Multifokální magnetická stimulace mozku u chronické ischemické mrtvice

Kritéria pro zařazení:

• Pacienti ve věku 18-80 let;
• Klinická diagnóza chronické ischemické cévní mozkové příhody zotavující se déle než 3 měsíce s jednostranným motorickým deficitem paže a nohy nebo samotné paže; --

Kritéria vyloučení:

• Historie záchvatů;
• Epileptogenní aktivita (indikující zvýšené riziko záchvatů) na EEG;
• Jakýkoli aktivní nestabilní zdravotní stav;
• Těhotenství;
• schizofrenie, bipolární porucha, alkoholismus nebo zneužívání návykových látek;
• Léky, které podle klinického úsudku zkoušejícího významně snižují práh záchvatů;
• Přítomnost kovových nebo elektronických implantátů v hlavě (nebo jakýchkoli v těle, které vylučují MRI), včetně kardiostimulátorů, defibrilátorů, svorek aneuryzmat, neurostimulátorů, kochleárních implantátů, kovu v očích atd.;
• Jakékoli změny v lécích předepsaných pro léčbu poškození mrtvice během šesti týdnů před zařazením do studie nebo kdykoli během studie.
• Použití botulotoxinu během dvou měsíců před screeningovou návštěvou nebo jakékoli plánované použití botulotoxinu během studie
• Změny ve skóre NIHSS a motorického hodnocení mezi návštěvou 1 a návštěvou 2 ukazují, že pacientovo poškození není stabilní. Pro toto stanovení budou použity následující hraniční hodnoty, založené na výzkumu stanovujícím klinicky důležité rozdíly:
• Stupnice mrtvice National Institutes of Health: Změna celkového skóre o více než 2 body v obou směrech nebo změna ve skóre motorických končetin o více než 1 bod v obou směrech.
• Fugl-Meyerovo hodnocení senzomotorického poškození: Změna o více než 5 bodů v obou směrech na skóre motoriky horní končetiny pro postiženou paži.
• Action Research Arm Test: Změna o více než 5 bodů v obou směrech na skóre ARAT pro postiženou paži.
• Jakýkoli stav, který vylučuje vysoce kvalitní MRI vyšetření mozku.