- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02754739
Effect van pravastatine bij proefpersonen met prediabetes of vroege diabetes
11 september 2018 bijgewerkt door: MOON-KYU LEE, Samsung Medical Center
Een verhoogd risico op incidente diabetes bij statinetherapie is in verschillende onderzoeken gemeld.
Het wordt om deze reden echter niet aanbevolen om het gebruik van statines te beperken, aangezien de absolute risicotoename klein was en de verlaging van het aantal cardiovasculaire voorvallen met statines zwaarder woog dan het risico op nieuwe diabetes (Scatter N et al.
Lancet, 2010).
Bovendien kan elke statine een ander effect hebben op de ontwikkeling van incidente diabetes.
In de West of Scotland Coronary Prevention Study verminderde de behandeling met pravastatine het risico op diabetes met 30%.
Ook is bij het gebruik van pravastatine een verhoging van het adiponectinegehalte gemeld, wat verband houdt met de verbetering van de insulinegevoeligheid.
In deze klinische studie proberen de onderzoekers het effect van pravastatine op insulineresistentie, insulinesecretie, glykemische controle en adiponectinespiegel te evalueren bij deelnemers met prediabetes of vroege diabetes door ze toe te wijzen aan een groep met 24 weken pravastatinetherapie of aan een placebogroep. groep.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
44
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Seoul, Korea, republiek van, 135-710
- Division of Endocrinology and Metabolism, Department of Internal Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
20 jaar tot 79 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Proefpersonen hebben vroege diabetes mellitus of prediabetes. Vroege diabetes mellitus of prediabetes worden gedefinieerd volgens de volgende criteria; Proefpersonen hebben twee of meer van de volgende drie, of ze hebben er een bij de eerste test en de herhalingstest.
- hemoglobine A1C 5,7-9,0%
- nuchtere plasmaglucosespiegel 100 mg/dL of meer
- plasmaglucosespiegel 140 mg/dL of meer 2 uur na orale glucosetolerantietest van 75 g
Onderwerpen hebben een van de volgende drie;
- Low-density lipoproteïne-cholesterol (LDL-cholesterol) 130 mg/dL of meer, en body mass index (BMI) > 23 kg/m2,
- 10 jaar atherosclerotische cardiovasculaire ziekte (ASCVD) risico van 7,5% of meer, beoordeeld door de ASCVD-Risk-Estimator (Circulation.2014;129:S1-S45)
- Bij diabetespatiënten, LDL-cholesterol 100mg/dL of meer
Uitsluitingscriteria:
- Hemoglobine A1C > 9,0%
- Geschiedenis van statinegebruik in drie maanden
- Gebruik van orale antidiabetica behalve metformine in drie maanden
- Geschiedenis van kwaadaardige ziekten (kankers)
- Geschiedenis van coronaire hartziekten, hartfalen, aritmie, hartklepaandoeningen of cerebrovasculaire aandoeningen
- Zwanger
- serumcreatininespiegel > 1,5 mg/dL
- aspartaataminotransferase (AST) of alanine aminotransferase (ALT) spiegels hoger dan 80 E/l
- Het nemen van medicijnen voor gewichtsverlies, corticosteroïden, angiotensine-converterende enzymremmers (ACE-remmers) of oestrogeensubstitutietherapie
- Chronische hepatitis B of chronische hepatitis C
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Pravastatine
Pravastatine 40 mg tablet via de mond, eenmaal daags gedurende 24 weken.
Ook werd door een voedingsdeskundige aan deelnemers in alle armen voedingsvoorlichting gegeven en werden deelnemers geïnstrueerd om de opgeleide richtlijn te volgen.
|
Pravastatine 40 mg eenmaal daags gedurende 24 weken en voedingsvoorlichting door een voedingsdeskundige
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo-medicijn niet te onderscheiden van pravastatine 40 mg tablet, oraal, eenmaal daags gedurende 24 weken.
Ook werd door een voedingsdeskundige aan deelnemers in alle armen voedingsvoorlichting gegeven en werden deelnemers geïnstrueerd om de opgeleide richtlijn te volgen.
|
Pil vervaardigd om pravastatine 40 mg tablet eenmaal daags gedurende 24 weken na te bootsen en voedingsvoorlichting door een voedingsdeskundige
|
|
Ander: Open-label controle
Geen medicatie.
Alleen voedingsvoorlichting werd aan de deelnemers gegeven door een voedingsdeskundige en de deelnemers werden geïnstrueerd om de opgeleide richtlijn te volgen.
|
Alleen voedingsvoorlichting door een voedingsdeskundige
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Insulineresistentie beoordeeld door HOMA-IR (homeostatische modelbeoordelingsindex voor insulineresistentie)
Tijdsspanne: aan het einde van de 24 weken durende medicatieperiode
|
vergeleken met de HOMA-IR-spiegel berekend bij het eerste bezoek (aan het begin van de 24 weken durende medicatieperiode)
|
aan het einde van de 24 weken durende medicatieperiode
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Insulineresistentie beoordeeld door Matsuda-index berekend door middel van een orale glucosetolerantietest van 75 g
Tijdsspanne: aan het einde van de 24 weken durende medicatieperiode
|
berekend volgens een methode beschreven in een eerder onderzoek (Matsuda M et al.
Diabetes Care, 1999), vergeleken met de resultaten bij het eerste bezoek (aan het begin van de medicatieperiode van 24 weken).
Het duurt 120 minuten om een orale glucosetolerantietest van 75 g uit te voeren
|
aan het einde van de 24 weken durende medicatieperiode
|
|
Insulinesecretiecapaciteit bepaald aan de hand van de insulinogene index (INS-index) tijdens een orale glucosetolerantietest van 75 g
Tijdsspanne: aan het einde van de 24 weken durende medicatieperiode
|
de verhouding tussen verhoging van circulerende insuline in 30 min [in pmol/L] en grootte van corresponderende glycemische stimulus in 30 min [in mmol/L] tijdens de orale glucosetolerantietest (H.S. Seltze et al.
J Clin.
Investig., 1967), vergeleken met de resultaten bij het eerste bezoek (aan het begin van de 24 weken durende medicatieperiode)
|
aan het einde van de 24 weken durende medicatieperiode
|
|
Insulineresistentie beoordeeld door de kwantitatieve insulinegevoeligheidscontrole-index (QUICKI)
Tijdsspanne: aan het einde van de 24 weken durende medicatieperiode
|
berekend met nuchtere insuline in uIU/ml en nuchtere plasmaglucose in mg/dL volgens de methode beschreven in een eerder onderzoek (A.
Katz et al.
J Clin.
Endocrinol.
Metab., 2000), vergeleken met de resultaten bij het eerste bezoek (aan het begin van de 24 weken durende medicatieperiode)
|
aan het einde van de 24 weken durende medicatieperiode
|
|
Insulinesecretoire capaciteit in verhouding tot insulineresistentie beoordeeld door de orale dispositie-index
Tijdsspanne: aan het einde van de 24 weken durende medicatieperiode
|
berekend volgens een methode beschreven in een eerder onderzoek (K.M. Utzschneider et al.Diabetes Care, 2008), vergeleken met de resultaten bij het eerste bezoek (aan het begin van de 24 weken durende medicatieperiode)
|
aan het einde van de 24 weken durende medicatieperiode
|
|
Glykemische controle geëvalueerd door nuchtere glucosespiegel (mg/dL)
Tijdsspanne: aan het einde van de 24 weken durende medicatieperiode
|
vergeleken met de waarden bij het eerste bezoek
|
aan het einde van de 24 weken durende medicatieperiode
|
|
Glykemische controle geëvalueerd door hemoglobine A1C (%)
Tijdsspanne: aan het einde van de 24 weken durende medicatieperiode
|
vergeleken met de waarden bij het eerste bezoek
|
aan het einde van de 24 weken durende medicatieperiode
|
|
Plasma-adioponectinespiegel (μg / ml), een van adipocyten afgeleid insulinesensibiliserend hormoonniveau
Tijdsspanne: aan het einde van de 24 weken durende medicatieperiode
|
vergeleken met de waarden bij het eerste bezoek
|
aan het einde van de 24 weken durende medicatieperiode
|
|
Biomarkers die hart- en vaatziekten voorspellen, beoordeeld door hooggevoelig C-reactief proteïne (hsCRP) (mg/dL)
Tijdsspanne: aan het einde van de 24 weken durende medicatieperiode
|
vergeleken met de waarden bij het eerste bezoek
|
aan het einde van de 24 weken durende medicatieperiode
|
|
Biomarkers die hart- en vaatziekten voorspellen, beoordeeld door plasminogeenactivatorremmer-1 (PAI-1) (ng/ml)
Tijdsspanne: aan het einde van de 24 weken durende medicatieperiode
|
vergeleken met de waarden bij het eerste bezoek
|
aan het einde van de 24 weken durende medicatieperiode
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Moon-Kyu Lee, MD, PhD, Samsung Medical Center
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Sattar N, Preiss D, Murray HM, Welsh P, Buckley BM, de Craen AJ, Seshasai SR, McMurray JJ, Freeman DJ, Jukema JW, Macfarlane PW, Packard CJ, Stott DJ, Westendorp RG, Shepherd J, Davis BR, Pressel SL, Marchioli R, Marfisi RM, Maggioni AP, Tavazzi L, Tognoni G, Kjekshus J, Pedersen TR, Cook TJ, Gotto AM, Clearfield MB, Downs JR, Nakamura H, Ohashi Y, Mizuno K, Ray KK, Ford I. Statins and risk of incident diabetes: a collaborative meta-analysis of randomised statin trials. Lancet. 2010 Feb 27;375(9716):735-42. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61965-6. Epub 2010 Feb 16.
- Rajpathak SN, Kumbhani DJ, Crandall J, Barzilai N, Alderman M, Ridker PM. Statin therapy and risk of developing type 2 diabetes: a meta-analysis. Diabetes Care. 2009 Oct;32(10):1924-9. doi: 10.2337/dc09-0738.
- Freeman DJ, Norrie J, Sattar N, Neely RD, Cobbe SM, Ford I, Isles C, Lorimer AR, Macfarlane PW, McKillop JH, Packard CJ, Shepherd J, Gaw A. Pravastatin and the development of diabetes mellitus: evidence for a protective treatment effect in the West of Scotland Coronary Prevention Study. Circulation. 2001 Jan 23;103(3):357-62. doi: 10.1161/01.cir.103.3.357.
- Guclu F, Ozmen B, Hekimsoy Z, Kirmaz C. Effects of a statin group drug, pravastatin, on the insulin resistance in patients with metabolic syndrome. Biomed Pharmacother. 2004 Dec;58(10):614-8. doi: 10.1016/j.biopha.2004.09.005.
- Matsuda M, DeFronzo RA. Insulin sensitivity indices obtained from oral glucose tolerance testing: comparison with the euglycemic insulin clamp. Diabetes Care. 1999 Sep;22(9):1462-70. doi: 10.2337/diacare.22.9.1462.
- Seltzer HS, Allen EW, Herron AL Jr, Brennan MT. Insulin secretion in response to glycemic stimulus: relation of delayed initial release to carbohydrate intolerance in mild diabetes mellitus. J Clin Invest. 1967 Mar;46(3):323-35. doi: 10.1172/JCI105534.
- Katz A, Nambi SS, Mather K, Baron AD, Follmann DA, Sullivan G, Quon MJ. Quantitative insulin sensitivity check index: a simple, accurate method for assessing insulin sensitivity in humans. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Jul;85(7):2402-10. doi: 10.1210/jcem.85.7.6661.
- Utzschneider KM, Prigeon RL, Faulenbach MV, Tong J, Carr DB, Boyko EJ, Leonetti DL, McNeely MJ, Fujimoto WY, Kahn SE. Oral disposition index predicts the development of future diabetes above and beyond fasting and 2-h glucose levels. Diabetes Care. 2009 Feb;32(2):335-41. doi: 10.2337/dc08-1478. Epub 2008 Oct 28. Erratum In: Diabetes Care. 2009 Jul;32(7):1355.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
15 april 2014
Primaire voltooiing (Werkelijk)
31 augustus 2017
Studie voltooiing (Werkelijk)
31 augustus 2017
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
9 april 2016
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
25 april 2016
Eerst geplaatst (Schatting)
28 april 2016
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
13 september 2018
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
11 september 2018
Laatst geverifieerd
1 september 2018
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Glucosemetabolismestoornissen
- Metabole ziekten
- Endocriene systeemziekten
- Suikerziekte
- Prediabetische toestand
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antimetabolieten
- Middelen tegen cholesterol
- Hypolipidemische middelen
- Vetregulerende middelen
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reductaseremmers
- Pravastatine
Andere studie-ID-nummers
- 2012-12-103
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .