Multicomponent yoga-interventie voor depressieve stoornis

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is depressie, vergeleken met tweehonderd gezondheidsproblemen, wereldwijd de tweede belangrijkste oorzaak van invaliditeit. De jaarlijkse prevalentie van depressieve stoornis (MDD) in de Verenigde Staten wordt geschat op 7% en het levenslange risico op ongeveer 17%. Depressie wordt in verband gebracht met ongeveer 75% van alle sterfgevallen door zelfmoord, wat resulteert in immens leed voor gezinnen en de samenleving als geheel. Jaarlijks wordt 83 miljard dollar uitgegeven aan behandeling en verloren productiviteit in verband met de aandoening. De huidige behandelingen voor MDD hebben remissiepercentages tussen 35-50%. Patiënten die op de behandeling reageren, maar geen klinische remissie ervaren, lopen een duidelijk verhoogd risico op terugval. Ongeveer 50% van de patiënten die werden behandeld met twee proeven met antidepressiva, bereikt geen klinische remissie. Bijgevolg zijn nieuwe evidence-based behandelingsmodaliteiten nodig die deze verwoestende aandoening verder kunnen behandelen. Mind-body-interventies vormen een grote en diverse groep praktijken die zowel stress als ontsteking verminderen en worden steeds vaker geëvalueerd bij de behandeling van MDD. De NHIS van 2007 concludeerde dat 16,6% van de Amerikaanse volwassenen, wat neerkomt op 34,1 miljoen Amerikanen, ten minste één mind-body-interventie gebruikte. lichaamsinterventie in het afgelopen jaar. Van eerste onderzoeken met verschillende mind-body-interventies is aangetoond dat ze de resultaten bij MDD verbeteren. Een recente meta-analyse gaf een cijfer B voor het huidige bewijs voor het gebruik van yoga als interventie voor MDD. Sudarshan Kriya Yoga (SKY) is een geavanceerde yoga-ademhalingsinterventie waarvan is gemeld dat het de symptomen van depressieve stoornis en gegeneraliseerde angststoornis verlicht. Bij MDD kan SKY de P300-amplitude corrigeren, plasmacortisolspiegels verlagen en plasmaprolactinespiegels verhogen. In een kleinschalige gerandomiseerde gecontroleerde studie werden 45 instemmende intramurale patiënten die voldeden aan de criteria voor ernstige, melancholische depressie volgens de DSM-IV gerandomiseerd om gedurende vier weken SKY, elektroconvulsietherapie (ECT) of imipraminebehandeling te krijgen (Janakiramaiah et al. 2000). Bijgevolg verdient de rigoureuze evaluatie van een uit meerdere componenten bestaande yoga-interventie met SKY als aanvullende behandeling voor volwassenen met MDD verder onderzoek.