Ultraljudsenergi för lungartärförsegling under VATS-lobektomi (VATS PA-ACE)

För närvarande utförs en minoritet av anatomiska lungresektioner av VATS (15%). Den tekniska svårigheten och den ökade faktiska och upplevda faran med VATS-lobektomi är relaterad till PA-grenmanipulation, häftning och delning. Detta är den huvudsakliga begränsningen för många thoraxkirurger när det gäller antagandet av VATS-lobektomi i sin praktik. Dessutom utförs majoriteten av VATS-lobektomierna i högvolymer, akademiska medicinska centra med en resulterande skillnad i socioekonomisk status mellan de som genomgår VATS kontra öppen lobektomi. Om vi ​​kan hitta ett sätt att minska den manipulation som krävs av kirurgen på PA-grenarna, kommer dessa procedurer att vara säkrare, mindre stressande för kirurgen och därför vanligare för anatomiska lungresektioner.

Energianvändning vid VATS-lobektomi kan också vara mer kostnadseffektiv än endostaplers. Användningen av en enda enhet för lymfkörteldissektion, hilardissektion och PA-grenförsegling kan möjliggöra totala processuella kostnadsbesparingar. Det kan också finnas en potentiell fördel med att minska den totala sjukhusvistelsen på grund av minskad längd på bröstslangen sekundärt till minskad postoperativ pleuralvätskeproduktion efter VATS-lobektomi vid användning av energi i motsats till kauterisering för mediastinal lymfkörteldissektion.

Mål:

• Utvärdera systematiskt den omedelbara, korta och medellånga effekten och säkerheten av PA-försegling med användning av ACE+7 vid human VATS Lobektomi/Segmentektomi.
• Förstå kostnadsfrågor relaterade till användning av ACE+7 vid human VATS Lobektomi/Segmentektomi.

Allmän tillfredsställelse för kirurgen som använder energitätningsanordningar jämfört med standardendostaplers kommer att bedömas med hjälp av en post-procedurell onlineundersökning som administreras av forskargruppen omedelbart efter varje procedur.

Denna multi-institutionella, internationella studie kommer att vara viktig för att minska fördomar som är förknippade med singelcenterstudier och stärka thoraxkirurgernas förtroende för resultaten av studien. Studieplatser har valts specifikt i USA, Kanada och Europa för att öka resultatens generaliserbarhet över hela världen.