- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02586454
Efficacia analgesica del Quadratus Lumborum transmuscolare nei pazienti sottoposti a isterectomia addominale totale
Transmuscular Quadratus Lumborum Block per dolore postoperatorio dopo isterectomia addominale totale
I pazienti sottoposti a laparotomia spesso richiedono regimi di dolore postoperatorio multimodale. Negli ultimi anni, i blocchi della parete addominale sono stati inclusi per diventare parte di questo al fine di superare gli effetti collaterali degli oppioidi sistemici e le complicanze dell'analgesia epidurale.
Borglum ha reso popolare un nuovo approccio sui blocchi della parete addominale introducendo il blocco transmuscolare del quadrato dei lombi (QL). Si ritiene che il blocco QL transmuscolare sia efficace contro il dolore somatico e viscerale poiché l'anestetico locale tende a diffondersi dal sito di iniezione agli spazi paravertebrali toracici dove si trova la catena simpatica.
L'obiettivo di questo studio è valutare l'efficacia analgesica del blocco QL transmuscolare in pazienti sottoposte a isterectomia addominale totale (TAH) misurando il consumo cumulativo di oppioidi, il punteggio del dolore a riposo e in movimento 24 ore dopo TAH. La nostra ipotesi è che i pazienti sottoposti a blocco QL transmuscolare avranno un consumo cumulativo di oppioidi inferiore.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Kuala Lumpur, Malaysia, 50586
- Hospital Kuala Lumpur
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- AS I o II
- Peso del paziente > 50 kg
- TAH elettivo
Criteri di esclusione:
- Indice di massa corporea (BMI) > 35 kg/m2
- Eventuali controindicazioni ai blocchi dei nervi periferici, ad esempio infezione cutanea locale, coagulopatia, allergia al LA
- Incapacità di utilizzare l'analgesia controllata dal paziente
- Paziente in trattamento con antiaggreganti piastrinici, anticoagulanti o uso regolare di oppioidi, paracetamolo, farmaci antinfiammatori non steroidei o tramadolo per condizione cronica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Blocco transmuscolare del quadrato dei lombi (QL).
Blocco QL bilaterale con 20 ml di ropivacaina 0,375% in ciascun lato (fino a una dose massima di 3 mg/kg) più morfina analgesica controllata dal paziente (1 mg/bolo di morfina, tempo di blocco 5 minuti) post-operatorio
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Comparatore attivo: Controllo
Morfina analgesica controllata dal paziente (1 mg/bolo di morfina, tempo di blocco 5 minuti) post-operatoria
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Consumo cumulativo di morfina
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'isterectomia addominale totale
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in mg per 24 ore
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24 ore dopo l'isterectomia addominale totale
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Punteggio del dolore a riposo e in movimento
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'isterectomia addominale totale
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utilizzando la scala analogica visiva da 1 a 10
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24 ore dopo l'isterectomia addominale totale
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Complicanze legate al blocco QL transmuscolare
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'isterectomia addominale totale
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Complicazioni correlate al blocco QL transmuscolare: ematoma al sito di iniezione, infezione al sito di iniezione Complicazioni correlate al PCAM: nausea, vomito, prurito, sedazione
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24 ore dopo l'isterectomia addominale totale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Amiruddin Nik Mohamed Kamil, MBBS MMed (Anaesthesiology), Kuala Lumpur General Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hebbard P, Fujiwara Y, Shibata Y, Royse C. Ultrasound-guided transversus abdominis plane (TAP) block. Anaesth Intensive Care. 2007 Aug;35(4):616-7. No abstract available.
- Abdallah FW, Laffey JG, Halpern SH, Brull R. Duration of analgesic effectiveness after the posterior and lateral transversus abdominis plane block techniques for transverse lower abdominal incisions: a meta-analysis. Br J Anaesth. 2013 Nov;111(5):721-35. doi: 10.1093/bja/aet214. Epub 2013 Jun 27.
- Carney J, Finnerty O, Rauf J, Bergin D, Laffey JG, Mc Donnell JG. Studies on the spread of local anaesthetic solution in transversus abdominis plane blocks. Anaesthesia. 2011 Nov;66(11):1023-30. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06855.x. Epub 2011 Aug 18.
- Kadam VR. Ultrasound-guided quadratus lumborum block as a postoperative analgesic technique for laparotomy. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Oct;29(4):550-2. doi: 10.4103/0970-9185.119148.
- Kadam VR. Ultrasound guided quadratus lumborum block or posterior transversus abdominis plane block catheter infusion as a postoperative analgesic technique for abdominal surgery. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015 Jan-Mar;31(1):130-1. doi: 10.4103/0970-9185.150575. No abstract available.
- Visoiu M, Yakovleva N. Continuous postoperative analgesia via quadratus lumborum block - an alternative to transversus abdominis plane block. Paediatr Anaesth. 2013 Oct;23(10):959-61. doi: 10.1111/pan.12240. Epub 2013 Aug 9.
Collegamenti utili
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Complicanze postoperatorie
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Dolore, Postoperatorio
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Anestetici, Locali
- Ropivacaina
- Morfina
Altri numeri di identificazione dello studio
- NMRR-15-919-25992
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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