Kontinuitet för den terapeutiska begränsningskoden: Analys av variablerna för tillträde i räddningstjänsten som är förknippade med en terapeutisk begränsning vid utträde

Demografiskt växer den geriatriska befolkningen. Det finns också i allt större utsträckning inom räddningstjänsten. Emellertid är räddningstjänsten inte utformad för att tillgodose dessa patienter, vars behov är specifika. Denna population definieras av komplexa fysiska och psykosociala behov, som ingår i en omfattande geriatrisk bedömning som är för komplex för att utföras inom räddningstjänsten. Den multidisciplinära vård de behöver tar tid.

Flera alternativ undersöks över hela världen för att korrekt hantera dessa ömtåliga patienter:

• Skalor av skörhet och funktionell försämring screening
• Specialiserade vårdenheter: det mobila geriatriska teamet, akutmottagningarna för kortare vistelse, akutvården geriatriska enheten, samverkansmodellen för äldresjuksköterskan eller en servicespecifik geriatrisk nödsituation.

Många publikationer fokuserade på sätt att förhindra potentiellt undvikbara besök hos geriatriska patienter i akuten. Människor förlitar sig på en terapeutisk begränsningskod som upprättats för dessa patienter för att bestämma intensiteten på den vård som kan ges till dem. Men få geriatriska patienter som anländer till akuten fick redan en sådan kod.

Som en konsekvens av detta påverkas intensiteten i vården som ges till dessa akutpatienter av uppfattningen om patientens funktionella och kognitiva status, även om en del av denna uppfattning är felaktig. Dessutom är det också välkänt att resultatet av geriatriska patienter med svåra patologier vid inläggningen ofta är dåligt och att det finns ett behov av att hitta alternativ till den intensiva behandling som erbjuds.

Målet med denna studie kommer att vara att fastställa förekomsten av förekomsten av en terapeutisk begränsningskod hos geriatriska patienter vid sjukhusinläggning/inläggning på akutmottagningen och när de lämnar sjukhuset. Detta kommer att utföras för alla geriatriska patienter som bor eller placeras på vårdhem i slutet av sjukhusvistelsen. Utredarna postulerar att inrättandet av en terapeutisk begränsningskod för dessa sköra patienter, innan de lämnar sjukhuset för ett vårdhem, skulle minska antalet av framtida intagningar av dessa patienter på akutmottagningen.

Dessutom erbjuder denna studie möjlighet att i framtiden etablera en systematisk implementering av den terapeutiska begränsningskoden för geriatriska patienter som bor på vårdhem, och därför förutse de olika problem som är specifika för hans befolkning på akutmottagningen.