Kontinuitet av den terapeutiske begrensningskoden: Analyse av variablene for innleggelse i nødtjenesten som er forbundet med en terapeutisk begrensning ved utgang

Demografisk utvides den geriatriske befolkningen. Det finnes også i økende grad i nødetatene. Imidlertid er ikke nødetatene designet for å imøtekomme disse pasientene, hvis behov er spesifikke. Denne populasjonen er definert av komplekse fysiske og psykososiale behov, inkludert i en omfattende geriatrisk vurdering for kompleks til å kunne gjennomføres i legevakten. Den tverrfaglige omsorgen de trenger tar tid.

Flere alternativer undersøkes over hele verden for å håndtere disse skjøre pasientene på riktig måte:

• Screening for skrøpelighet og funksjonsnedgang
• Spesialiserte omsorgsenheter: Mobilt geriatrisk team, akuttavdelingene for korttidsopphold, akutt geriatrisk enhet, kontaktmodellen for geriatrisk sykepleier eller en tjenestespesifikk geriatrisk nødsituasjon.

Mange publikasjoner fokuserte på måter å forhindre potensielt unngåelige besøk til geriatriske pasienter i nødetatene. Folk er avhengige av en terapeutisk begrensningskode etablert for disse pasientene for å bestemme intensiteten på behandlingen som kan gis dem. Men få geriatriske pasienter som ankommer legevakten fikk allerede en slik kode.

Som en konsekvens påvirkes intensiteten av omsorgen som gis til disse akuttpasientene av oppfatningen av pasientens funksjonelle og kognitive status, selv om en del av denne oppfatningen er feil. Dessuten er det også godt etablert at utfallet av geriatriske pasienter med alvorlige patologier ved innleggelse ofte er dårlige og at det er behov for å finne alternativer til den intensive behandlingen som tilbys.

Målet med denne studien vil være å fastslå prevalensen av tilstedeværelsen av en terapeutisk begrensningskode hos geriatriske pasienter ved sykehusinnleggelse/innleggelse til akuttmottaket, og når de forlater sykehuset. Dette vil bli utført for alle geriatriske pasienter som bor eller plasseres på sykehjem ved slutten av sykehusinnleggelsen. Etterforskerne postulerer at å etablere en terapeutisk begrensningskode for disse skjøre pasientene, før de forlater sykehuset for et sykehjem, vil redusere antallet av fremtidige innleggelser av disse pasientene i akuttmottaket.

Videre gir denne studien muligheten til i fremtiden å etablere en systematisk implementering av den terapeutiske begrensningskoden for geriatriske pasienter som bor på sykehjem, og derfor forutse de ulike problemene som er spesifikke for hans befolkning i akuttmottaket.