Evaluatie van monitoring neuromusculaire blokkade van de flexor hallucis in vergelijking met de adductor pollicis (CurHaTOF)

De huidige richtlijnen adviseren monitoring van neuromusculaire blokkade bij de adductor pollicis door stimulatie van de nervus ulnaris bij de pols.

In bepaalde situaties (laparoscopische chirurgie, schedelchirurgie of chirurgisch comfort, arteriële katheterisatie) is het echter onmogelijk om toegang te krijgen tot de polsen van de patiënt, waardoor de bewaking wordt vertraagd, de neuromusculaire blokkade wordt tegengewerkt, het uit de anesthesie komt en de extubatie van de patiënt, wat in sommige gevallen leidt tot een enkele injecties gebrek aan controle over de omkering van de patiënt.

Om deze technische moeilijkheden te overwinnen, ziet een groepszenuw/spier er interessant en vaak goed toegankelijk uit voor de anesthesioloog.

De stimulatie van de nervus tibialis posterior kan een reactie op de musculus flexor hallucis brevis waarnemen en maakt een snelle toegang mogelijk tot het monitoren van de omkering vóór het einde van de ingreep.

Het primaire resultaat was het vergelijken van de snelheid van herstel van de neuromusculaire blokkering van de flexor hallux versus die van de adductor pollicis.

Het secundaire doel was om de installatiesnelheid van de diepe neuromusculaire blokkering van de flexor hallucis te vergelijken met die van de adductor pollicis.

Dit is een prospectief, verkennend, ongecontroleerd single-center voor routinematige zorg.

Zijn inbegrepen alle bejaarde patiënten ouder dan 18 jaar, ASA I of II, zonder voogdij, zonder bekende allergie voor Atracurium, zonder bekende neuromyopathie, spoedoperatie of volle maag, voorspelbare moeilijke intubatie.