Ультразвуковая энергия для герметизации ветви легочной артерии во время лобэктомии VATS (VATS PA-ACE)

В настоящее время меньшая часть анатомических резекций легких выполняется с помощью VATS (15%). Техническая сложность и повышенная реальная и предполагаемая опасность лобэктомии VATS связаны с манипулированием ветвями ПА, сшиванием и разделением. Это основное ограничение для многих торакальных хирургов в отношении внедрения лобэктомии VATS в свою практику. Кроме того, большинство лобэктомий ВАТС выполняются в больших объемах в академических медицинских центрах, что приводит к неравенству в социально-экономическом статусе между теми, кто подвергается лобэктомии ВАТС, и теми, кто подвергается открытой лобэктомии. Если мы сможем найти способ уменьшить манипуляции, необходимые хирургу на ветвях ЛА, эти процедуры будут более безопасными, менее стрессовыми для хирурга и, следовательно, более распространенными при анатомических резекциях легких.

Использование энергии при лобэктомии VATS также может быть более рентабельным, чем эндостеплеры. Использование одного устройства для диссекции лимфатических узлов, прикорневой диссекции и герметизации ветвей ЛА может обеспечить общую экономию процедурных затрат. Также может быть потенциальная выгода в сокращении общей продолжительности пребывания в больнице из-за уменьшения продолжительности плевральной дренажной трубки, вторичной по отношению к уменьшению послеоперационного выхода плевральной жидкости после лобэктомии VATS при использовании энергии в отличие от прижигания для диссекции медиастинальных лимфатических узлов.

Цели:

• Систематически оценивайте непосредственную, краткосрочную и среднесрочную эффективность и безопасность герметизации ПА с использованием ACE+7 при лобэктомии/сегментэктомии VATS у человека.
• Понимание вопросов стоимости, связанных с использованием ACE+7 при лобэктомии/сегментэктомии VATS у человека.

Общая удовлетворенность хирурга, использующего устройства для энергетического запечатывания, по сравнению со стандартными эндостеплерами, будет оцениваться с помощью постпроцедурного онлайн-опроса, проводимого исследовательской группой сразу после каждой процедуры.

Это межведомственное международное исследование будет иметь важное значение для уменьшения систематической ошибки, связанной с исследованиями в одном центре, и для повышения уровня доверия торакальных хирургов к результатам исследования. Места проведения исследований были специально выбраны в США, Канаде и Европе, чтобы увеличить возможность обобщения результатов во всем мире.