Multifokal hjernemagnetisk stimulering ved kronisk iskemisk hjerneslag

Inklusjonskriterier:

• Pasienter i alderen 18-80 år;
• Klinisk diagnose av kronisk iskemisk hjerneslag som gjenoppretter seg i mer enn 3 måneder med ensidige motoriske defekter i arm og ben, eller arm alene; --

Ekskluderingskriterier:

• Historie om anfall;
• Epileptogen aktivitet (indikerende på økt risiko for anfall) på EEG;
• Enhver aktiv ustabil medisinsk tilstand;
• Svangerskap;
• Schizofreni, bipolar lidelse, alkoholisme eller rusmisbruk;
• Medisiner som etter etterforskerens kliniske vurdering senker krampeterskelen betydelig;
• Tilstedeværelse av metall- eller elektroniske implantater i hodet (eller i kroppen som utelukker MR), inkludert pacemakere, defibrillatorer, aneurismeklemmer, nevrostimulatorer, cochleaimplantater, metall i øynene, etc.;
• Eventuelle endringer i medisiner foreskrevet for behandling av hjerneslagssvikt innen seks uker før inkludering i studien eller når som helst under studien.
• Botulinumtoksinbruk innen to måneder før screeningbesøket eller planlagt bruk av botulinumtoksin under studien
• Endringer i NIHSS og motorisk vurderingsscore mellom besøk 1 og besøk 2 som indikerer at pasientens funksjonsnedsettelse ikke er stabil. Følgende grenseverdier, basert på forskning som fastslår klinisk viktige forskjeller, vil bli brukt for denne bestemmelsen:
• National Institutes of Health Stroke Scale: En endring i totalskåren på mer enn 2 poeng i begge retninger, eller en endring i den motoriske ekstremitetsskåren på mer enn 1 poeng i begge retninger.
• Fugl-Meyer vurdering av sensorimotorisk svekkelse: En endring på mer enn 5 punkter i begge retninger på den øvre ekstremitetsmotoriske poengsummen for den berørte armen.
• Action Research Arm Test: En endring på mer enn 5 poeng i begge retninger på ARAT-poengsummen for den berørte armen.
• Enhver tilstand som utelukker en høykvalitets MR-skanning av hjernen.