Multifocale magnetische hersenstimulatie bij chronische ischemische beroerte

Inclusiecriteria:

• Patiënten van 18-80 jaar;
• Klinische diagnose van chronische ischemische beroerte die meer dan 3 maanden herstelt met unilaterale motorische stoornissen van arm en been, of arm alleen; --

Uitsluitingscriteria:

• Geschiedenis van inbeslagname;
• Epileptogene activiteit (indicatief voor verhoogd risico op toevallen) op EEG;
• Elke actieve onstabiele medische aandoening;
• Zwangerschap;
• Schizofrenie, bipolaire stoornis, alcoholisme of middelenmisbruik;
• Medicijnen die naar het klinisch oordeel van de onderzoeker de aanvalsdrempel aanzienlijk verlagen;
• Aanwezigheid van metalen of elektronische implantaten in het hoofd (of in het lichaam die MRI onmogelijk maken), inclusief pacemakers, defibrillatoren, aneurysmaclips, neurostimulatoren, cochleaire implantaten, metaal in de ogen, enz.;
• Eventuele wijzigingen in medicijnen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van een beroertestoornis binnen zes weken voorafgaand aan opname in het onderzoek of op enig moment tijdens het onderzoek.
• Botulinetoxinegebruik binnen twee maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek of elk gepland gebruik van botulinetoxine tijdens het onderzoek
• Veranderingen in NIHSS- en motorische beoordelingsscores tussen bezoek 1 en bezoek 2, wat aangeeft dat de beperking van de patiënt niet stabiel is. De volgende grenswaarden, gebaseerd op onderzoek dat klinisch belangrijke verschillen vaststelt, zullen voor deze bepaling worden gebruikt:
• National Institutes of Health Stroke Scale: een verandering in de totale score van meer dan 2 punten in beide richtingen, of een verandering in de motorische extremiteitscore van meer dan 1 punt in beide richtingen.
• Fugl-Meyer-beoordeling van sensorimotorische stoornissen: een verandering van meer dan 5 punten in beide richtingen op de motorische score van de bovenste extremiteit voor de aangedane arm.
• Action Research Arm Test: een verandering van meer dan 5 punten in beide richtingen op de ARAT-score voor de aangedane arm.
• Elke aandoening die een MRI-scan van hoge kwaliteit van de hersenen uitsluit.