- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02586454
Transmuscular Quadratus Lumborumin analgeettinen teho potilailla, joille tehdään täydellinen vatsan kohdunpoisto
Transmuskulaarinen Quadratus lumborum -salpaus leikkauksen jälkeiseen kipuun täydellisen vatsan kohdunpoiston jälkeen
Potilaat, joille on tehty laparotomiat, tarvitsevat usein multimodaalisia postoperatiivisia kipuhoitoja. Viime vuosina vatsan seinämän lohkoja on otettu mukaan osaksi tätä systeemisten opioidien sivuvaikutusten ja epiduraalikivun lievityksen komplikaatioiden voittamiseksi.
Borglum teki suosituksi uuden lähestymistavan vatsan seinämän lohkoihin ottamalla käyttöön transmuskulaarisen quadratus lumborum (QL) -lohkon. Transmuskulaarisen QL-salpauksen uskotaan olevan tehokas somaattista ja viskeraalista kipua vastaan, koska paikallispuudutusaine pyrkii leviämään pistoskohdasta rintakehän paravertebraalisiin tiloihin, joissa sympaattinen ketju sijaitsee.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida transmuskulaarisen QL-salpauksen analgeettista tehoa potilailla, joille tehdään täydellinen vatsan kohdunpoisto (TAH) mittaamalla kumulatiivinen opioidien kulutus, kipupisteet levossa ja liikkeessä 24 tuntia TAH:n jälkeen. Hypoteesimme on, että potilailla, joille annetaan transmuskulaarinen QL-salpa, on pienempi kumulatiivinen opioidien kulutus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Kuala Lumpur, Malesia, 50586
- Hospital Kuala Lumpur
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ASA I tai II
- Potilaan paino > 50 kg
- Valinnainen TAH
Poissulkemiskriteerit:
- Painoindeksi (BMI) > 35 kg/m2
- Kaikki ääreishermotukosten vasta-aiheet, kuten paikallinen ihotulehdus, koagulopatia, allergia LA:lle
- Kyvyttömyys käyttää potilaan hallitsemaa analgesiaa
- Potilas, joka käyttää verihiutaleiden toimintaa, antikoagulanttia tai käyttää säännöllisesti opioideja, parasetamolia, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tai tramadolia krooniseen sairauteen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Transmuskulaarinen quadratus lumborum (QL) -tukos
Kahdenvälinen QL-salpaus, jossa käytetään 20 ml 0,375 % ropivakaiinia kummallekin puolelle (maksimiannokseen 3 mg/kg) plus potilaan kontrolloima analgesiamorfiini (1 mg/bolusmorfiini, lukitusaika 5 minuuttia) leikkauksen jälkeen
|
|
Active Comparator: Ohjaus
Potilaan kontrolloima analgesiamorfiini (1 mg/bolusmorfiini, lukitusaika 5 minuuttia) leikkauksen jälkeen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kumulatiivinen morfiinin kulutus
Aikaikkuna: 24 tuntia täydellisen vatsan kohdunpoiston jälkeen
|
mg:ssa 24 tunnin ajan
|
24 tuntia täydellisen vatsan kohdunpoiston jälkeen
|
Kipupisteet levossa ja liikkeessä
Aikaikkuna: 24 tuntia täydellisen vatsan kohdunpoiston jälkeen
|
käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa 1-10
|
24 tuntia täydellisen vatsan kohdunpoiston jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Transmuskulaariseen QL-salpaukseen liittyvät komplikaatiot
Aikaikkuna: 24 tuntia täydellisen vatsan kohdunpoiston jälkeen
|
Transmuskulaariseen QL-salpaukseen liittyvät komplikaatiot: Hematooma pistoskohdassa, infektio injektiokohdassa PCAM:iin liittyvät komplikaatiot: Pahoinvointi, oksentelu, kutina, sedaatio
|
24 tuntia täydellisen vatsan kohdunpoiston jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Amiruddin Nik Mohamed Kamil, MBBS MMed (Anaesthesiology), Kuala Lumpur General Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hebbard P, Fujiwara Y, Shibata Y, Royse C. Ultrasound-guided transversus abdominis plane (TAP) block. Anaesth Intensive Care. 2007 Aug;35(4):616-7. No abstract available.
- Abdallah FW, Laffey JG, Halpern SH, Brull R. Duration of analgesic effectiveness after the posterior and lateral transversus abdominis plane block techniques for transverse lower abdominal incisions: a meta-analysis. Br J Anaesth. 2013 Nov;111(5):721-35. doi: 10.1093/bja/aet214. Epub 2013 Jun 27.
- Carney J, Finnerty O, Rauf J, Bergin D, Laffey JG, Mc Donnell JG. Studies on the spread of local anaesthetic solution in transversus abdominis plane blocks. Anaesthesia. 2011 Nov;66(11):1023-30. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06855.x. Epub 2011 Aug 18.
- Kadam VR. Ultrasound-guided quadratus lumborum block as a postoperative analgesic technique for laparotomy. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Oct;29(4):550-2. doi: 10.4103/0970-9185.119148.
- Kadam VR. Ultrasound guided quadratus lumborum block or posterior transversus abdominis plane block catheter infusion as a postoperative analgesic technique for abdominal surgery. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015 Jan-Mar;31(1):130-1. doi: 10.4103/0970-9185.150575. No abstract available.
- Visoiu M, Yakovleva N. Continuous postoperative analgesia via quadratus lumborum block - an alternative to transversus abdominis plane block. Paediatr Anaesth. 2013 Oct;23(10):959-61. doi: 10.1111/pan.12240. Epub 2013 Aug 9.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Analgeetit, opioidit
- Huumausaineet
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Ropivakaiini
- Morfiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- NMRR-15-919-25992
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Leikkauksen jälkeinen kipu
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Fujian Cancer HospitalEi vielä rekrytointiaHawthorn Red Combined Refractory Cancer Pain
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Ankara UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analogue Pain ScaleTurkki
-
East Carolina UniversityPeruutettu
-
Yuzuncu Yıl UniversityValmisMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelTurkki
-
Washington University School of MedicinePeruutettuBruksismi | Temporomandibulaariset nivelsairaudet | Temporomandibulaarinen nivelen toimintahäiriö | Myofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelYhdysvallat
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloValmisMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile