- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03082079
Lange uitkomst van endoscopische submucosale dissectie voor kleine gastro-intestinale stromale tumoren (
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
BEZWAAR: om het nut van regelmatige endoscopische echografie (EUS) surveillance en de noodzaak, veiligheid en haalbaarheid van endoscopische submucosale dissectie (ESD) voor kleine GIST's (<2 cm) te evalueren, en zo bewijzen te leveren voor de herziening van de richtlijn.
OVERZICHT: Dit is een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Geschikte patiënten worden verdeeld in 2 groepen met 45 in elk. De experimentele groep ondergaat ESD voor GIST's, terwijl de onderzoekers de controlegroep niet behandelen. Daarna zullen de 2 groepen gedurende 5 jaar worden opgevolgd. Alle gegevens worden geanalyseerd met de Statistische product- en serviceoplossingen (SPSS) statistische software.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke of vrouwelijke Chinese patiënten van 18-70 jaar oud.
- Patiënten met zeer kleine maag-GIST's (< 2 cm) zonder EUS-kenmerken met een hoog risico.
- Patiënten nemen vrijwillig deel aan deze studie met geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met tumoren die de serosalaag bedekken of buiten het lumen groeien, komen uiteraard niet in aanmerking voor endoscopische behandeling.
- Patiënten met metastasen op afstand op computertomografie (CT) scan.
- patiënten met een zeer slechte algemene toestand of een zeer korte levensverwachting.
- Patiënten met ernstige bloedingen in het maagdarmkanaal die onmiddellijk geopereerd moeten worden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: ESD-groep
Patiënt in deze groep ondergaat ESD voor GIST en regelmatige follow-up wordt voor deze patiënten uitgevoerd op 72 ± 3 uur, 7 ± 2 dagen, 14 ± 2 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar, 2 jaar, 3 jaar, 4 jaar ,5 jaar na de behandeling.
De onderzoekers registreren het slagingspercentage van de operatie, en bloc-resectie, operatietijd, complicatiepercentage, ziekenhuisopnamedagen, ziekenhuisopnamekosten, pathologieresultaten en tumorherhalingspercentage.
|
Patiënt in ESD-groep ondergaat ESD voor GIST en regelmatige follow-up wordt voor deze patiënten uitgevoerd op 72 ± 3 uur, 7 ± 2 dagen, 14 ± 2 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar, 2 jaar, 3 jaar, 4 jaar ,5 jaar na de behandeling.
De onderzoekers registreren het slagingspercentage van de operatie, en bloc-resectie, operatietijd, complicaties, ziekenhuisopnamedagen, ziekenhuisopnamekosten, pathologieresultaten en tumorherhalingspercentage
|
|
Geen tussenkomst: Vervolg groep
Patiënten in deze groep krijgen geen interventie, de onderzoekers registreren de tumorgrootte en EUS-kenmerken van het eerste endoscopisch onderzoek. Regelmatige follow-up wordt uitgevoerd voor deze patiënten op 3 maand, 6 maand, 1 jaar, 2 jaar, 3 jaar, 4 jaar, 5 jaar na deze controle. Vervolgens worden de tumorgrootte en EUS-kenmerken van elke keer nauwkeurig verzameld.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
progressievrije overleving
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Het is de tijd die verstrijkt vanaf het moment dat een patiënt wordt opgenomen in deze klinische studie tot de datum waarop de ziekte "voortschrijdt" of de datum waarop de patiënt overlijdt, ongeacht de oorzaak.
|
5 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
recidiefpercentage van de tumor
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Het aandeel van het totale aantal patiënten met een recidief van elke grop, bevestigd door endoscopische en andere beeldvormingsgegevens tijdens de follow-up.
|
5 jaar
|
|
slagingspercentage van operaties
Tijdsspanne: Bij een operatie
|
Het aandeel van het totale aantal patiënten met GIST's dat met succes is gereseceerd van elke groep.
|
Bij een operatie
|
|
Tumorprogressiepercentages
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Het aandeel van het totale aantal patiënten met een tumor blijft toenemen van elke groep.
|
5 jaar
|
|
Operatie tijd
Tijdsspanne: Bij een operatie
|
Het is de tijd die verstrijkt vanaf het begin van ESD tot volledige resectie van de tumoren.
|
Bij een operatie
|
|
Peri-operatieve bloeding
Tijdsspanne: Bij een operatie
|
De hoeveelheid bloedingen tijdens de operatie.
|
Bij een operatie
|
|
Complicaties tarief
Tijdsspanne: Bij een operatie
|
Complicaties waaronder bloeden en perforatie.
|
Bij een operatie
|
|
Duur van de ziekenhuisopname en de totale ziekenhuiskosten
Tijdsspanne: gedurende het hele herstel, gemiddeld 10 dagen
|
duur van het ziekenhuisverblijf en alle kosten in verband met de operaties en onderzoeken en de duur van de ziekenhuisopname.
|
gedurende het hele herstel, gemiddeld 10 dagen
|
|
Histologische curatieve resectie
Tijdsspanne: Bij een operatie
|
Histologische curatieve resectie wordt gedefinieerd als volledige tumorverwijdering die wordt bevestigd door pathologische beoordeling van gereseceerd weefsel
|
Bij een operatie
|
|
patiënttevredenheid scoort
Tijdsspanne: 5 jaar
|
We nemen vragenlijsten af bij elke patiënt en nodigen ze uit om te scoren voor deze behandeling of dit onderzoek.
|
5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: yue li, Doctor, Nanfang Hospital of Southern Medical University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Davila RE, Faigel DO. GI stromal tumors. Gastrointest Endosc. 2003 Jul;58(1):80-8. doi: 10.1067/mge.2003.317. No abstract available.
- Siow SL, Mahendran HA, Wong CM. Laparoscopic transgastric resection for intraluminal gastric gastrointestinal stromal tumors located at the posterior wall and near the gastroesophageal junction. Asian J Surg. 2017 Sep;40(5):407-414. doi: 10.1016/j.asjsur.2015.12.001. Epub 2016 Feb 24.
- Reichardt P. [Soft tissue sarcomas and gastrointestinal stromal tumors]. Internist (Berl). 2016 Mar;57(3):245-56. doi: 10.1007/s00108-016-0021-2. German.
- Ucar AD, Oymaci E, Carti EB, Yakan S, Vardar E, Erkan N, Mehmet Y. Characteristics of Emergency Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST). Hepatogastroenterology. 2015 May;62(139):635-40.
- Sornmayura P. Gastrointestinal stromal tumors (GISTs): a pathology view point. J Med Assoc Thai. 2009 Jan;92(1):124-35.
- ESMO/European Sarcoma Network Working Group. Gastrointestinal stromal tumours: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2014 Sep;25 Suppl 3:iii21-6. doi: 10.1093/annonc/mdu255. No abstract available. Erratum In: Ann Oncol. 2015 Sep;26 Suppl 5:v174-7.
- Maghrebi H, Chebbi F, Makni A, Haddad A, Daghfous A, Fteriche F, Rebai W, Ksantini R, Jouini M, Kacem M, Ben Safta Z. Laparoscopic resection of gastric stromal tumors. Tunis Med. 2015 Oct;93(10):594-7.
- Novitsky YW, Kercher KW, Sing RF, Heniford BT. Long-term outcomes of laparoscopic resection of gastric gastrointestinal stromal tumors. Ann Surg. 2006 Jun;243(6):738-45; discussion 745-7. doi: 10.1097/01.sla.0000219739.11758.27.
- Nakamori M, Iwahashi M, Nakamura M, Tabuse K, Mori K, Taniguchi K, Aoki Y, Yamaue H. Laparoscopic resection for gastrointestinal stromal tumors of the stomach. Am J Surg. 2008 Sep;196(3):425-9. doi: 10.1016/j.amjsurg.2007.10.012. Epub 2008 May 7.
- Matsuhashi N, Osada S, Yamaguchi K, Okumura N, Tanaka Y, Imai H, Sasaki Y, Nonaka K, Takahashi T, Futamura M, Yoshida K. Long-term outcomes of treatment of gastric gastrointestinal stromal tumor by laparoscopic surgery: review of the literature and our experience. Hepatogastroenterology. 2013 Nov-Dec;60(128):2011-5.
- Demetri GD, von Mehren M, Antonescu CR, DeMatteo RP, Ganjoo KN, Maki RG, Pisters PW, Raut CP, Riedel RF, Schuetze S, Sundar HM, Trent JC, Wayne JD. NCCN Task Force report: update on the management of patients with gastrointestinal stromal tumors. J Natl Compr Canc Netw. 2010 Apr;8 Suppl 2(0 2):S1-41; quiz S42-4. doi: 10.6004/jnccn.2010.0116.
- Deprez PH. Endoscopic diagnosis and treatment of upper gastrointestinal tumors. Endoscopy. 2011 Nov;43(11):966-70. doi: 10.1055/s-0031-1291427. Epub 2011 Nov 4.
- Goto O, Uraoka T, Horii J, Yahagi N. Expanding indications for ESD: submucosal disease (SMT/carcinoid tumors). Gastrointest Endosc Clin N Am. 2014 Apr;24(2):169-81. doi: 10.1016/j.giec.2013.11.006. Epub 2014 Jan 25.
- Meng Y, Cao C, Song S, Li Y, Liu S. Endoscopic band ligation versus endoscopic submucosal dissection and laparoscopic resection for small gastric stromal tumors. Surg Endosc. 2016 Jul;30(7):2873-8. doi: 10.1007/s00464-015-4571-5. Epub 2015 Oct 21.
- Bang CS, Baik GH, Shin IS, Suk KT, Yoon JH, Kim DJ. Endoscopic submucosal dissection of gastric subepithelial tumors: a systematic review and meta-analysis. Korean J Intern Med. 2016 Sep;31(5):860-71. doi: 10.3904/kjim.2015.093. Epub 2016 Feb 22.
- Cho JW; Korean ESD Study Group. Current Guidelines in the Management of Upper Gastrointestinal Subepithelial Tumors. Clin Endosc. 2016 May;49(3):235-40. doi: 10.5946/ce.2015.096. Epub 2016 Feb 22.
- Zhang Q, Li Y, Meng Y, Bai Y, Cai JQ, Han ZL, Wang Z, Zhi FC, Liu SD. Should the Integrity of Mucosa Be Considered in Endoscopic Resection of Gastric Submucosal Tumors? Gastroenterology. 2016 Apr;150(4):822-4.e9. doi: 10.1053/j.gastro.2016.01.040. Epub 2016 Feb 11. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- LC2016YM002
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .