Stimolazione magnetica cerebrale multifocale nell'ictus ischemico cronico

Criterio di inclusione:

• Pazienti di età compresa tra 18 e 80 anni;
• Diagnosi clinica di ictus ischemico cronico in recupero da più di 3 mesi con deficit motori unilaterali di braccio e gamba o braccio solo; --

Criteri di esclusione:

• Storia del sequestro;
• Attività epilettogena (indicativa di un aumentato rischio di convulsioni) all'EEG;
• Qualsiasi condizione medica instabile attiva;
• Gravidanza;
• Schizofrenia, disturbo bipolare, alcolismo o abuso di sostanze;
• Farmaci che a giudizio clinico dello sperimentatore abbassano significativamente la soglia convulsiva;
• Presenza di impianti metallici o elettronici nella testa (o qualsiasi altro nel corpo che precluda la risonanza magnetica), inclusi pacemaker, defibrillatori, clip per aneurismi, neurostimolatori, impianti cocleari, metallo negli occhi, ecc.;
• Eventuali modifiche ai farmaci prescritti per il trattamento della compromissione dell'ictus entro sei settimane prima dell'inclusione nello studio o in qualsiasi momento durante lo studio.
• Uso di tossina botulinica entro due mesi prima della visita di screening o qualsiasi uso pianificato di tossina botulinica durante lo studio
• Cambiamenti nei punteggi NIHSS e di valutazione motoria tra la Visita 1 e la Visita 2 che indicano che la menomazione del paziente non è stabile. Per questa determinazione verranno utilizzati i seguenti valori limite, basati su ricerche che stabiliscono differenze clinicamente importanti:
• Scala dell'ictus del National Institutes of Health: una variazione del punteggio totale superiore a 2 punti in entrambe le direzioni o una variazione del punteggio dell'estremità motoria superiore a 1 punto in entrambe le direzioni.
• Valutazione Fugl-Meyer della compromissione sensomotoria: un cambiamento di oltre 5 punti in entrambe le direzioni sul punteggio motorio dell'arto superiore per il braccio interessato.
• Test di ricerca sul braccio: un cambiamento di oltre 5 punti in entrambe le direzioni sul punteggio ARAT per il braccio interessato.
• Qualsiasi condizione che precluda una risonanza magnetica cerebrale di alta qualità.