Continuità del codice di limitazione terapeutica: analisi delle variabili dell'ammissione in Pronto Soccorso che si associano a una limitazione terapeutica in uscita

Demograficamente, la popolazione geriatrica è in espansione. Si trova sempre più anche nei servizi di emergenza. Tuttavia, i servizi di emergenza non sono progettati per accogliere questi pazienti, le cui esigenze sono specifiche. Questa popolazione è definita da complessi bisogni fisici e psicosociali, inclusi in una valutazione geriatrica globale troppo complessa per essere effettuata nei servizi di emergenza. L'assistenza multidisciplinare di cui hanno bisogno richiede tempo.

Diverse opzioni sono studiate in tutto il mondo per gestire correttamente questi pazienti fragili:

• Scale di fragilità e screening del declino funzionale
• Unità di assistenza specialistica: l'Equipe geriatrica mobile, le unità di breve degenza di emergenza, l'unità di geriatria per acuti, il modello di collegamento dell'infermiere geriatrico o un servizio di emergenza geriatrica specifica.

Molte pubblicazioni si sono concentrate sui modi per prevenire visite potenzialmente evitabili a pazienti geriatrici nei servizi di emergenza. Le persone fanno affidamento su un codice di limitazione terapeutica stabilito per questi pazienti per determinare l'intensità delle cure che possono essere loro fornite. Tuttavia, a pochi pazienti geriatrici che arrivavano nei servizi di emergenza era già stato assegnato un tale codice.

Di conseguenza, l'intensità dell'assistenza prestata a questi pazienti urgenti è influenzata dalla percezione dello stato funzionale e cognitivo del paziente, anche se parte di questa percezione è errata. Inoltre, è anche assodato che l'esito dei pazienti geriatrici con gravi patologie al momento del ricovero è spesso scarso e che vi è la necessità di trovare alternative al trattamento intensivo offerto.

L'obiettivo di questo studio sarà determinare la prevalenza della presenza di un codice di limitazione terapeutica nei pazienti geriatrici al momento del ricovero ospedaliero / ricovero in pronto soccorso e quando lasciano l'ospedale. Questo verrà effettuato per tutti i pazienti geriatrici residenti o collocati in RSA al termine del ricovero. dei futuri ricoveri di questi pazienti nel pronto soccorso.

Inoltre, questo studio offre la prospettiva di stabilire in futuro un'implementazione sistematica del codice di limitazione terapeutica per i pazienti geriatrici residenti nelle case di cura, anticipando quindi le diverse problematiche specifiche della sua popolazione in pronto soccorso.