Motorisert plattform og autonomi blant skrøpelige og pre-skjøre eldre voksne (PLATAUTONOMIE)

Bakgrunn

Aldringsprosessen forårsaker en progressiv nedgang i funksjonelle kapasiteter. Å opprettholde fysisk form ser ut til å være en viktig faktor for å bekjempe skrøpelighet (40 % mer skrøpelighet hos personer > 65 år), en tilstand som forårsaker tap av uavhengighet, men som er klinisk reversibel.

Skjørhet er en tilstand som assosieres: redusert ganghastighet, stillesittende livsstil, vekttap, muskelsvakhet og lavt energinivå. Det er derfor korrelert med fysisk ytelse.

Hensikt

En rekke studier har vist fordelen med fysisk aktivitet hos skrøpelige eldre. Nivåer av overholdelse av fysiske aktivitetsprogrammer er ikke godt kjent, men lav etterlevelse reduserer de positive effektene av intervensjonen. Det virker derfor interessant å foreslå en annen tilnærming som integrerer innovativ teknologi (plate-forme Hu360®) som kan forbedre den kliniske tilstanden til den skrøpelige eldre personen, så vel som nivåer av adheranse.

Abstrakt

Svært varierte programmer for fysisk aktivitet hos eldre mennesker har vist sin effektivitet når det gjelder å forbedre funksjonsevnen. Bare ett av disse programmene har til dags dato brukt en motorisert plattform. Den motoriserte plattformen tillater bruk av sansemotoriske programmer tilpasset denne populasjonen. For brukeren stimuleres således en kombinasjon av motoriske og sensoriske kapasiteter som er nødvendige for aktivt å kontrollere ulike posisjoner samt reaksjoner for å opprettholde balanse, og er like viktige som psykomotoriske evner for å opprettholde autonomi og kampen mot å miste uavhengighet.

Demonstrasjon av effektiviteten til denne typen utstyr vil foreslå en ny modalitet for fysisk aktivitet tilpasset denne befolkningen. Bruk av dette nye utstyret kan gi muligheten til å standardisere denne aktiviteten, samtidig som man fortsetter å individualisere fysiske aktivitetsprogrammer.

To faser for hver gruppe (intervensjon/kontroll):

Fase 1 (dag 0 - uke 6): 2x1 time økter per uke ved bruk av Hu360® (Intervensjonsgruppe) eller et tilpasset fysisk aktivitetsprogram (Kontrollgruppe) under tilsyn av en terapeut som vil tilpasse programmet i henhold til fremdriften til pasienten , etter en standardisert prosedyre (øvelser: holdnings-/balansetrening, styrketrening for bena/kroppen og koordinasjons- og utholdenhetsaktiviteter)

Fase 2 (uke 6 - måned 6): Fysisk aktivitetsprogram hjemme for begge grupper, utført uavhengig.

Blindede evalueringer vil bli utført etter 6 uker og etter 6 måneder for hver gruppe.

Etterforskernes hypotese er at bruken av den motoriserte plattformen vil tillate overlegen fysisk ytelse sammenlignet med et tradisjonelt fysisk aktivitetsprogram.

Statistisk analyse

Dataanalyse vil bli realisert, blindet for behandlingsgruppen. Analysen vil bli utført med intensjon om å behandle.

Hovedanalysen vil bli gjort ved å bruke en lineær blandet modell for gjentatte data, som tar hensyn til stratifiseringsfaktorer (kjønn og klasse Score SPPB ved baseline) ved tilfeldig effekt, uten imputering av manglende data. En eksplorativ analyse vil bli utført på hovedresultatmålet ved bruk av en lineær blandet modell for gjentatte data, tatt i betraktning stratifiseringsfaktorer og noen kovariater som kan endre effekten av intervensjonen, slik etterlevelse.

Sekundære utfallsmål vil bli analysert på lignende måte ved hjelp av generaliserte lineære blandede modeller. Testene vil være bilaterale. Et feilrettingsmodem på 5 % vil bli vurdert under analysen.