Мультифокальная магнитная стимуляция головного мозга при хроническом ишемическом инсульте

Критерии включения:

• Пациенты в возрасте 18-80 лет;
• Клинический диагноз: хронический ишемический инсульт с периодом восстановления более 3 месяцев с односторонним дефицитом моторики руки и ноги или только руки; --

Критерий исключения:

• История изъятия;
• Эпилептогенная активность (свидетельствующая о повышенном риске судорог) на ЭЭГ;
• Любое активное нестабильное заболевание;
• Беременность;
• Шизофрения, биполярное расстройство, алкоголизм или злоупотребление психоактивными веществами;
• Лекарства, которые, по клинической оценке исследователя, значительно снижают судорожный порог;
• Наличие металлических или электронных имплантатов в голове (или любых других в теле, препятствующих проведению МРТ), включая кардиостимуляторы, дефибрилляторы, клипсы для аневризмы, нейростимуляторы, кохлеарные имплантаты, металл в глазах и т. д.;
• Любые изменения в лекарствах, назначенных для лечения инсульта, в течение шести недель до включения в исследование или в любое время во время исследования.
• Использование ботулотоксина в течение двух месяцев до визита для скрининга или любое запланированное использование ботулотоксина во время исследования
• Изменения баллов по шкале NIHSS и двигательной оценки между визитом 1 и визитом 2 указывают на то, что нарушение у пациента не является стабильным. Для этого определения будут использоваться следующие пороговые значения, основанные на исследованиях, устанавливающих клинически значимые различия:
• Шкала инсульта Национального института здоровья: изменение общей оценки более чем на 2 балла в любом направлении или изменение оценки двигательных конечностей более чем на 1 балл в любом направлении.
• Оценка Fugl-Meyer сенсомоторных нарушений: изменение более чем на 5 баллов в любом направлении по моторной оценке верхней конечности пораженной руки.
• Тест руки исследования действий: изменение более чем на 5 баллов в любом направлении по шкале ARAT для пораженной руки.
• Любое состояние, препятствующее проведению высококачественной МРТ головного мозга.