Bewertung der Überwachung der neuromuskulären Blockade des Flexor Hallucis im Vergleich zum Adductor Pollicis (CurHaTOF)

Aktuelle Leitlinien empfehlen die Überwachung der neuromuskulären Blockade am Adductor pollicis durch Stimulation des N. ulnaris am Handgelenk.

In bestimmten Situationen (laparoskopische Chirurgie, Schädelchirurgie oder chirurgischer Komfort, arterielle Katheterisierung) ist es jedoch unmöglich, auf die Handgelenke des Patienten zuzugreifen, was die Überwachung verzögert, die neuromuskuläre Blockade antagonisiert, das Aufwachen aus der Anästhesie und die Extubation des Patienten , was in einigen Fällen zu Single führt Injektionen mangelnde Kontrolle über die Umkehrung des Patienten.

Um diese technischen Schwierigkeiten zu überwinden, sieht eine Gruppe Nerv/Muskel interessant und für den Anästhesisten oft leicht zugänglich aus.

Die Stimulation des Nervus tibialis posterior kann eine Reaktion auf den Musculus flexor hallucis brevis beobachten und ermöglicht einen schnellen Zugriff auf die Überwachung der Umkehrung vor dem Ende des Eingriffs.

Das primäre Ergebnis bestand darin, die Geschwindigkeit der Erholung von der neuromuskulären Blockade des Flexor hallux mit der des Adductor pollicis zu vergleichen.

Das sekundäre Ziel bestand darin, die Installationsgeschwindigkeit des tiefen neuromuskulären Blocks flexor hallucis mit der des Adductor pollicis zu vergleichen.

Dies ist ein prospektives, exploratives, unkontrolliertes Einzelzentrum für die Routineversorgung.

Eingeschlossen sind alle Patienten im Alter über 18 Jahren, ASA I oder II, ohne Vormundschaft, ohne bekannte Allergie gegen Atracurium, ohne bekannte Neuromyopathie, Notoperation oder vollem Magen, vorhersehbarer schwieriger Intubation.