Continuïteit van de code voor therapeutische beperking: analyse van de variabelen van opname in de spoedeisende hulp die verband houden met een therapeutische beperking bij het verlaten

Demografisch gezien groeit de geriatrische bevolking. Het wordt ook steeds vaker gevonden in de spoedeisende hulp. De spoedeisende hulp is echter niet ontworpen om deze patiënten, wier behoeften specifiek zijn, op te vangen. Deze populatie wordt gekenmerkt door complexe fysieke en psychosociale behoeften, opgenomen in een uitgebreid geriatrisch onderzoek dat te complex is om door de hulpdiensten te worden uitgevoerd. De multidisciplinaire zorg die zij nodig hebben kost tijd.

Wereldwijd worden verschillende opties onderzocht om deze kwetsbare patiënten goed te begeleiden:

• Schalen van screening op kwetsbaarheid en functionele achteruitgang
• Gespecialiseerde zorgeenheden: het Mobiel Geriatrisch Team, de Spoedeisende Hulpafdelingen kort verblijf, de afdeling acute zorg geriatrie, het geriatrisch verpleegkundig verbindingsmodel of een dienstspecifieke geriatrische spoedeisende hulp.

Veel publicaties waren gericht op manieren om mogelijk vermijdbare bezoeken aan geriatrische patiënten op de spoedeisende hulp te voorkomen. Mensen vertrouwen op een therapeutische beperkingscode die voor deze patiënten is opgesteld om de intensiteit van de zorg te bepalen die aan hen kan worden gegeven. Er waren echter nog maar weinig geriatrische patiënten die op de spoedeisende hulp arriveerden, al zo'n code hadden gekregen.

Bijgevolg wordt de intensiteit van de zorg voor deze spoedeisende patiënten beïnvloed door de perceptie van de functionele en cognitieve status van de patiënt, ook al is een deel van deze perceptie onjuist. Bovendien staat ook vast dat de uitkomst van geriatrische patiënten met ernstige pathologieën bij opname vaak slecht is en dat er behoefte is aan alternatieven voor de geboden intensieve behandeling.

Het doel van deze studie is het bepalen van de prevalentie van de aanwezigheid van een therapeutische beperkingscode bij geriatrische patiënten bij ziekenhuisopname / opname op de spoedeisende hulp, en bij het verlaten van het ziekenhuis. Dit zal worden uitgevoerd voor alle geriatrische patiënten die aan het einde van de ziekenhuisopname in verpleeghuizen verblijven of geplaatst zijn. De onderzoekers veronderstellen dat het opstellen van een therapeutische beperkingscode voor deze kwetsbare patiënten, voordat ze het ziekenhuis verlaten voor een verpleeghuis, het aantal van toekomstige opnames van deze patiënten op de afdeling spoedeisende hulp.

Bovendien biedt deze studie het perspectief om in de toekomst een systematische implementatie van de therapeutische beperkingscode vast te stellen voor geriatrische patiënten die in verpleeghuizen verblijven, en zo te anticiperen op de verschillende problemen die specifiek zijn voor zijn populatie op de afdeling spoedeisende hulp.