Vermindering van de onvervulde geestelijke gezondheidsbehoefte van Afro-Amerikaanse kinderen

School-based mental health (SBMH) is een cruciaal pad voor toegang tot geestelijke gezondheidszorg voor Afro-Amerikaanse/zwarte (AAB) jongeren die de grootste kloof ervaren in onvervulde geestelijke gezondheidsbehoeften in vergelijking met hun blanke, niet-Spaanse leeftijdsgenoten, maar tweemaal evenveel kans op toegang tot geestelijke gezondheidszorg op scholen als poliklinieken of gespecialiseerde klinieken. Helaas is de toegang van AAB-kinderen tot SBMH afhankelijk van de besluitvorming van het schoolinterventieteam, waarbij vaak rekening wordt gehouden met andere factoren dan de behoeften van de leerling. Schoolpersoneel in interventieteams schrijven de gedragsproblemen van AAB-jongeren onevenredig toe als disciplinaire kwesties in plaats van geestelijke gezondheidsbehoeften, waardoor de kans kleiner wordt dat AAB-studenten SBMH-diensten ontvangen. In overeenstemming met de empirische literatuur bevelen patiëntenfamilies en belanghebbenden universele screening op de geestelijke gezondheid aan om AAB-kinderen met geestelijke gezondheidsbehoeften beter te identificeren en verbeteringen om onbedoelde raciale vooroordelen en slechte kennis van de geestelijke gezondheid van schoolpersoneel dat doorverwijzingsbeslissingen neemt, aan te pakken. We zullen dus de vergelijkende effectiviteit evalueren van het SBMH-leveringssysteem, verbeterd met screening, tot een pakket verbeteringen geïmplementeerd met screening in SBMH om de kans te vergroten dat AAB-studenten de diensten krijgen die ze kritisch nodig hebben. De verbeteringen omvatten drie componenten: (1) training voor onbedoelde raciale vooroordelen en (2) training in geestelijke gezondheidsvaardigheden voor vrijwillige schoolteamleden, en (3) een verfijning van het op gegevens gebaseerde besluitvormingsproces van schoolteams waarin ze ook vrijwillig beoordelen screening, mentale verwijzing/ontvangst en disciplinegegevens uitgesplitst naar ras/etniciteit om ongelijkheden op systeemniveau te identificeren en op te lossen. We zullen zowel testen of en hoe (d.w.z. mediationanalyses van causale paden inclusief kennis, houding en gedragsobservatie van onbedoelde vooringenomenheid en geletterdheid op het gebied van geestelijke gezondheid) deze verbeteringen invloed hebben op interventie op studentniveau en disciplinaire verwijzingsresultaten. In een gemengde procesevaluatie en vergelijkende analyse zullen we ook contextuele factoren op schoolniveau onderzoeken (d.w.z. ambtstermijn van teamleden, disciplinepercentages vóór de interventie, raciale/etnische en sociaaleconomische samenstelling van het studentenlichaam, en percepties van de impact en aanvaardbaarheid van de interventie). en implementatieresultaten (d.w.z. betrouwbaarheid, dosering/blootstelling en bereik).