Factoren die verband houden met late hiv-diagnose bij Grampian: een epidemiologische studie

Het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) is een groot wereldwijd gezondheidsprobleem dat wereldwijd naar schatting 39 miljoen doden heeft geëist. Hoewel het nu een behandelbare medische aandoening is, is er in het VK nog steeds vermijdbare morbiditeit en mortaliteit in verband met HIV-infectie. Late diagnose (CD4-telling van <350 cellen/mm3 of AIDS-definiërende ziekte ongeacht CD4-telling) wordt in verband gebracht met verhoogde morbiditeit en mortaliteit, verhoogd risico op overdracht, verminderde respons op antiretrovirale therapie en hogere zorgkosten. In Grampian werd tussen 1984 en 2011 49% van de patiënten laat gediagnosticeerd. Daarom is het doel van de studie om de factoren te bepalen die verband houden met late hiv-diagnose in Grampian tussen 2009 en 2014 om na te gaan of de diagnose eerder had kunnen worden gesteld.

Het onderzoek vormt een secundaire data-analyse. Personen die tussen januari 2009 en december 2014 nieuw gediagnosticeerd waren met hiv, werden geïdentificeerd uit een database van Health Protection Scotland (HPS). De meeste uitkomstgegevens werden uit de bestaande HPS-database gehaald. Ontbrekende gegevens werden verzameld via een retrospectieve beoordeling van patiëntendossiers, laboratoriumrapporten en een elektronisch patiëntenbeheersysteem. Patiënten werden geclassificeerd als vroege of late diagnose en er werden vergelijkingen gemaakt tussen de groepen met behulp van statistische tests. De studie trachtte een basis te bieden voor aanbevelingen voor verbetering van informatie en diensten om eerdere HIV-diagnose in Grampian te vergemakkelijken.