Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

PEAK bloedplaatjesrijke plasma-injectiebehandeling voor chronische laterale epicondylose

22 december 2020 bijgewerkt door: University of Wisconsin, Madison

De klinische, biomechanische en weefselregenererende effecten van een enkele PEAK bloedplaatjesrijke plasma-injectie voor de behandeling van chronische laterale epicondylose: een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Het voorgestelde project zal het eerste zijn dat pijn- en functieafhankelijke, elleboogspecifieke levenskwaliteit en in-vivo mechanische eigenschappen van gemeenschappelijke strekpezen na behandeling met PRP beoordeelt in een RCT van niveau 1 met verblinding van proefpersonen en beoordelaars. De verkregen waardevolle gegevens zullen aanzienlijk bijdragen aan de kennisbasis van de behandelingseffecten van PRP voor een chronische tendinopathie. Positieve bevindingen van PRP in vergelijking met controle (injectie met corticosteroïden) zouden toekomstige grootschaligere onderzoeken suggereren om te helpen bij het vaststellen van een optimaal protocol voor de niet-chirurgische behandeling van CLE. Het correleren van US en shear wave acoustoelastography beeldvormingsbeoordelingen met gevalideerde klinische resultaten zal een krachtig hulpmiddel bieden voor toekomstige uitkomstanalyses met behulp van een niet-invasieve beeldvormingsmodaliteit om weefselgenezing zowel morfologisch als biomechanisch te volgen, en kan zelfs worden gebruikt om het letselrisico te evalueren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Randomisatieprocedures Proefpersonen worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 studiearmen. Proefpersonen in Groep 1 (PRP) krijgen een enkele echogeleide intratendineuze (gemeenschappelijke strekpeesoorsprong) injectie van maximaal 3 ml autoloog PEAK-bloedplaatjesrijk plasma in week 0 (uitgangswaarde). Proefpersonen in Groep 2 (controle van corticosteroïden) krijgen een enkele echogeleide intratendineuze injectie van ongeveer (kan worden beperkt door pees-/weke delenbeperkingen van de proefpersoon) van 2 ml 1% lidocaïne + 1 ml van hem 40 mg Kenalog (triamcinolonhexacetonide, 40 mg/ ml) in week 0. Als een proefpersoon bilaterale elleboog-gemeenschappelijke strekpeespijn heeft, zullen beide ellebogen in dezelfde onderzoeksarm worden behandeld.

Verblinding: proefpersonen en beoordelaars worden geblindeerd voor de toewijzing van de vakgroep. Controlepersonen zullen ook aderlaten ondergaan om verblinding te behouden. Injectiespuiten worden omhuld met ondoorzichtig plakband om ervoor te zorgen dat de injector niet op de hoogte is van de toewijzing van de behandeling aan de patiënt. Proefpersonen zullen worden geïdentificeerd aan het onderzoekspersoneel met alleen een uniek onderzoeksnummer en de resultaten van de beeldvormingsonderzoeken zullen op een gerandomiseerde manier worden geblindeerd, gegroepeerd en geëvalueerd.

Echografie beeldvormingsanalyses zullen worden uitgevoerd bij baseline, 26 weken en 52 weken na de behandeling.

De bloedplaatjesconcentratie zal in beide monsters worden geanalyseerd (volbloed vergeleken met PRP) om de consistentie van de concentratiefactor in PRP vast te leggen en te verifiëren.

Shear wave ultrasone beeldvorming zal worden vergeleken met behulp van vergelijking van de gemiddelde shear wave speed (SWS) tussen baseline en post-behandeling 52 weken follow-up tussen de twee gerandomiseerde groepen. Afschuifgolfsnelheid is een kwantitatieve maat die wordt verkregen door de snelheid van ultrasoon geluid te meten in een geselecteerd interessegebied (ROI). In eerdere onderzoeken heeft het onderzoeksteam met succes de onderzoeker geblindeerd bij het selecteren van de ROI, en een interbeoordelaars-herhaalbaarheidsanalyse uitgevoerd waaruit bleek dat dit een valide, herhaalbare manier was om SWS in een bepaalde ROI te meten.

Voor patiënten:Totaal van 9 bezoeken Initiële screening - Eerste geschiktheidsscreening Baseline - Informatiebijeenkomst: Secundaire geschiktheidsscreening, inschrijving (geïnformeerde toestemming), vragenlijsten; Greepsterktetest; Echografie en SWAE-beeldvorming Week 0 Interventie - Injectie van PRP onder echografie Week 4, 8, 12, 16 - Vragenlijsten: QUICK-DASH, SF-12, PRTEE, SANE-ELBOW, PRP Tevredenheid; Grip Strength Test Week 26 - Vragenlijsten: QUICK-DASH, SF-12, PRTEE, SANE-ELBOW, PRP Tevredenheid; Greepsterktetest; Echografie en SWAE-beeldvorming Week 52 - Vragenlijsten: QUICK-DASH, SF-12, PRTEE, SANE-ELBOW, PRP Tevredenheid; Greepsterktetest; Echografie en SWAE-beeldvorming

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

50

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53705
        • Wisconsin Institute of Medical Research (WIMR)

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. leeftijd 18-65
  2. chronische (>3 maanden) unilaterale of bilaterale pijn in de gemeenschappelijke strekpees
  3. klinische onderzoeksbevindingen consistent met CLE
  4. beeldvorming bevestiging van CLE (U/S of MRI)
  5. zelfgerapporteerd falen van fysiotherapie onder toezicht; 6) zelfgerapporteerd falen van ten minste 2 van de meest voorkomende behandelingen (NSAID's, relatieve rust, ijs, bracing) voor CLE.

Uitsluitingscriteria:

  1. onvermogen om te voldoen aan vervolgvereisten van studie
  2. voorgeschiedenis van bloedingsstoornissen, laag aantal bloedplaatjes, andere hematologische aandoeningen
  3. elleboogpijn met andere mogelijke etiologieën (bijv. degeneratieve gewrichtsaandoening)
  4. momenteel antistollings- of immunosuppressieve therapie gebruikt
  5. antistollingsmiddel of immunosuppressieve therapie in de voorgaande maand
  6. bekende allergie voor lidocaïne
  7. zelfgerapporteerde zwangerschap
  8. letselschade werknemer
  9. lopende rechtszaken
  10. gelijktijdig gebruik van opioïden voor pijn
  11. injectie met corticosteroïden in de afgelopen 3 maanden
  12. minderjarigen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Bloedplaatjesrijk plasma - Groep 1

Proefpersonen in Groep 1 (PRP) krijgen een enkele echogeleide intratendineuze (gemeenschappelijke strekpeesoorsprong) injectie van maximaal 3 ml autoloog PEAK-bloedplaatjesrijk plasma in week 0 (uitgangswaarde).

Als een proefpersoon bilaterale elleboog-gemeenschappelijke strekpeespijn heeft, zullen beide ellebogen in dezelfde onderzoeksarm worden behandeld.

Proefpersonen in Groep 1 (PRP) krijgen een enkele echogeleide intratendineuze (gemeenschappelijke strekpeesoorsprong) injectie van maximaal 3 ml autoloog PEAK-bloedplaatjesrijk plasma in week 0 (uitgangswaarde).
Placebo-vergelijker: Corticosteroïdcontrole - Groep 2

Proefpersonen in Groep 2 (controle van corticosteroïden) krijgen een enkele echogeleide intratendineuze injectie van ongeveer (kan worden beperkt door pees-/weke delenbeperkingen van de proefpersoon) van 2 ml 1% lidocaïne + 1 ml van hem 40 mg Kenalog (triamcinolonhexacetonide, 40 mg/ ml) in week 0.

Als een proefpersoon bilaterale elleboog-gemeenschappelijke strekpeespijn heeft, zullen beide ellebogen in dezelfde onderzoeksarm worden behandeld.

Proefpersonen in Groep 2 (controle van corticosteroïden) krijgen een enkele echogeleide intratendineuze injectie van ongeveer (kan worden beperkt door pees-/weke delenbeperkingen van de proefpersoon) van 2 ml 1% lidocaïne + 1 ml van hem 40 mg Kenalog (triamcinolonhexacetonide, 40 mg/ ml) in week 0.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in de QUICK-DASH vragenlijst voor invaliditeit van de bovenste ledematen
Tijdsspanne: een jaar (52 weken)
Patiënten die een enkele PRP PEAK-injectie voor CLE krijgen, zullen een verbeterde Quick-DASH-vragenlijst voor invaliditeit van de bovenste ledematen rapporteren vanaf baseline tot follow-up na 52 weken in vergelijking met controlepersonen (corticosteroïdengroep)
een jaar (52 weken)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Echografie evaluatie van veranderingen van pathologische kenmerken
Tijdsspanne: een jaar (52 weken)
Verbeterde echografie (US) veranderingen van verschillende pathologische kenmerken van CLE zoals geëvalueerd met behulp van US-beeldvorming van de gemeenschappelijke strekpees vanaf de basislijn tot 52 weken na de behandeling in vergelijking met controlepersonen. Conventionele echografie zal worden uitgevoerd om de dikte (contralaterale vergelijking), neovasculariteit en hypoechogeniciteit te beoordelen; en Acoustoelastography (AE) zal worden uitgevoerd om stijfheidsveranderingen van de patellapees te meten met behulp van gestandaardiseerde 0-3 ernstschalen in vergelijking met controlepersonen.
een jaar (52 weken)

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Evaluatie van de tevredenheid van proefpersonen met PRP-therapie
Tijdsspanne: een jaar (52 weken)
Uitkomstmaten zullen worden vergeleken voor tevredenheid met PRP-therapie zoals beoordeeld aan de hand van de tevredenheidsenquêtescore op 52 weken na de behandeling.
een jaar (52 weken)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: John J. Wilson, MD, MS, University of Wisconsin-Madison School of Medicine & Public Health

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 januari 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

28 oktober 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

28 oktober 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 november 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 maart 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

7 maart 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 december 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 december 2020

Laatst geverifieerd

1 december 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 2016-0086
  • A536110 (Andere identificatie: UW Madison)
  • SMPH\ORTHOPEDIC&REHAB\ORTHO (Andere identificatie: UW Madison)
  • Protocol Version 3/10/2017 (Andere identificatie: UW Madison)

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren