Gemotoriseerd platform en autonomie bij kwetsbare en pre-kwetsbare ouderen (PLATAUTONOMIE)

Achtergrond

Het proces van veroudering veroorzaakt een geleidelijke achteruitgang van functionele capaciteiten. Het behouden van fysieke fitheid blijkt een belangrijke factor te zijn in de strijd tegen kwetsbaarheid (40% meer kwetsbaarheid bij mensen > 65 jaar), een aandoening die verlies van zelfstandigheid veroorzaakt maar die klinisch omkeerbaar is.

Breekbaarheid is een aandoening die gepaard gaat met: vertraagde loopsnelheid, sedentaire levensstijl, gewichtsverlies, spierzwakte en lage energieniveaus. Het is daarom gecorreleerd met fysieke prestaties.

Doel

Een aantal studies hebben de voordelen van lichaamsbeweging bij kwetsbare ouderen aangetoond. De mate van therapietrouw aan programma's voor lichaamsbeweging is niet goed bekend, maar een lage therapietrouw vermindert de positieve effecten van de interventie. Het lijkt daarom interessant om een ​​andere benadering voor te stellen die innovatieve technologie (plate-forme Hu360®) integreert die de klinische toestand van de kwetsbare oudere kan verbeteren, evenals de mate van therapietrouw.

Abstract

Sterk gediversifieerde programma's voor lichaamsbeweging bij ouderen hebben hun doeltreffendheid bewezen in termen van verbetering van de functionele capaciteiten. Slechts één van deze programma's heeft tot nu toe een gemotoriseerd platform gebruikt. Het gemotoriseerde platform maakt het gebruik van sensomotorische programma's mogelijk die zijn aangepast aan deze populatie. Voor de gebruiker wordt dus een combinatie van motorische en sensorische capaciteiten gestimuleerd die nodig zijn om verschillende posities actief te controleren, evenals reacties om het evenwicht te bewaren, en zijn net zo belangrijk als psychomotorische capaciteiten om autonomie te behouden en de strijd tegen het verlies van onafhankelijkheid.

Het aantonen van de doeltreffendheid van dit type uitrusting zou een nieuwe vorm van fysieke activiteit voorstellen die is aangepast aan deze bevolking. Het gebruik van deze nieuwe apparatuur zou het mogelijk kunnen maken om deze activiteit te standaardiseren, terwijl de programma's voor fysieke activiteit verder geïndividualiseerd kunnen worden.

Twee fasen voor elke groep (Interventie/Controle):

Fase 1 (dag 0 - week 6): 2x1 uur sessies per week met behulp van de Hu360® (Interventiegroep) of een aangepast beweegprogramma (Controlegroep) onder begeleiding van een therapeut die het programma aanpast aan de voortgang van de patiënt , volgens een gestandaardiseerde procedure (oefeningen: houdings-/balanstraining, krachttraining benen/romp en coördinatie- en duuractiviteiten)

Fase 2 (week 6 - maand 6): Beweegprogramma thuis voor beide groepen, onafhankelijk uitgevoerd.

Geblindeerde evaluaties zullen worden uitgevoerd na 6 weken en na 6 maanden voor elke groep.

De hypothese van de onderzoekers is dat het gebruik van het gemotoriseerde platform superieure fysieke prestaties mogelijk maakt in vergelijking met een traditioneel programma voor fysieke activiteit.

statistische analyse

Data-analyse wordt gerealiseerd, blind voor de behandelgroep. De analyse wordt uitgevoerd met intention-to-treat.

De hoofdanalyse zal worden gemaakt met behulp van een lineair gemengd model voor herhaalde gegevens, rekening houdend met stratificatiefactoren (geslacht en klasse SPPB-score bij baseline) op basis van willekeurig effect, zonder imputatie van ontbrekende gegevens. Er zal een verkennende analyse worden uitgevoerd op de belangrijkste uitkomstmaat met behulp van een lineair gemengd model voor herhaalde gegevens, rekening houdend met stratificatiefactoren en enkele covariabelen die het effect van de interventie kunnen veranderen, zoals naleving.

Secundaire uitkomstmaten zullen op een gelijkaardige manier geanalyseerd worden door gegeneraliseerde lineaire gemengde modellen. De tests zullen bilateraal zijn. Bij de analyse wordt rekening gehouden met een foutcorrectiemodem van 5%.