- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02586454
Skuteczność przeciwbólowa przezmięśniowego mięśnia czworobocznego lędźwiowego u pacjentek poddawanych całkowitej histerektomii brzusznej
Przezmięśniowa blokada mięśnia czworobocznego lędźwiowego w leczeniu bólu pooperacyjnego po całkowitej histerektomii jamy brzusznej
Pacjenci po laparotomii często wymagają multimodalnego leczenia bólu pooperacyjnego. W ostatnich latach włączono blokadę ściany jamy brzusznej, aby stać się jej częścią w celu przezwyciężenia skutków ubocznych ogólnoustrojowych opioidów i powikłań znieczulenia zewnątrzoponowego.
Borglum spopularyzował nowe podejście do blokad ściany jamy brzusznej, wprowadzając przezmięśniowy blok czworoboczny lędźwi (QL). Uważa się, że przezmięśniowy blok QL jest skuteczny w leczeniu bólu somatycznego i trzewnego, ponieważ środek miejscowo znieczulający ma tendencję do rozprzestrzeniania się z miejsca wstrzyknięcia do przestrzeni przykręgosłupowych klatki piersiowej, gdzie leży łańcuch współczulny.
Celem tego badania jest ocena skuteczności przeciwbólowej przezmięśniowego bloku QL u pacjentek poddawanych całkowitej histerektomii brzusznej (TAH) poprzez pomiar skumulowanego zużycia opioidów, oceny bólu w spoczynku i podczas ruchu 24 godziny po TAH. Nasza hipoteza jest taka, że pacjenci, którym podano przezmięśniowy blok QL, będą mieli mniejsze skumulowane spożycie opioidów.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kuala Lumpur, Malezja, 50586
- Hospital Kuala Lumpur
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ASA I lub II
- Waga pacjenta > 50kg
- Obieralny TAH
Kryteria wyłączenia:
- Wskaźnik masy ciała (BMI) > 35 kg/m2
- Wszelkie przeciwwskazania do blokady nerwów obwodowych tj. miejscowa infekcja skóry, koagulopatia, alergia na LA
- Niemożność zastosowania analgezji kontrolowanej przez pacjenta
- Pacjent stosujący leki przeciwpłytkowe, przeciwzakrzepowe lub regularnie stosujący opioidy, paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub tramadol z powodu choroby przewlekłej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Blok przezmięśniowy czworoboczny lędźwi (QL).
Obustronny blok QL z użyciem 20 ml 0,375% ropiwakainy z każdej strony (do dawki maksymalnej 3 mg/kg mc.) plus morfina przeciwbólowa kontrolowana przez pacjenta (1 mg/bolus morfiny, czas blokady 5 minut) po operacji
|
|
|
Aktywny komparator: Kontrola
Kontrolowana przez pacjenta analgezja morfiny (1 mg/bolus morfiny, czas blokady 5 minut) po operacji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skumulowane spożycie morfiny
Ramy czasowe: 24 godziny po całkowitej histerektomii brzusznej
|
w mg przez 24 godziny
|
24 godziny po całkowitej histerektomii brzusznej
|
|
Skala bólu w spoczynku i ruchu
Ramy czasowe: 24 godziny po całkowitej histerektomii brzusznej
|
używając wizualnej skali analogowej od 1 do 10
|
24 godziny po całkowitej histerektomii brzusznej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Powikłania związane z przezmięśniowym blokiem QL
Ramy czasowe: 24 godziny po całkowitej histerektomii brzusznej
|
Powikłania związane z przezmięśniowym blokiem QL: Krwiak w miejscu wstrzyknięcia, zakażenie w miejscu wstrzyknięcia Powikłania związane z PCAM: Nudności, wymioty, świąd, uspokojenie
|
24 godziny po całkowitej histerektomii brzusznej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Amiruddin Nik Mohamed Kamil, MBBS MMed (Anaesthesiology), Kuala Lumpur General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hebbard P, Fujiwara Y, Shibata Y, Royse C. Ultrasound-guided transversus abdominis plane (TAP) block. Anaesth Intensive Care. 2007 Aug;35(4):616-7. No abstract available.
- Abdallah FW, Laffey JG, Halpern SH, Brull R. Duration of analgesic effectiveness after the posterior and lateral transversus abdominis plane block techniques for transverse lower abdominal incisions: a meta-analysis. Br J Anaesth. 2013 Nov;111(5):721-35. doi: 10.1093/bja/aet214. Epub 2013 Jun 27.
- Carney J, Finnerty O, Rauf J, Bergin D, Laffey JG, Mc Donnell JG. Studies on the spread of local anaesthetic solution in transversus abdominis plane blocks. Anaesthesia. 2011 Nov;66(11):1023-30. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06855.x. Epub 2011 Aug 18.
- Kadam VR. Ultrasound-guided quadratus lumborum block as a postoperative analgesic technique for laparotomy. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Oct;29(4):550-2. doi: 10.4103/0970-9185.119148.
- Kadam VR. Ultrasound guided quadratus lumborum block or posterior transversus abdominis plane block catheter infusion as a postoperative analgesic technique for abdominal surgery. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015 Jan-Mar;31(1):130-1. doi: 10.4103/0970-9185.150575. No abstract available.
- Visoiu M, Yakovleva N. Continuous postoperative analgesia via quadratus lumborum block - an alternative to transversus abdominis plane block. Paediatr Anaesth. 2013 Oct;23(10):959-61. doi: 10.1111/pan.12240. Epub 2013 Aug 9.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Ból, pooperacyjny
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Środki znieczulające, miejscowe
- Ropiwakaina
- Morfina
Inne numery identyfikacyjne badania
- NMRR-15-919-25992
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .