Geautomatiseerde diagnostische test voor diabetische retinopathie bij massascreening in Brazilië

In de regio Zuid- en Midden-Amerika heeft naar schatting 9,4% van de volwassen bevolking (20-79 jaar) diabetes in 2015, en Brazilië is het eerste land wat betreft het aantal mensen met diabetes. Hiervan is 39,0% niet gediagnosticeerd en loopt het risico complicaties te ontwikkelen zoals diabetische retinopathie (DR)(1).

Het stijgende aantal mensen met diabetes in de wereld is een echte uitdaging geworden voor het volksgezondheidssysteem om zorg te bieden aan patiënten met DR en aan mensen met diabetes die risico lopen op deze complicatie(2). Een groot deel van de patiënten met diabetes was in Brazilië onvoldoende onder controle, wat kan bijdragen aan een hoger aantal diabetische complicaties (3).

De detectie van elke graad van DR kan leiden tot verbeterde medische monitoring en optimalisatie van risicofactoren, waardoor de progressie van de ziekte wordt vertraagd(4). In Brazilië veroorzaakt de grote vraag in de openbare dienst een vertraging in de vroege diagnose, verslechtert de gezondheidstoestand van patiënten met diabetische retinopathie en verhoogt de kosten van hun behandeling.

Vanwege de toenemende prevalentie van diabetes en het hoge percentage patiënten met een ziekte die niet onder controle is, zijn kosteneffectieve hulpmiddelen nodig met gerichte aandacht voor diabetespreventie en -beheer in het huidige gezondheidssysteem.

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat systematische screening op DR een effectieve manier van preventie is (5). Bovendien kan de automatische detectie van retinopathie de screening vergroten, waardoor de werklast en kosten worden verlaagd in vergelijking met handmatige beeldgraders(6). Er zijn geen rapporten over geautomatiseerde DR-detectie bij de Braziliaanse bevolking, vooral bij screeningcampagnes met grootschalige diagnose.