- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02651428
Исследование по оценке безопасности и эффективности раствора для блокировки катетера у диализных пациентов для предотвращения инфекции кровотока
Фаза 3 проспективное, многоцентровое, двойное слепое, рандомизированное исследование с активным контролем для демонстрации безопасности и эффективности нейтролина в профилактике катетер-ассоциированной инфекции кровотока у субъектов, находящихся на гемодиализе при терминальной стадии почечной недостаточности
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Целью данного исследования является демонстрация эффективности и безопасности Нейтролина® в виде раствора для блокировки катетера (CLS) в отношении профилактики катетер-ассоциированных инфекций кровотока (CRBSI), а также частоты побочных эффектов, возникающих при лечении, у субъектов, получающих гемодиализ (HD). ) для лечения терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD) по сравнению с гепарином 4000 единиц USP/4 мл (1000 единиц USP/мл).
Это рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование с активным контролем и параллельными группами. Шестьсот тридцать два субъекта будут рандомизированы в соотношении 1:1 для получения либо Нейтролина®, либо активного контрольного гепарина (гепарин натрия USP 1000 единиц/мл, бензиловый спирт 9,45 мг/мл и хлорид натрия 9,0 мг/мл) в качестве КЛС.
Для этого испытания запланировано приблизительно 632 рандомизированных субъекта. В этом исследовании половина субъектов (316 субъектов) будет получать нейтролин в качестве исследуемого препарата, а другая половина будет получать гепарин 4000 единиц USP/4 мл (1000 единиц USP/мл) с консервантом бензиловым спиртом в качестве препарата сравнения. Субъекты будут распределены в соотношении 1:1 с использованием переставленных блоков без дополнительной стратификации для обеих групп.
Основной целью данного исследования является демонстрация эффективности Нейтролина® в качестве CLS у пациентов с терминальной почечной недостаточностью, проходящих лечение ГД с использованием постоянного силиконового или полиуретанового ГД-катетера с манжетой. В исследовании будет оцениваться, превосходит ли Нейтролин® активный контрольный гепарин, путем документирования времени до CRBSI и, следовательно, отсрочки времени до появления CRBSI.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Riverside, California, Соединенные Штаты, 92503
- Riverside Nephrology Physicians/Van Buren Dialysis center
-
San Dimas, California, Соединенные Штаты, 91773
- North America Research Institute
-
-
Florida
-
Miami Gardens, Florida, Соединенные Штаты, 33169
- North Beach Dialysis Center Inc.
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10016
- Lower Manhattan Dialysis Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77004
- Diagnostic Clinic of Houston
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Субъект имеет тХПН и подвергается хроническому ГД не менее двух раз в неделю.
- Субъект имеет катетер HD, который продемонстрировал способность достигать минимального кровотока не менее 250 мл/мин в течение как минимум двух последовательных сеансов диализа кровотока для обеспечения успешного HD
- Катетер HD имплантируется кончиком в яремную или подключичную вену.
- Ожидается, что срок действия темы не истечет в течение 180 дней.
- Субъекту, вероятно, потребуется использование CVC в течение как минимум 90 дней.
- Субъект (или законный опекун) понимает характер исследования и дает письменное информированное согласие до включения в исследование.
- Субъект готов соблюдать указанные последующие оценки и предписанную диализную терапию и
- Если субъект является женщиной и имеет детородный потенциал, во время скринингового визита у субъекта должен быть отрицательный тест на беременность (т. е. субъект не беременен); не лактировать; и используйте приемлемый метод контрацепции, включая воздержание, барьерный метод (диафрагма или презерватив), Депо-Провера или гормональные контрацептивы (пероральные, имплантаты, кольца, пластыри) на время исследования. (ПРИМЕЧАНИЕ. Субъект должен использовать выбранный метод контроля над рождаемостью не менее 1 месяца/цикла до включения в исследование).
Критерий исключения:
- Субъекты, получавшие антибиотики в течение последних 14 дней.
- В месте выхода катетера присутствуют видимые признаки нарушения целостности кожи или признаки инфекции в месте выхода катетера.
- Субъект получал какое-либо тромболитическое лечение (например, tPA) в своем текущем катетере в течение 30 дней после рандомизации.
- Объем заполнения HD-катетера неизвестен или не может быть определен
- Субъекты, использующие любой тип катетера с противомикробным или гепариновым покрытием
- Документально подтвержденный хронический геморрагический диатез, активное или рецидивирующее кровотечение в течение 1 месяца до рандомизации
- Документально подтвержденный анамнез предсердного тромба или известное состояние гиперкоагуляции
- Субъекты с открытыми незаживающими кожными язвами
- Текущая потребность в системной иммуносупрессии, которая может увеличить риск инфекции
- Активное злокачественное новообразование, требующее или предположительно требующее химиотерапии, которая может вызвать лейкопению и/или иммуносупрессию
- Известная аллергия или абсолютное противопоказание к цитрату, тауролидину или гепарину, или гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе.
- Нестабильная злокачественность
- Цирроз с энцефалопатией
- Субъект в настоящее время принимает другой препарат с известным системным взаимодействием с цитратом, тауролидином или гепарином.
- Субъект в настоящее время зарегистрирован в другом исследовательском устройстве и/или испытании лекарственного средства или участвовал в другом исследовательском испытании устройства и/или лекарственного средства в течение 30 дней до регистрации.
- Ожидается, что субъект получит трансплантацию почки в течение 90 дней (субъекты могут быть в списке на трансплантацию, но субъект с известной или ожидаемой датой трансплантации в течение следующих 90 дней должен быть исключен)
Любое другое заболевание, которое делает субъекта неспособным или маловероятным для завершения исследования, или которое может помешать оптимальному участию в исследовании или создать значительный риск для субъекта.
-
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Нейтролиновая рука
Нейтролин: Нейтролин будет добавлен в центральный венозный катетер после диализа в качестве раствора для блокировки.
|
Нейтролин® будет закапываться в центральные венозные катетеры ГД при прекращении всех сеансов диализа и будет удален до начала следующего сеанса диализа.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Гепариновая рука
Гепарин: гепарин будет добавлен в центральный венозный катетер после диализа в качестве замкового раствора.
|
Гепарин будет закапываться в центральные венозные катетеры ГД при прекращении всех сеансов диализа и будет отозван до начала следующего сеанса диализа.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Наличие инфекции кровотока, связанной с катетером (CRBSI), признанной CAC, у субъектов, получающих гемодиализ для лечения терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD): окончательный анализ
Временное ограничение: Время события представляло собой количество дней от рандомизации до возникновения CRBSI, принятого CAC, или до того, как субъект был подвергнут цензуре. Средняя продолжительность воздействия исследуемого препарата на участников составила 174 дня (от 4 до 884 дней).
|
CRBSI определяли как один и тот же микроорганизм, выращенный как минимум из одной положительной культуры крови из периферического участка или образца крови, либо из узла артериального или венозного катетера.
Окончательная оценка CRBSI была определена Клиническим судебным комитетом (CAC), который использовал в своей оценке как клиническую документацию, так и результаты посева крови.
|
Время события представляло собой количество дней от рандомизации до возникновения CRBSI, принятого CAC, или до того, как субъект был подвергнут цензуре. Средняя продолжительность воздействия исследуемого препарата на участников составила 174 дня (от 4 до 884 дней).
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Участники с удалением исследовательского катетера по любой причине
Временное ограничение: Время события представляло собой количество дней от рандомизации до удаления катетера по любой причине или до цензурирования субъекта. Средняя продолжительность воздействия исследуемого препарата на участников составила 174 дня (от 4 до 884 дней).
|
Анализ всех удалений катетера во время исследования или до момента удаления катетера
|
Время события представляло собой количество дней от рандомизации до удаления катетера по любой причине или до цензурирования субъекта. Средняя продолжительность воздействия исследуемого препарата на участников составила 174 дня (от 4 до 884 дней).
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Директор по исследованиям: Antony Pfaffle, MD, Chief Scientific officer
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Урогенитальные заболевания
- Патологические процессы
- Мужские мочеполовые заболевания
- Заболевания почек
- Урологические заболевания
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Хроническое заболевание
- Атрибуты болезни
- Синдром системного воспалительного ответа
- Воспаление
- Почечная недостаточность, хроническая
- Сепсис
- Инфекции
- Передающиеся заболевания
- Почечная недостаточность
- Почечная недостаточность, хроническая
- Инфекции, связанные с катетером
- Противоинфекционные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Агенты, модулирующие фибрин
- Фибринолитические агенты
- Антикоагулянты
- Противоинфекционные агенты местные
- Гепарин
- Кальций гепарин
- Тауролидин
Другие идентификационные номера исследования
- LOCK-IT-100
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .