Avaliação do Monitoramento do Bloqueio Neuromuscular do Flexor do Hálux Comparado ao Adutor do Polegar (CurHaTOF)

As diretrizes atuais recomendam o monitoramento do bloqueio neuromuscular no adutor do polegar pela estimulação do nervo ulnar no punho.

Porém, em determinadas situações (cirurgia laparoscópica, cirurgia craniana ou conforto cirúrgico, cateterização arterial), é impossível o acesso aos punhos do paciente, retardando a monitorização, antagonizando o bloqueio neuromuscular, a saída da anestesia e a extubação do paciente, levando em alguns casos a injeções falta de controle da reversão do paciente.

Para superar essas dificuldades técnicas, um grupo nervo/músculo parece interessante e muitas vezes facilmente acessível ao anestesiologista.

A estimulação do nervo tibial posterior pode observar uma resposta do músculo flexor curto do hálux e permite acesso rápido ao monitoramento da reversão antes do final da intervenção.

O desfecho primário foi comparar a velocidade de recuperação do bloqueio neuromuscular do flexor do hálux versus a do adutor do polegar.

O objetivo secundário foi comparar a velocidade de instalação do bloqueio neuromuscular profundo do flexor do hálux versus a do adutor do polegar.

Este é um estudo prospectivo, exploratório, não controlado, de centro único para cuidados de rotina.

Estão incluídos todos os pacientes maiores de 18 anos, ASA I ou II, sem tutores, sem alergia conhecida ao Atracúrio, sem neuromiopatia conhecida, cirurgia de emergência ou estômago cheio, intubação difícil previsível.