Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar de veiligheid en effectiviteit van een katheterslotoplossing bij dialysepatiënten om bloedbaaninfectie te voorkomen

10 februari 2025 bijgewerkt door: CorMedix

Fase 3 prospectieve, multicenter, dubbelblinde, gerandomiseerde, actieve-controlestudie om de veiligheid en effectiviteit van neutroline aan te tonen bij het voorkomen van kathetergerelateerde bloedbaaninfectie bij proefpersonen die hemodialyse ondergaan voor nierziekte in het eindstadium

Het doel van deze studie is het bepalen van de veiligheid en effectiviteit van Neutrolin, een kathetervergrendelingsoplossing, voor de preventie van met een centraal veneuze katheter geassocieerde bloedstroominfectie bij hemodialysepatiënten.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het doel van deze studie is om de werkzaamheid en veiligheid van Neutrolin® aan te tonen als een oplossing voor kathetervergrendeling (CLS) bij de preventie van kathetergerelateerde bloedbaaninfectie (CRBSI) en de incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen bij proefpersonen die hemodialyse ondergaan (HD ) voor de behandeling van nierziekte in het eindstadium (ESRD) in vergelijking met heparine 4.000 USP-eenheden/4 ml (1.000 USP-eenheden/ml).

Dit is een gerandomiseerde, dubbelblinde, actieve controle, parallel-arm, multicenter studie. Zeshonderdtweeëndertig proefpersonen zullen worden gerandomiseerd in een verhouding van 1:1 om Neutrolin® of de actieve controle-heparine (heparinenatrium USP 1.000 eenheden/ml, benzylalcohol 9,45 mg/ml en natriumchloride 9,0 mg/ml) te krijgen als een CLS.

Voor dit onderzoek zijn ongeveer 632 gerandomiseerde proefpersonen gepland. In dit onderzoek krijgt de helft van de proefpersonen (316 proefpersonen) Neutrolin als onderzoeksgeneesmiddel en de andere helft krijgt heparine 4.000 USP-eenheden/4 ml (1.000 USP-eenheden/ml) met benzylalcoholconserveermiddel als comparator. Onderwerpen worden toegewezen in een verhouding van 1:1 met behulp van gepermuteerde blokken zonder extra stratificatie voor beide groepen.

Het primaire doel van deze studie is om de effectiviteit van Neutrolin® als een CLS aan te tonen bij ESRD-patiënten die een ZvH-behandeling ondergaan met behulp van een permanente HD-katheter met manchet en tunnel van siliconen of polyurethaan. De studie zal evalueren of Neutrolin® superieur is aan de actieve controle heparine door de tijd tot CRBSI te documenteren en bijgevolg de tijd tot het optreden van CRBSI uit te stellen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

806

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Riverside, California, Verenigde Staten, 92503
        • Riverside Nephrology Physicians/Van Buren Dialysis center
      • San Dimas, California, Verenigde Staten, 91773
        • North America Research Institute
    • Florida
      • Miami Gardens, Florida, Verenigde Staten, 33169
        • North Beach Dialysis Center Inc.
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10016
        • Lower Manhattan Dialysis Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77004
        • Diagnostic Clinic of Houston

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Onderwerp heeft ESRD en ondergaat minstens twee keer per week chronische ZvH
  2. Proefpersoon heeft een ZvH-katheter waarvan is aangetoond dat deze in staat is om gedurende ten minste twee opeenvolgende dialysesessies een minimale bloedstroom van ten minste 250 ml/min te bereiken om een ​​succesvolle ZvH mogelijk te maken
  3. De HD-katheter wordt met de punt in een halsader of subclavia-ader geïmplanteerd
  4. Het onderwerp zal naar verwachting niet binnen 180 dagen verlopen
  5. Het onderwerp zal waarschijnlijk het gebruik van een CVC gedurende ten minste 90 dagen nodig hebben
  6. De proefpersoon (of de wettelijke voogd) begrijpt de aard van het onderzoek en geeft schriftelijk geïnformeerde toestemming voorafgaand aan de inschrijving voor het onderzoek
  7. Het onderwerp is bereid om te voldoen aan gespecificeerde follow-up evaluaties en voorgeschreven dialysetherapie en
  8. Als het een vrouw is en zwanger kan worden, moet de proefpersoon een negatieve zwangerschapstest hebben bij het screeningsbezoek (d.w.z. de proefpersoon is niet zwanger); niet borstvoeding geven; en gebruik een aanvaardbare anticonceptiemethode, waaronder onthouding, een barrièremethode (diafragma of condoom), Depo-Provera of hormonale anticonceptiva (oraal, implantaat, ring, pleister) voor de duur van het onderzoek. (OPMERKING: De proefpersoon moet de gekozen methode van anticonceptie hebben gebruikt gedurende ten minste 1 maand/cyclus voorafgaand aan de inschrijving voor het onderzoek).

Uitsluitingscriteria:

  1. Proefpersonen die in de afgelopen 14 dagen antibiotica hebben gekregen
  2. Zichtbaar bewijs van aangetaste huidintegriteit is aanwezig bij de katheteruitgang of bewijs van een infectie op de katheteruitgang
  3. Proefpersoon heeft binnen 30 dagen na randomisatie een trombolytische behandeling (d.w.z. tPA) gekregen in zijn huidige katheter
  4. Het vulvolume van de HD-katheter is onbekend of kan niet worden bepaald
  5. Proefpersonen die elk type katheter met antimicrobiële coating of met heparinecoating gebruiken
  6. Gedocumenteerde chronische bloedingsdiathese, actieve of recidiverende bloeding binnen 1 maand voorafgaand aan randomisatie
  7. Gedocumenteerde geschiedenis van een atriale trombus of bekende hypercoaguleerbare toestand
  8. Proefpersonen met open, niet-genezende huidzweren
  9. Huidige vereiste voor systemische immunosuppressie die het risico op infectie zou verhogen
  10. Actieve maligniteit die chemotherapie vereist of naar verwachting zal vereisen die waarschijnlijk leukopenie en/of immunosuppressie zal veroorzaken
  11. Bekende allergie of absolute contra-indicatie voor citraat, taurolidine of heparine of een voorgeschiedenis van door heparine geïnduceerde trombocytopenie
  12. Instabiele maligniteit
  13. Cirrose met encefalopathie
  14. Proefpersoon gebruikt momenteel een ander medicijn met bekende systemische geneesmiddelinteractie met citraat, taurolidine of heparine
  15. Proefpersoon is momenteel ingeschreven in een ander onderzoeksapparaat en/of medicijnonderzoek of heeft deelgenomen aan een ander onderzoeksapparaat en/of medicijnonderzoek binnen 30 dagen voorafgaand aan inschrijving
  16. De proefpersoon zal naar verwachting binnen 90 dagen een niertransplantatie ondergaan (proefpersonen kunnen op de transplantatielijst staan, maar een proefpersoon met een bekende of verwachte transplantatiedatum binnen de komende 90 dagen moet worden uitgesloten)
  17. Elke andere medische aandoening waardoor de proefpersoon het onderzoek niet of onwaarschijnlijk kan voltooien, of die een optimale deelname aan het onderzoek zou belemmeren of een aanzienlijk risico voor de proefpersoon zou opleveren.

    -

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Neutrol arm
Neutrolin: Neutrolin wordt na dialyse als slotoplossing aan de centraal veneuze katheter toegevoegd
Neutrolin® zal worden ingebracht in centraal veneuze HD-katheters bij het beëindigen van alle dialysesessies en zal worden teruggetrokken vóór het begin van de volgende dialysesessie
Andere namen:
  • 1,35% taurolidine, 3,5% citraat, heparine 1.000 USP-eenheden/ml
Actieve vergelijker: Heparine arm
Heparine: Heparine wordt na dialyse als slotoplossing aan de centraal veneuze katheter toegevoegd
Heparine zal worden ingebracht in centraal veneuze HD-katheters bij het beëindigen van alle dialysesessies en zal worden teruggetrokken voorafgaand aan de start van de volgende dialysesessie
Andere namen:
  • Heparine Natrium

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aanwezigheid van een CAC-geadjudiceerde kathetergerelateerde bloedbaaninfectie (CRBSI) bij proefpersonen die hemodialyse ondergaan voor de behandeling van nierziekte in het eindstadium (ESRD): eindanalyse
Tijdsspanne: De gebeurtenistijd was het aantal dagen vanaf randomisatie tot het optreden van een door de CAC beoordeelde CRBSI of totdat de proefpersoon werd gecensureerd. De gemiddelde blootstellingsduur van de deelnemers aan het onderzoeksgeneesmiddel was 174 dagen (spreiding 4-884 dagen).
CRBSI werd gedefinieerd als hetzelfde organisme dat is gegroeid uit ten minste één positieve bloedkweek van een perifere locatie of bloedlijnmonster, of de arteriële of veneuze katheternaaf. De definitieve beoordeling van CRBSI werd bepaald door een Clinical Adjudication Committee (CAC) die zowel klinische documentatie als bloedkweekresultaten gebruikte bij hun beoordeling.
De gebeurtenistijd was het aantal dagen vanaf randomisatie tot het optreden van een door de CAC beoordeelde CRBSI of totdat de proefpersoon werd gecensureerd. De gemiddelde blootstellingsduur van de deelnemers aan het onderzoeksgeneesmiddel was 174 dagen (spreiding 4-884 dagen).

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Deelnemers bij wie de studiekatheter om welke reden dan ook is verwijderd
Tijdsspanne: De gebeurtenistijd was het aantal dagen vanaf randomisatie totdat de katheter om welke reden dan ook werd verwijderd of totdat de proefpersoon werd gecensureerd. De gemiddelde blootstellingsduur van de deelnemers aan het onderzoeksgeneesmiddel was 174 dagen (spreiding 4-884 dagen).
Analyse van alle katheterverwijderingen tijdens het onderzoek of totdat de katheter werd verwijderd
De gebeurtenistijd was het aantal dagen vanaf randomisatie totdat de katheter om welke reden dan ook werd verwijderd of totdat de proefpersoon werd gecensureerd. De gemiddelde blootstellingsduur van de deelnemers aan het onderzoeksgeneesmiddel was 174 dagen (spreiding 4-884 dagen).

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Studie directeur: Antony Pfaffle, MD, Chief Scientific officer

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 december 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 januari 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 januari 2016

Eerst geplaatst (Geschat)

11 januari 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 februari 2025

Laatst geverifieerd

1 februari 2025

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren