- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02586454
Pijnstillende werkzaamheid van transmusculaire quadratus lumborum bij patiënten die een totale abdominale hysterectomie ondergaan
Transmusculair Quadratus Lumborum-blok voor postoperatieve pijn na totale abdominale hysterectomie
Patiënten die een laparotomie hebben ondergaan, hebben vaak multimodale postoperatieve pijnregimes nodig. In de afgelopen jaren zijn er buikwandblokkades toegevoegd om hiervan deel uit te maken om bijwerkingen van systemische opioïden en complicaties van epidurale analgesie te overwinnen.
Borglum maakte een nieuwe benadering van buikwandblokkades populair door de introductie van het transmusculaire quadratus lumborum (QL) blok. Aangenomen wordt dat transmusculair QL-blok effectief is tegen somatische en viscerale pijn, aangezien lokale verdoving de neiging heeft zich te verspreiden van de injectieplaats naar thoracale paravertebrale ruimten waar de sympathische keten ligt.
Het doel van deze studie is het evalueren van de analgetische werkzaamheid van transmusculair QL-blok bij patiënten die een totale abdominale hysterectomie (TAH) ondergaan door cumulatieve opioïdenconsumptie, pijnscore in rust en bij beweging 24 uur na TAH te meten. Onze hypothese is dat patiënten die een transmusculair QL-blok krijgen, een lager cumulatief opioïdenverbruik zullen hebben.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Kuala Lumpur, Maleisië, 50586
- Hospital Kuala Lumpur
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ASA I of II
- Gewicht patiënt > 50kg
- Keuze TAH
Uitsluitingscriteria:
- Lichaamsmassa-index (BMI) > 35 kg/m2
- Eventuele contra-indicaties voor perifere zenuwblokkades, d.w.z. lokale huidinfectie, coagulopathie, allergie voor LA
- Onvermogen om door de patiënt gecontroleerde analgesie te gebruiken
- Patiënt op bloedplaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia of op regelmatig gebruik van opioïden, paracetamol, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of tramadol voor chronische aandoening
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Transmusculair quadratus lumborum (QL) blok
Bilateraal QL-blok met 20 ml 0,375% ropivacaïne aan elke kant (tot een maximumdosis van 3 mg/kg) plus door de patiënt gecontroleerde pijnstillende morfine (1 mg/bolus morfine, uitsluitingstijd 5 minuten) postoperatief
|
|
|
Actieve vergelijker: Controle
Patiëntgecontroleerde pijnstillende morfine (1 mg/bolus morfine, uitsluitingstijd 5 minuten) postoperatief
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cumulatief morfineverbruik
Tijdsspanne: 24 uur na totale abdominale hysterectomie
|
in mg gedurende 24 uur
|
24 uur na totale abdominale hysterectomie
|
|
Pijnscore in rust en beweging
Tijdsspanne: 24 uur na totale abdominale hysterectomie
|
met behulp van visuele analoge schaal 1 tot 10
|
24 uur na totale abdominale hysterectomie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Complicaties gerelateerd aan het transmusculaire QL-blok
Tijdsspanne: 24 uur na totale abdominale hysterectomie
|
Complicaties gerelateerd aan transmusculair QL-blok: hematoom op de injectieplaats, infectie op de injectieplaats Complicaties gerelateerd aan PCAM: misselijkheid, braken, pruritus, sedatie
|
24 uur na totale abdominale hysterectomie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Amiruddin Nik Mohamed Kamil, MBBS MMed (Anaesthesiology), Kuala Lumpur General Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hebbard P, Fujiwara Y, Shibata Y, Royse C. Ultrasound-guided transversus abdominis plane (TAP) block. Anaesth Intensive Care. 2007 Aug;35(4):616-7. No abstract available.
- Abdallah FW, Laffey JG, Halpern SH, Brull R. Duration of analgesic effectiveness after the posterior and lateral transversus abdominis plane block techniques for transverse lower abdominal incisions: a meta-analysis. Br J Anaesth. 2013 Nov;111(5):721-35. doi: 10.1093/bja/aet214. Epub 2013 Jun 27.
- Carney J, Finnerty O, Rauf J, Bergin D, Laffey JG, Mc Donnell JG. Studies on the spread of local anaesthetic solution in transversus abdominis plane blocks. Anaesthesia. 2011 Nov;66(11):1023-30. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06855.x. Epub 2011 Aug 18.
- Kadam VR. Ultrasound-guided quadratus lumborum block as a postoperative analgesic technique for laparotomy. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Oct;29(4):550-2. doi: 10.4103/0970-9185.119148.
- Kadam VR. Ultrasound guided quadratus lumborum block or posterior transversus abdominis plane block catheter infusion as a postoperative analgesic technique for abdominal surgery. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015 Jan-Mar;31(1):130-1. doi: 10.4103/0970-9185.150575. No abstract available.
- Visoiu M, Yakovleva N. Continuous postoperative analgesia via quadratus lumborum block - an alternative to transversus abdominis plane block. Paediatr Anaesth. 2013 Oct;23(10):959-61. doi: 10.1111/pan.12240. Epub 2013 Aug 9.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Postoperatieve complicaties
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Pijn, postoperatief
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Pijnstillers, opioïden
- Verdovende middelen
- Anesthesie, lokaal
- Ropivacaine
- Morfine
Andere studie-ID-nummers
- NMRR-15-919-25992
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .