Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Преемственность кода терапевтического ограничения: анализ переменных при поступлении в службу экстренной помощи, связанных с терапевтическим ограничением при выходе

17 января 2018 г. обновлено: Murielle Surquin, Brugmann University Hospital

Демографически гериатрическое население увеличивается. Он также все чаще встречается в службах неотложной помощи. Однако службы неотложной помощи не предназначены для обслуживания этих пациентов с особыми потребностями. Эта популяция определяется сложными физическими и психосоциальными потребностями, включенными в комплексную гериатрическую оценку, слишком сложную для проведения в службах неотложной помощи.

Многие публикации посвящены способам предотвращения потенциально предотвратимых посещений гериатрических пациентов в службах неотложной помощи. Люди полагаются на терапевтический код ограничения, установленный для этих пациентов, чтобы определить интенсивность ухода, который может быть им оказан. Однако немногие гериатрические пациенты, поступающие в службы неотложной помощи, уже получили такой код.

Как следствие, на интенсивность помощи, оказываемой этим неотложным пациентам, влияет восприятие функционального и когнитивного статуса пациента, даже если часть этого восприятия неверна. Более того, также хорошо известно, что исход у гериатрических пациентов с тяжелой патологией при поступлении часто неблагоприятный и что существует необходимость поиска альтернатив предлагаемому интенсивному лечению.

Целью данного исследования будет определение распространенности наличия терапевтического кода ограничения у гериатрических пациентов при поступлении в стационар/поступлении в отделение неотложной помощи и при выписке из стационара. Это будет проводиться для всех гериатрических пациентов, проживающих или помещенных в дома престарелых после окончания госпитализации. будущих госпитализаций этих пациентов в отделение неотложной помощи.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Демографически гериатрическое население увеличивается. Он также все чаще встречается в службах неотложной помощи. Однако службы неотложной помощи не предназначены для обслуживания этих пациентов с особыми потребностями. Эта популяция определяется сложными физическими и психосоциальными потребностями, включенными в комплексную гериатрическую оценку, слишком сложную для проведения в службах неотложной помощи. Многопрофильная помощь, в которой они нуждаются, требует времени.

Во всем мире исследуются несколько вариантов правильного ведения этих хрупких пациентов:

  • Шкалы скрининга слабости и функционального упадка
  • Специализированные отделения: Мобильная гериатрическая бригада, отделения неотложной помощи кратковременного пребывания, гериатрическое отделение неотложной помощи, модель связи гериатрической медсестры или специализированная гериатрическая неотложная помощь.

Многие публикации посвящены способам предотвращения потенциально предотвратимых посещений гериатрических пациентов в службах неотложной помощи. Люди полагаются на терапевтический код ограничения, установленный для этих пациентов, чтобы определить интенсивность ухода, который может быть им оказан. Однако немногие гериатрические пациенты, поступающие в службы неотложной помощи, уже получили такой код.

Как следствие, на интенсивность помощи, оказываемой этим неотложным пациентам, влияет восприятие функционального и когнитивного статуса пациента, даже если часть этого восприятия неверна. Более того, также хорошо известно, что исход у гериатрических пациентов с тяжелой патологией при поступлении часто неблагоприятный и что существует необходимость поиска альтернатив предлагаемому интенсивному лечению.

Целью данного исследования будет определение распространенности наличия терапевтического кода ограничения у гериатрических пациентов при поступлении в стационар/поступлении в отделение неотложной помощи и при выписке из стационара. Это будет проводиться для всех гериатрических пациентов, проживающих или помещенных в дома престарелых после окончания госпитализации. будущих госпитализаций этих пациентов в отделение неотложной помощи.

Кроме того, это исследование предлагает перспективу установить в будущем систематическое применение кода терапевтических ограничений для гериатрических пациентов, проживающих в домах престарелых, таким образом предвосхищая различные проблемы, характерные для его населения в отделении неотложной помощи.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

100

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

75 лет и старше (Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

100 последовательных гериатрических пациентов поступили в отделение неотложной помощи больницы Бругманн, город Орта, с 04.01.2015 по 02.11.2016.

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты, поступившие в больницу через отделение неотложной помощи и помещенные в дом престарелых после выписки из больницы
  • Пациентам будет доступна глобальная гериатрическая оценка (либо проведенная в гериатрическом отделении, либо проведенная гериатрической командой)

Критерий исключения:

  • если в течение исследования произойдет несколько госпитализаций, будут проанализированы данные, относящиеся только к первой госпитализации.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Другой
  • Временные перспективы: Ретроспектива

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Гериатрические пациенты
100 последовательных гериатрических пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи больницы Бругманн, город Орта, с 04.01.2015.
Другой: Анализ медицинских файлов
Ретроспективный анализ медицинских карт по медицинским, социальным и гериатрическим критериям.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Преобладание кода терапевтического ограничения (госпитализация)
Временное ограничение: Больные госпитализированы с 04.01.2015 по 02.11.2016 (11 месяцев)
Медицинские карты пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи больницы с 04.01.2015, будут изучены с целью определения наличия у них терапевтического кода ограничения при поступлении.
Больные госпитализированы с 04.01.2015 по 02.11.2016 (11 месяцев)
Преобладание кода терапевтического ограничения (выписка из больницы)
Временное ограничение: Больные госпитализированы с 04.01.2015 по 02.11.2016 (11 месяцев)
Медицинские карты пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи больницы с 04.01.2015, будут изучены, чтобы определить, получили ли они код терапевтического ограничения при выписке из больницы.
Больные госпитализированы с 04.01.2015 по 02.11.2016 (11 месяцев)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
социальный статус
Временное ограничение: Больные госпитализированы с 04.01.2015 по 02.11.2016 (11 месяцев)
Ретроспективный анализ медицинских карт пациентов. Исследователи оценят, связан ли социальный статус пациента с решением о терапевтических ограничениях после выписки из больницы.
Больные госпитализированы с 04.01.2015 по 02.11.2016 (11 месяцев)
статус автономии
Временное ограничение: Больные госпитализированы с 04.01.2015 по 02.11.2016 (11 месяцев)
Ретроспективный анализ медицинских карт пациентов. Исследователи оценят, связана ли автономия пациента с решением об ограничении терапии после выписки из больницы. Автономия пациента оценивается по результатам любого из этих двух тестов: теста Шерпа или шкалы Катца.
Больные госпитализированы с 04.01.2015 по 02.11.2016 (11 месяцев)
когнитивный статус
Временное ограничение: Больные госпитализированы с 04.01.2015 по 02.11.2016 (11 месяцев)
Ретроспективный анализ медицинских карт пациентов. Исследователи оценят, связано ли когнитивное состояние пациента с решением о терапевтических ограничениях после выписки из больницы. Когнитивный статус пациента оценивают по результатам либо метода оценки спутанности сознания, либо мини-теста оценки психического состояния.
Больные госпитализированы с 04.01.2015 по 02.11.2016 (11 месяцев)
диагноз
Временное ограничение: Больные госпитализированы с 04.01.2015 по 02.11.2016 (11 месяцев)
Ретроспективный анализ медицинских карт пациентов. Исследователи оценят, связаны ли мотив госпитализации/установленный диагноз с решением об ограничении терапии после выписки из больницы.
Больные госпитализированы с 04.01.2015 по 02.11.2016 (11 месяцев)
продолжительность госпитализации
Временное ограничение: Больные госпитализированы с 04.01.2015 по настоящее время (11 месяцев)
Ретроспективный анализ медицинских файлов пациентов. Исследователи оценят, связана ли продолжительность госпитализации с решением об ограничении терапии после выписки из больницы.
Больные госпитализированы с 04.01.2015 по настоящее время (11 месяцев)
Альбумин
Временное ограничение: Больные госпитализированы с 04.01.2015 по 02.11.2016 (11 месяцев)
Ретроспективный анализ медицинских файлов пациентов. Исследователи оценят, связан ли статус питания (измерение уровня альбумина) с решением об ограничении терапии после выписки из больницы.
Больные госпитализированы с 04.01.2015 по 02.11.2016 (11 месяцев)
Уровень гидратации
Временное ограничение: Больные госпитализированы с 04.01.2015 по 02.11.2016 (11 месяцев)
Ретроспективный анализ медицинских карт пациентов. Исследователи оценят, связан ли уровень гидратации (комбинированное измерение натрия и креатинина/мочевины) с решением об ограничении терапии после выписки из больницы.
Больные госпитализированы с 04.01.2015 по 02.11.2016 (11 месяцев)
Непреднамеренная потеря веса
Временное ограничение: Больные госпитализированы с 04.01.2015 по 02.11.2016 (11 месяцев)
Ретроспективный анализ медицинских файлов пациентов. Исследователи оценят, связана ли непреднамеренная потеря веса с решением об ограничении терапии после выписки из больницы.
Больные госпитализированы с 04.01.2015 по 02.11.2016 (11 месяцев)
Наличие сопутствующих заболеваний
Временное ограничение: Больные госпитализированы с 04.01.2015 по 02.11.2016 (11 месяцев)
Ретроспективный анализ медицинских карт пациентов. Исследователи оценят, связано ли наличие сопутствующих заболеваний (слабоумие или тяжелая сердечная декомпенсация, или рак, или пневмония, или тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, или печеночная недостаточность) с решением об ограничении терапии при выписке из больницы.
Больные госпитализированы с 04.01.2015 по 02.11.2016 (11 месяцев)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Brugmann University Hospital

Следователи

  • Главный следователь: Axelle Gregory, MD, CHU Brugmann

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 февраля 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

11 февраля 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 февраля 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

17 февраля 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

18 января 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 января 2018 г.

Последняя проверка

1 января 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • CHUB-Therapeutic limitations

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Анализ медицинских файлов

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in Turkmenistan

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Подписаться