Progressie van de littekenbreuk in de loop van de tijd (INPRO)

Dit is een prospectieve multicenter studie van patiënten met de diagnose van een middelgrote tot grote littekenbreuk (dwarsdefect >7 cm). Patiënten die zijn doorverwezen naar de chirurgische polikliniek worden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek. Standaard ondergaan alle patiënten die worden onderzocht op littekenbreuk een CT-scan volgens een herniaprotocol, voordat chirurgische reparatie wordt gepland (baseline-scan). Na deze CT-scan worden patiënten weer op de polikliniek gezien en ofwel conservatief behandeld zonder operatie, ofwel ingepland voor electief chirurgisch herstel van de hernia.

Indien een operatie gepland is, ondergaan de patiënten die deelnemen aan het onderzoek binnen twee weken voorafgaand aan de operatie een aanvullende CT-scan in herniaprotocol (follow-up scan). Als er geen baseline-scan in het herniaprotocol bestaat, zullen patiënten deze scan onmiddellijk na opname in het onderzoek ondergaan. Bovendien zullen patiënten worden gevraagd een vragenlijst in te vullen over fysieke activiteit (IPAQ) en hernia-gerelateerde kwaliteit van leven (HerQLes) op het moment van de baseline- en follow-up-scans. IPAQ is een goed gevalideerde vragenlijst die de fysieke activiteit van patiënten in de afgelopen 7 dagen beoordeelt. Het resultaat is metabole minuten per week, een numerieke waarde die de responder in een van de drie categorieën plaatst: Lage, matige of hoge fysieke activiteit. HerQLes is een gevalideerde vragenlijst die de hernia-gerelateerde kwaliteit van leven beoordeelt. Deze vragenlijst is in het Deens vertaald met behulp van een gestandaardiseerd protocol. De uitkomst is een numerieke score van 0-100, waarbij 100 de hoogste hernia-gerelateerde kwaliteit van leven is. Momenteel is de tijd tussen het plannen van een herniaherstel en de operatie ongeveer 30 weken. De gemiddelde tijd tussen de twee CT-scans zou dus ongeveer 28-32 weken moeten zijn.

Als voor een conservatieve, niet-chirurgische benadering wordt gekozen, kunnen patiënten nog steeds deelnemen aan het onderzoek en zullen ze na 28-32 weken een aanvullende CT-scan ondergaan.