Ultrasone energie voor het afdichten van longslagadervertakkingen tijdens VATS-lobectomie (VATS PA-ACE)

Momenteel wordt een minderheid van de anatomische longresecties uitgevoerd door VATS (15%). De technische moeilijkheid en het toegenomen werkelijke en waargenomen gevaar van VATS-lobectomie houden verband met manipulatie, nieten en delen van de PA-tak. Dit is de belangrijkste beperking voor veel thoraxchirurgen met betrekking tot de invoering van VATS-lobectomie in hun praktijk. Bovendien worden de meeste VATS-lobectomieën uitgevoerd in academische medische centra met een hoog volume, met als gevolg een verschil in sociaaleconomische status tussen degenen die VATS ondergaan versus open lobectomie. Als we een manier kunnen vinden om de door de chirurg vereiste manipulatie van de PA-takken te verminderen, zullen deze procedures veiliger zijn, minder stressvol voor de chirurg en daarom vaker voorkomen bij anatomische longresecties.

Energieverbruik bij VATS-lobectomie kan ook kosteneffectiever zijn dan endostackers. Het gebruik van een enkel apparaat voor lymfeklierdissectie, hilaire dissectie en PA-vertakkingsafdichting kan zorgen voor algemene procedurekostenbesparingen. Er kan ook een potentieel voordeel zijn bij het verkorten van de totale duur van het ziekenhuisverblijf als gevolg van een verkorting van de duur van de thoraxslang secundair aan verminderde postoperatieve pleurale vloeistofproductie na VATS-lobectomie bij gebruik van energie, in tegenstelling tot cauterisatie voor mediastinale lymfeklierdissectie.

Doelstellingen:

• Evalueer systematisch de werkzaamheid en veiligheid op korte, korte en middellange termijn van PA-afdichting met behulp van ACE+7 bij een VATS-lobectomie/segmentectomie bij de mens.
• Begrijp kostenkwesties in verband met het gebruik van ACE + 7 bij VATS-lobectomie / segmentectomie bij mensen.

De algemene tevredenheid van de chirurg die energieafdichtende apparaten gebruikt in vergelijking met standaard endostackers, zal worden beoordeeld met behulp van een postprocedurele online enquête die door het onderzoeksteam wordt afgenomen onmiddellijk na elke procedure.

Deze multi-institutionele, internationale studie zal belangrijk zijn om de vertekening in verband met studies in één centrum te verminderen en het vertrouwensniveau van thoraxchirurgen in de resultaten van de studie te versterken. Studielocaties zijn specifiek gekozen in de VS, Canada en Europa om de wereldwijde generaliseerbaarheid van resultaten te vergroten.