Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Belang van pijnbeoordeling door de familie van patiënten bij het beperken en stoppen van een actief behandelingsproces dat is opgenomen in ER. Bestudeer DOFAMILA (DOFAMILIA)

25 juli 2016 bijgewerkt door: Hospices Civils de Lyon

Beslissingen om actieve therapieën te beperken en stop te zetten zijn gebruikelijk op de spoedeisende hulp. Ze zijn vastgelegd in de wet Leonetti van 22 april 2005 die de weigering van onredelijke koppigheid en zorg voor de pijn van de patiënt op latere leeftijd aanbeveelt. De pijnbeoordeling is een probleem voor deze patiënten van wie de meerderheid niet communiceert. Bovendien maken het ontbreken van een specifiek hulpmiddel en de verantwoordelijke teams, die de patiënt niet kennen, de herkenning en behandeling van pijnsymptomen zeer complex. Dit is het potentiële belang om de familie of de vertrouwenspersoon rechtstreeks bij deze behandeling te betrekken, waarbij de eerste stap de detectie en evaluatie van pijn is.

Studie Overzicht

Toestand

Onbekend

Conditie

Pijn van de patiënt op latere leeftijd

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

200

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Frankrijk
- - Lyon, Frankrijk, 69003
    - Werving
    - ER unit Hospital Edouard Herriot, Hospices Civils de Lyon
    - Contact:
      
      Laurent JACQUIN, MD
      
      Telefoonnummer: +33 (0)4 72 11 00 48
      
      E-mail: laurent.jacquin@chu-lyon.fr
    - Contact:
      
      Julien BERTHILLER
      
      Telefoonnummer: +33 (0)4 72 11 80 67
      
      E-mail: julien.berthiller@chu-lyon.fr

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

niet-communicerende patiënten opgenomen op de afdeling spoedeisende hulp

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Volwassenen ouder dan 18 jaar
niet-communicerende patiënten opgenomen op de afdeling spoedeisende hulp
unanieme beslissing om actieve behandeling stop te zetten en te beperken volgens de wet van Leonetti van 22 april 2005
Aanwezigheid van een familielid van de patiënt of een van zijn wettelijke vertegenwoordigers

Uitsluitingscriteria:

Kinderen
geen zorgverzekering

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Observatiemodellen: Cohort
Tijdsperspectieven: Prospectief

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat	Maatregel Beschrijving	Tijdsspanne
vereenvoudigde verbale schaal Tijdsspanne: opnametijd in ER (dag 1)	Een vereenvoudigde verbale schaal met 5 niveaus die door zorgverleners en familie wordt gebruikt om de intensiteit van pijn te evalueren, "pijnloos", "licht pijnlijk", "matig pijnlijk", "zeer pijnlijk", "extreem pijnlijk". Vergelijk de pijnbeoordeling door de familie of de persoon van vertrouwen en zorgteams binnen een populatie van niet-communicerende patiënten voor wie een beslissing om actieve behandeling te beperken of stop te zetten op de afdeling spoedeisende hulp wordt genomen.	opnametijd in ER (dag 1)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat	Maatregel Beschrijving	Tijdsspanne
vereenvoudigde verbale schaal Tijdsspanne: 24 uur na de beslissing om in noodgevallen de actieve behandeling te beperken of stop te zetten	Een vereenvoudigde verbale schaal met 5 niveaus die door zorgverleners en familie wordt gebruikt om de intensiteit van pijn te evalueren, "pijnloos", "licht pijnlijk", "matig pijnlijk", "zeer pijnlijk", "extreem pijnlijk". Vergelijk de pijnbeoordeling door de familie of de persoon van vertrouwen en zorgteams binnen een populatie van niet-communicerende patiënten 24 uur na de beslissing om actieve behandeling in noodsituaties te beperken of stop te zetten	24 uur na de beslissing om in noodgevallen de actieve behandeling te beperken of stop te zetten
Algoplus schaal Tijdsspanne: bij opname (dag 1)	Vergelijking van pijnbeoordeling tussen families en zorgverleners met ondersteuning zal worden gemaakt met behulp van de Algoplus-schaal die een pijn definieert wanneer de score groter is dan 2. Vergelijk de pijnbeoordeling door de familie of de persoon van vertrouwen en zorgteams met de ondersteuning van een beoordelingsschaal in een populatie van niet-communicerende patiënten voor wie een beslissing is om actieve behandeling in noodsituaties te beperken of stop te zetten.	bij opname (dag 1)
PAINAD-schaal Tijdsspanne: bij opname (dag 1)	Vergelijking van pijnbeoordeling tussen families en zorgverleners met ondersteuning zal worden gemaakt met behulp van de PAINAD-schaal van 0 tot 10, die de intensiteit van pijn definieert. Vergelijk de pijnbeoordeling door de familie of de persoon van vertrouwen en zorgteams met behulp van een beoordelingsschaal in een populatie van niet-communicerende patiënten voor wie een beslissing om actieve behandeling in noodsituaties te beperken of stop te zetten	bij opname (dag 1)
CAESAR schaal Tijdsspanne: 24 uur na opname	Beoordeel de gevoelens van verpleegteams over de betrokkenheid van het gezin bij de beoordeling van pijn en het niet communiceren van ongemak voor de patiënt, waarvoor een bepaling is om actieve behandeling in noodsituaties te beperken of stop te zetten.	24 uur na opname
CAESAR schaal Tijdsspanne: 3 weken na opname	De ervaring van de familie zal worden beschreven op basis van de vragenlijst aangepast aan de CAESAR-schaal (beoordelingsschaal van de kwaliteit van de zorg voor stervenden op de intensive care). Beoordeel de gevoelens van verpleegteams over de betrokkenheid van het gezin bij de beoordeling van pijn en het niet communiceren van ongemak voor de patiënt, waarvoor een bepaling is om actieve behandeling in noodsituaties te beperken of stop te zetten.	3 weken na opname

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Hospices Civils de Lyon

Onderzoekers

Hoofdonderzoeker: Laurent JACQUIN, MD, ER unit Hospital Edouard Herriot, Hospices Civils de Lyon

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Douplat M, Daoud K, Berthiller J, Schott AM, Potinet V, Le Coz P, Tazarourte K, Jacquin L. Poor Involvement of General Practitioners in Decisions of Withholding or Withdrawing Life-Sustaining Treatment in Emergency Departments. J Gen Intern Med. 2020 Jan;35(1):177-181. doi: 10.1007/s11606-019-05464-y. Epub 2019 Nov 4.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2015

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 juni 2017

Studie voltooiing (Verwacht)