCOS può identificarsi durante la prima adolescenza. L'insulino-resistenza è un riscontro comune nelle donne obese con PCOS. È più diffuso e grave nel fenotipo PCOS che coinvolge iperandrogenismo e anovulazione cronica. Le donne con PCOS che hanno cicli regolari sono metabolicamente meno anormali. L'acanthosis nigricans (AN) è una dermatosi caratterizzata da placche vellutate, papillomatose, di colore bruno-nero, ipercheratosiche, tipicamente delle superfici intertriginose e del collo. Sebbene l'AN sia associata alla malignità, il riconoscimento della sua connessione più comune con l'obesità e l'insulino-resistenza consente la diagnosi di disturbi correlati tra cui il diabete di tipo 2, la sindrome metabolica e la sindrome dell'ovaio policistico. Miglioramenti significativi nei tassi di ovulazione e gravidanza a seguito del trattamento con clomifene dopo metformina nelle donne con PCOS resistente al clomifene sono stati riportati in un popolare studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. Il primo approccio farmacologico all'induzione dell'ovulazione nelle donne con PCOS è il clomifene citrato