- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02817087
Multifokal hjernemagnetisk stimulering ved kronisk iskæmisk slagtilfælde
En innovativ tilgang til genoprettelse af funktion ved kronisk iskæmisk slagtilfælde ved hjælp af en ny bærbar multifokal hjernestimulator
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse bruger transkraniel magnetisk stimulation (magnetiske impulser leveret gennem en specialdesignet hætte båret på hovedet rettet mod specifikke motoriske områder af hjernen (hjerneområder, der er ansvarlige for kroppens fysiske bevægelser) for at teste, om overkroppens motoriske funktion kan forbedres.
Dette er et dobbeltblindt studie, hvor halvdelen af deltagerne vil modtage aktiv transkraniel stimulation, og den anden halvdel af deltagerne ikke vil modtage transkraniel magnetisk stimulation; alle deltagere vil bære kasketten. Deltagere og nogle medlemmer af forskerholdet vil ikke vide, hvem der modtog aktiv magnetisk hjernestimulering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 18-80 år;
- Klinisk diagnose af kronisk iskæmisk slagtilfælde, der er kommet sig i mere end 3 måneder med ensidige motoriske underskud af arm og ben, eller arm alene; --
Ekskluderingskriterier:
- Historie om anfald;
- Epileptogen aktivitet (indikerende for øget risiko for anfald) på EEG;
- Enhver aktiv ustabil medicinsk tilstand;
- Graviditet;
- Skizofreni, bipolar lidelse, alkoholisme eller stofmisbrug;
- Medicin, som efter investigators kliniske vurdering sænker krampetærsklen betydeligt;
- Tilstedeværelse af metal- eller elektroniske implantater i hovedet (eller i kroppen, der udelukker MRI), inklusive pacemakere, defibrillatorer, aneurismeklemmer, neurostimulatorer, cochleaimplantater, metal i øjnene osv.;
- Eventuelle ændringer i medicin ordineret til behandling af slagtilfælde inden for seks uger før optagelse i undersøgelsen eller på et hvilket som helst tidspunkt under undersøgelsen.
- Brug af botulinumtoksin inden for to måneder før screeningsbesøget eller enhver planlagt brug af botulinumtoksin under undersøgelsen
- Ændringer i NIHSS og motorisk vurderingsscore mellem besøg 1 og besøg 2, hvilket indikerer, at patientens funktionsnedsættelse ikke er stabil. Følgende grænseværdier, baseret på forskning, der fastslår klinisk vigtige forskelle, vil blive brugt til denne bestemmelse:
- National Institutes of Health Stroke Scale: En ændring i den samlede score på mere end 2 point i begge retninger eller en ændring i den motoriske ekstremitetsscore på mere end 1 point i begge retninger.
- Fugl-Meyer-vurdering af sansemotorisk svækkelse: En ændring på mere end 5 punkter i begge retninger på den øvre ekstremitetsmotoriske score for den berørte arm.
- Action Research Arm Test: En ændring på mere end 5 point i begge retninger på ARAT-score for den berørte arm.
- Enhver tilstand, der udelukker en hjerne-MR-scanning af høj kvalitet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: gentagne transkraniel magnetisk stimulering -On
Deltagerne bærer den gentagne transkranielle magnetiske stimulation (rTMS) hætte, der leverer magnetisk stimulation til en del af hjernen.
|
Kasket båret på hovedbunden vil levere aktiv gentagen transkraniel magnetisk stimulering til specifikke dele af hjernen
Andre navne:
|
|
Sham-komparator: gentagen transkraniel magnetisk stimulering -Off
Deltagerne bærer den gentagne transkranielle magnetiske stimulation (rTMS) hætte, der IKKE afgiver magnetisk stimulation til hjernen.
|
Kasket båret på hovedbunden vil ikke levere den gentagne transkranielle magnetiske stimulering til nogen del af den, der omtales som en falsk eller inaktiv undersøgelsesbehandling.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i hjerneaktivering
Tidsramme: En hverdag før behandlingen påbegyndes, en hverdag efter behandlingens afslutning, op til 5 uger
|
Ændring i antallet af aktive voxels i de kortikale områder omkring læsionen på funktionel MR
|
En hverdag før behandlingen påbegyndes, en hverdag efter behandlingens afslutning, op til 5 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyer Motor Arm Score
Tidsramme: En hverdag før behandlingen påbegyndes, en hverdag efter behandlingen ender op til 5 uger
|
Ændring i armmotorisk funktion Samlet scoreområde er 0-66, hvor det højere tal repræsenterer et bedre resultat
|
En hverdag før behandlingen påbegyndes, en hverdag efter behandlingen ender op til 5 uger
|
|
ARAT (Action Research Arm Test)
Tidsramme: En hverdag før behandlingen påbegyndes, en hverdag efter behandlingen ender op til 5 uger
|
Ændring i arm- og håndmotorisk funktion Samlet scoreområde er 0-57, hvor det højere tal repræsenterer et bedre resultat
|
En hverdag før behandlingen påbegyndes, en hverdag efter behandlingen ender op til 5 uger
|
|
Hånddynamometer
Tidsramme: En hverdag før behandlingen påbegyndes, en hverdag efter behandlingen ender op til 5 uger
|
Ændring i grebsstyrke Jo højere tal repræsenterer et bedre resultat
|
En hverdag før behandlingen påbegyndes, en hverdag efter behandlingen ender op til 5 uger
|
|
Knib dynamometerscore
Tidsramme: En hverdag før behandlingen påbegyndes, en hverdag efter behandlingen ender op til 5 uger
|
Ændring i klemstyrke.
Jo højere tal, jo bedre resultat.
|
En hverdag før behandlingen påbegyndes, en hverdag efter behandlingen ender op til 5 uger
|
|
TUG (Timed Up and Go-test)
Tidsramme: En hverdag før behandlingen påbegyndes, en hverdag efter behandlingen ender op til 5 uger
|
Ændring i ganghastighed på Timed Up and Go Test.
Jo lavere tid der er registreret, jo bedre er resultatet.
|
En hverdag før behandlingen påbegyndes, en hverdag efter behandlingen ender op til 5 uger
|
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Tidsramme: En hverdag før behandlingen påbegyndes, en hverdag efter behandlingen ender op til 5 uger
|
Ændring i National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) Samlet scoreinterval er 0-42, hvor det lavere tal repræsenterer et bedre resultat
|
En hverdag før behandlingen påbegyndes, en hverdag efter behandlingen ender op til 5 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David Chiu, MD, The Methodist Hospital Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fregni F, Boggio PS, Valle AC, Rocha RR, Duarte J, Ferreira MJ, Wagner T, Fecteau S, Rigonatti SP, Riberto M, Freedman SD, Pascual-Leone A. A sham-controlled trial of a 5-day course of repetitive transcranial magnetic stimulation of the unaffected hemisphere in stroke patients. Stroke. 2006 Aug;37(8):2115-22. doi: 10.1161/01.STR.0000231390.58967.6b. Epub 2006 Jun 29.
- Fitzgerald PB, Fountain S, Daskalakis ZJ. A comprehensive review of the effects of rTMS on motor cortical excitability and inhibition. Clin Neurophysiol. 2006 Dec;117(12):2584-96. doi: 10.1016/j.clinph.2006.06.712. Epub 2006 Aug 4.
- Grefkes C, Nowak DA, Wang LE, Dafotakis M, Eickhoff SB, Fink GR. Modulating cortical connectivity in stroke patients by rTMS assessed with fMRI and dynamic causal modeling. Neuroimage. 2010 Mar;50(1):233-42. doi: 10.1016/j.neuroimage.2009.12.029. Epub 2009 Dec 18.
- Mally J, Dinya E. Recovery of motor disability and spasticity in post-stroke after repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS). Brain Res Bull. 2008 Jul 1;76(4):388-95. doi: 10.1016/j.brainresbull.2007.11.019. Epub 2007 Dec 26.
- Tzourio-Mazoyer N, Landeau B, Papathanassiou D, Crivello F, Etard O, Delcroix N, Mazoyer B, Joliot M. Automated anatomical labeling of activations in SPM using a macroscopic anatomical parcellation of the MNI MRI single-subject brain. Neuroimage. 2002 Jan;15(1):273-89. doi: 10.1006/nimg.2001.0978.
- Kim YH, You SH, Ko MH, Park JW, Lee KH, Jang SH, Yoo WK, Hallett M. Repetitive transcranial magnetic stimulation-induced corticomotor excitability and associated motor skill acquisition in chronic stroke. Stroke. 2006 Jun;37(6):1471-6. doi: 10.1161/01.STR.0000221233.55497.51. Epub 2006 May 4. Erratum In: Stroke. 2006 Nov;37(11):2861.
- Rehme AK, Grefkes C. Cerebral network disorders after stroke: evidence from imaging-based connectivity analyses of active and resting brain states in humans. J Physiol. 2013 Jan 1;591(1):17-31. doi: 10.1113/jphysiol.2012.243469. Epub 2012 Oct 22.
- Li W, Li Y, Zhu W, Chen X. Changes in brain functional network connectivity after stroke. Neural Regen Res. 2014 Jan 1;9(1):51-60. doi: 10.4103/1673-5374.125330.
- Varsou O, Macleod MJ, Schwarzbauer C. Functional connectivity magnetic resonance imaging in stroke: an evidence-based clinical review. Int J Stroke. 2014 Feb;9(2):191-8. doi: 10.1111/ijs.12033. Epub 2013 Mar 19.
- Ameli M, Grefkes C, Kemper F, Riegg FP, Rehme AK, Karbe H, Fink GR, Nowak DA. Differential effects of high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation over ipsilesional primary motor cortex in cortical and subcortical middle cerebral artery stroke. Ann Neurol. 2009 Sep;66(3):298-309. doi: 10.1002/ana.21725.
- Chang WH, Kim YH, Bang OY, Kim ST, Park YH, Lee PK. Long-term effects of rTMS on motor recovery in patients after subacute stroke. J Rehabil Med. 2010 Sep;42(8):758-64. doi: 10.2340/16501977-0590.
- Khedr EM, Etraby AE, Hemeda M, Nasef AM, Razek AA. Long-term effect of repetitive transcranial magnetic stimulation on motor function recovery after acute ischemic stroke. Acta Neurol Scand. 2010 Jan;121(1):30-7. doi: 10.1111/j.1600-0404.2009.01195.x. Epub 2009 Aug 11.
- Boggio PS, Alonso-Alonso M, Mansur CG, Rigonatti SP, Schlaug G, Pascual-Leone A, Fregni F. Hand function improvement with low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation of the unaffected hemisphere in a severe case of stroke. Am J Phys Med Rehabil. 2006 Nov;85(11):927-30. doi: 10.1097/01.phm.0000242635.88129.38.
- Helekar, S.A., et al., Electromyographic motor-evoked potentials elicited by transcranial magnetic stimulation with rapidly moving permanent magnets mounted on a multisite stimulator cap, in 2013 Neuroscience Meeting Planner. 2013, Society for Neuroscience: San Diego, CA.
- Ashburner J, Friston KJ. Nonlinear spatial normalization using basis functions. Hum Brain Mapp. 1999;7(4):254-66. doi: 10.1002/(SICI)1097-0193(1999)7:4<254::AID-HBM4>3.0.CO;2-G.
- Bressler SL, Seth AK. Wiener-Granger causality: a well established methodology. Neuroimage. 2011 Sep 15;58(2):323-9. doi: 10.1016/j.neuroimage.2010.02.059. Epub 2010 Mar 2.
- Matias FS, Gollo LL, Carelli PV, Bressler SL, Copelli M, Mirasso CR. Modeling positive Granger causality and negative phase lag between cortical areas. Neuroimage. 2014 Oct 1;99:411-8. doi: 10.1016/j.neuroimage.2014.05.063. Epub 2014 Jun 2.
- Chen Y, Bressler SL, Ding M. Frequency decomposition of conditional Granger causality and application to multivariate neural field potential data. J Neurosci Methods. 2006 Jan 30;150(2):228-37. doi: 10.1016/j.jneumeth.2005.06.011. Epub 2005 Aug 15.
- Blair RC, Karniski W. An alternative method for significance testing of waveform difference potentials. Psychophysiology. 1993 Sep;30(5):518-24. doi: 10.1111/j.1469-8986.1993.tb02075.x.
- Chiavarini M, Morini G, Barocelli E, Bordi F, Plazzi PV, Vitali T, Impicciatore M. Influence of urea-equivalent groups in position 5 of 2-amino, 2-(1-aminoethylidenamino) and 2-guanidino thiazole derivatives on H2-receptor antagonist activity in gastric fistula cat. Agents Actions. 1989 Apr;27(1-2):192-4. doi: 10.1007/BF02222236.
- Carlowe J. Investigation into home care of elderly people shows cases of "serious neglect". BMJ. 2011 Jun 21;342:d3904. doi: 10.1136/bmj.d3904. No abstract available.
- S. A. Helekar and H. U. Voss,
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00014213
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med gentagne transkraniel magnetisk stimulering -On
-
Shirley Ryan AbilityLabAfsluttetAldersrelateret hukommelsessvækkelseForenede Stater
-
Peking University Sixth HospitalRekrutteringTardiv dyskinesi | Gentagen transkraniel magnetisk stimuleringKina
-
Central South UniversityIkke rekrutterer endnuSkizofreni | Maniodepressiv | Major Depressive Disorder (MDD)Kina
-
Tianjin Huanhu HospitalRekrutteringParkinsons sygdom | Kognitiv svækkelseKina
-
Ain Shams UniversityAfsluttetCerebral lille karsygdom | Balance | Gangforstyrrelser | Gentagen transkraniel magnetisk stimulering (rTMS)Egypten
-
Shalvata Mental Health CenterUkendtBorderline personlighedsforstyrrelseIsrael
-
Stanford UniversityVA Palo Alto Health Care SystemRekrutteringTranskraniel magnetisk stimulering | MetamfetaminbrugsforstyrrelseForenede Stater
-
Shalvata Mental Health CenterUkendtTvangslidelse | Tourettes syndromIsrael
-
Shanghai Mental Health CenterIkke rekrutterer endnuObsessiv - tvangsforstyrrelseKina
-
NeuralieveAfsluttetMigræne med AuraForenede Stater