- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02651428
Undersøgelse, der vurderer sikkerheden og effektiviteten af en kateterlåsopløsning hos dialysepatienter for at forhindre blodstrømsinfektion
Fase 3 prospektiv, multicenter, dobbeltblind, randomiseret, aktiv kontrolundersøgelse for at demonstrere sikkerhed og effektivitet af neutrolin til forebyggelse af kateterrelateret blodstrømsinfektion hos forsøgspersoner i hæmodialyse for nyresygdom i slutstadiet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at demonstrere effektiviteten og sikkerheden af Neutrolin® som en kateterlåseløsning (CLS) til forebyggelse af kateterrelateret blodbaneinfektion (CRBSI) og forekomsten af behandlingsfremkaldte bivirkninger hos forsøgspersoner, der modtager hæmodialyse (HD). ) til behandling af End Stage Renal Disease (ESRD) sammenlignet med heparin 4.000 USP Units/4mL (1.000 USP Units/mL).
Dette er en randomiseret, dobbelt-blind, aktiv kontrol, parallel-arm, multicenter undersøgelse. Seks hundrede og tredive forsøgspersoner vil blive randomiseret i et 1:1-forhold til at modtage enten Neutrolin® eller det aktive kontrolheparin (Heparinnatrium USP 1.000 enheder/ml, Benzylalkohol 9,45 mg/ml og natriumchlorid 9,0 mg/ml) som en CLS.
Ca. 632 randomiserede forsøgspersoner er planlagt til dette forsøg. I denne undersøgelse vil halvdelen af forsøgspersonerne (316 forsøgspersoner) modtage Neutrolin som et forsøgslægemiddel, og den anden halvdel vil modtage heparin 4.000 USP Units/4mL (1.000 USP Units/mL) med benzylalkoholkonservering som sammenligningsmiddel. Emner vil blive tildelt i forholdet 1:1 ved hjælp af permuterede blokke uden yderligere stratificering for begge grupper.
Det primære formål med denne undersøgelse er at demonstrere effektiviteten af Neutrolin® som en CLS hos ESRD-personer, der gennemgår HD-behandling ved hjælp af et permanent, manchet, tunnelformet silikone- eller polyurethan-HD-kateter. Undersøgelsen vil evaluere, om Neutrolin® er overlegen i forhold til det aktive kontrolheparin ved at dokumentere tiden til CRBSI og dermed udsætte tiden indtil forekomsten af CRBSI.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Riverside, California, Forenede Stater, 92503
- Riverside Nephrology Physicians/Van Buren Dialysis center
-
San Dimas, California, Forenede Stater, 91773
- North America Research Institute
-
-
Florida
-
Miami Gardens, Florida, Forenede Stater, 33169
- North Beach Dialysis Center Inc.
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- Lower Manhattan Dialysis Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77004
- Diagnostic Clinic of Houston
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen har ESRD og gennemgår kronisk HS mindst to gange om ugen
- Forsøgspersonen har et HD-kateter, der har demonstreret evnen til at opnå en minimumsblodgennemstrømning på mindst 250 ml/min i mindst to på hinanden følgende dialysesessioner blodgennemstrømning for at muliggøre vellykket HD
- HD-kateteret implanteres med spidsen i en hals- eller subclaviavene
- Emnet forventes ikke at udløbe inden for 180 dage
- Forsøgspersonen vil sandsynligvis kræve brug af en CVC i mindst 90 dage
- Forsøgspersonen (eller den juridiske værge) forstår arten af undersøgelsen og giver skriftligt informeret samtykke forud for studietilmeldingen
- Forsøgspersonen er villig til at overholde specificerede opfølgende evalueringer og ordineret dialysebehandling og
- Hvis kvinden og i den fødedygtige alder, skal forsøgspersonen have en negativ graviditetstest ved screeningsbesøget (dvs. forsøgspersonen er ikke gravid); ikke være diegivende; og bruge en acceptabel præventionsmetode, herunder abstinens, en barrieremetode (membran eller kondom), Depo-Provera eller hormonelle præventionsmidler (oral, implantat, ring, plaster) i hele undersøgelsens varighed. (BEMÆRK: Forsøgspersonen skal have brugt den valgte præventionsmetode i mindst 1 måned/cyklus før tilmelding til undersøgelsen).
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner, der har modtaget antibiotika inden for de sidste 14 dage
- Synlige tegn på kompromitteret hudintegritet er til stede ved kateterudgangsstedet eller tegn på en kateterudgangsinfektion
- Forsøgsperson har modtaget enhver trombolytisk behandling (dvs. tPA) i deres nuværende kateter inden for 30 dage efter randomisering
- Fyldningsvolumen for HD-kateter er ukendt eller kan ikke bestemmes
- Forsøgspersoner, der bruger en hvilken som helst type antimikrobielt eller heparinbelagt kateter
- Dokumenteret kronisk blødningsdiatese, aktiv eller tilbagevendende blødning inden for 1 måned før randomisering
- Dokumenteret historie om en atriel trombe eller kendt hyperkoagulerbar tilstand
- Personer med åbne, ikke-helende hudsår
- Nuværende krav om systemisk immunsuppression, der ville øge risikoen for infektion
- Aktiv malignitet, der kræver eller forventes at kræve kemoterapi, sandsynligvis vil forårsage leukopeni og/eller immunsuppression
- Kendt allergi eller absolut kontraindikation over for citrat, taurolidin eller heparin eller en historie med heparin-induceret trombocytopeni
- Ustabil malignitet
- Cirrhose med encefalopati
- Personen tager i øjeblikket en anden medicin med kendt systemisk lægemiddelinteraktion med citrat, taurolidin eller heparin
- Forsøgspersonen er i øjeblikket tilmeldt en anden afprøvningsanordning og/eller lægemiddelforsøg eller har deltaget i en anden undersøgelsesanordning og/eller lægemiddelforsøg inden for 30 dage før tilmelding
- Forsøgspersonen forventes at modtage en nyretransplantation inden for 90 dage (personer kan være på transplantationslisten, men et forsøgsperson med en kendt eller forventet transplantationsdato inden for de næste 90 dage bør udelukkes)
Enhver anden medicinsk tilstand, som gør forsøgspersonen ude af stand til eller usandsynligt at gennemføre undersøgelsen, eller som ville forstyrre optimal deltagelse i undersøgelsen eller medføre betydelig risiko for forsøgspersonen.
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Neutrolin arm
Neutrolin: Neutrolin vil blive tilsat det centrale venekateter efter dialyse som en låseopløsning
|
Neutrolin® vil blive instilleret i centrale venøse HD-katetre ved afbrydelse af alle dialysesessioner og vil blive trukket tilbage før påbegyndelse af den næste dialysesession
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Heparin arm
Heparin: Heparin vil blive tilsat det centrale venekateter efter dialyse som en låseopløsning
|
Heparin vil blive instilleret i centrale venøse HD-katetre ved afbrydelse af alle dialysesessioner og vil blive trukket tilbage før påbegyndelse af den næste dialysesession
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tilstedeværelse af en CAC-bedømt kateterrelateret blodstrømsinfektion (CRBSI) hos forsøgspersoner, der modtager hæmodialyse til behandling af slutstadie nyresygdom (ESRD): Endelig analyse
Tidsramme: Hændelsestiden var antallet af dage fra randomisering til forekomsten af en CAC-bedømt CRBSI eller indtil forsøgspersonen blev censureret. Deltagerens gennemsnitlige varighed af eksponering for undersøgelseslægemidlet var 174 dage (interval 4-884 dage).
|
CRBSI blev defineret som den samme organisme dyrket fra mindst én positiv blodkultur fra et perifert sted eller blodlinjeprøve, eller enten det arterielle eller venøse kateterhub.
Den endelige vurdering af CRBSI blev bestemt af en Clinical Adjudication Committee (CAC), som brugte både klinisk dokumentation og bloddyrkningsresultater i deres vurdering.
|
Hændelsestiden var antallet af dage fra randomisering til forekomsten af en CAC-bedømt CRBSI eller indtil forsøgspersonen blev censureret. Deltagerens gennemsnitlige varighed af eksponering for undersøgelseslægemidlet var 174 dage (interval 4-884 dage).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Deltagere med en undersøgelseskateterfjernelse af enhver grund
Tidsramme: Hændelsestiden var antallet af dage fra randomisering til kateterfjernelse af en eller anden grund, eller indtil forsøgspersonen blev censureret. Deltagerens gennemsnitlige varighed af eksponering for undersøgelseslægemidlet var 174 dage (interval 4-884 dage).
|
Analyse af alle kateterfjernelser under undersøgelsen eller indtil kateteret blev fjernet
|
Hændelsestiden var antallet af dage fra randomisering til kateterfjernelse af en eller anden grund, eller indtil forsøgspersonen blev censureret. Deltagerens gennemsnitlige varighed af eksponering for undersøgelseslægemidlet var 174 dage (interval 4-884 dage).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Antony Pfaffle, MD, Chief Scientific Officer
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Sygdomsegenskaber
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Sepsis
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Nyresvigt, kronisk
- Nyreinsufficiens
- Kateter-relaterede infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler, lokale
- Anti-infektionsmidler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Antineoplastiske midler
- Antikoagulanter
- Heparin
- Calcium heparin
- Taurolidin
Andre undersøgelses-id-numre
- LOCK-IT-100
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nyresvigt, kronisk
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Novartis PharmaceuticalsLedigPrimær myelofibrose (PMF) | Polycytæmi Vera (PV) | Post polycytæmi myelofibrose (PPV MF) | Trombocytæmi myelofibrose (PET-MF) | Alvorlig/meget svær COVID-19 sygdom | Steroid Refractory Acute Graft Versus Host Disease (SR aGVHD) | Steroid Refractory Chronic Graft Versus Host Disease (SR cGVHD)
Kliniske forsøg med Neutrolin
-
King Abdullah International Medical Research CenterUkendtKateter Trombose | Hæmodialyse kateter infektion