Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Herstel en resultaten in detentie lezen (SERIOUS)

25 februari 2022 bijgewerkt door: Elena, Baylor College of Medicine

Ernstige LD bij jeugdige delinquenten: presentatie, cursus en herstel

De huidige literatuur over academische vaardigheidsproblemen, of ze nu worden beschouwd als onderdeel van het continuüm van bekwaamheid of als een specifieke leerstoornis (LD), geeft aan dat deze problemen vaak samengaan met gedragsproblemen en jeugddelinquentie, en risicofactoren zijn voor aanvankelijk wetsovertredend gedrag en voor zijn doorzettingsvermogen. Er is echter minder bekend over hoe deze relatie zich ontwikkelt. Het zijn deze brede vragen die dit project wil beantwoorden. Ten eerste, wat is het causale pad? Veroorzaakt LD delinquentie, veroorzaakt delinquentie LD, of worden beide veroorzaakt door iets anders? En kunnen big data-analyses toegepast op datasets over de hele staat met informatie over de betrokkenheid van jeugdrechtspraak (JJ) helpen om deze vraag te beantwoorden? Ten tweede, aangezien bekend is dat leren lezen en rekenen (en dus beter inzetbaar worden) de kans op stoppen vergroten (d.w.z. geen illegale handelingen meer plegen), wat zijn dan de noodzakelijke onderdelen van een interventie die is ontworpen om deze vaardigheden aan te leren? En welke rol zou technologie kunnen spelen bij zo'n ingreep? Om deze vragen te beantwoorden, zullen we een studie uitvoeren die twee componenten omvat, (a) een big data-component en (b) een interventiecomponent. Voor (a) zullen we werken met een grote historische dataset van de Harris County Juvenile Reclassering Department. Voor (b) zullen we in totaal werken met 192 (48 per jaar) delinquente jongeren met ernstige LD in een tehuisplaatsing. Deze personen krijgen, in een niet-gelijktijdig ontwerp met meerdere basislijnen, een educatieve therapie aangeboden die is ontworpen om ernstige leesproblemen bij jeugdige gedetineerden aan te pakken met behulp van een nieuwe mixed media-interventie waarin de persoon-tot-persoon intensieve 1:1-component wordt voltooid terwijl de jeugd in de leer is. residentiële instellingen (24 sessies, gegeven in instellingen van 90 minuten, 3 keer per week) en een "gamified" educatief leermiddel voor smartphones, gevolgd bij de release (met passende monitoring van netwerkgetrouwheid en versterking van deelnemers). De persoon-tot-persoon-component is speciaal ontwikkeld voor jeugdige delinquenten met ernstige LD, en combineert twee gevestigde en hoog aangeschreven interventieprogramma's die zijn ontworpen om het repertoire van grafeem-foneemcorrespondentieregels van studenten systematisch op te bouwen en uitgebreide leesvaardigheid te ontwikkelen, van beginnen met lezen tot vaardigheid.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Leerstoornissen (LD) behoren tot de meest voorkomende soorten handicaps bij jeugdige delinquenten die in verband zijn gebracht met delinquentie. Landelijk zijn kinderen en jongeren met speciale onderwijsbehoeften oververtegenwoordigd in de Amerikaanse rechtsstelsels. Rapporten schatten dat delinquente jongeren met een handicap ongeveer 30% tot 60% van de totale delinquente populatie uitmaken. Een nationaal onderzoek in de VS vermeldt een gemiddelde prevalentie van 33,4% van gedetineerde jongeren met een handicap in penitentiaire inrichtingen. Bovendien zijn er al geruime tijd zorgen over de recidivecijfers van jongeren met een handicap en met een achtergrond in het speciaal onderwijs. Over het algemeen worden leerachterstanden, zoals een gebrek aan basisvaardigheden in lezen, schrijven en rekenen, in verband gebracht met recidive. Deze studies negeren echter grotendeels de dynamische aard van delinquent en crimineel gedrag dat is gedocumenteerd binnen de ontwikkelingscriminologie met een focus op het begin, de continuïteit en het verdwijnen van afwijkend gedrag. In het licht van dit onderzoek is de identificatie en herstel van LD als risicofactor voor recidive een aanhoudende uitdaging geweest gezien de opeenstapeling van en overlap met andere risicofactoren zoals armoede, familiale patronen van criminaliteit, invloed van delinquente leeftijdsgenoten en de differentiële impact van risicofactoren op het ontwikkelingstraject van een individu. Al met al is er een uitdaging rond de implementatie van geavanceerde methodologie om de complexe longitudinale en wederzijdse verbanden tussen jeugddelinquentie en onderwijsproblemen zoals LD te modelleren, en hoe deze zich in de loop van de tijd verhouden tot andere risicofactoren. Deze uitdaging wordt versterkt door de vereiste grote steekproeven om robuuste en interpreteerbare patronen en voorspellende relaties te detecteren voor groepen jongeren met ernstige LD's die per definitie klein van omvang zijn en gecensureerd met betrekking tot verschillende onderwijsresultaten (bijv. academische prestaties). Dit onderzoek is bedoeld om bij te dragen aan het begrip in het veld van het verband tussen LD en delinquent gedrag. We hopen unieke bevindingen te genereren door gebruik te maken van de beschikbaarheid van de relevante big data, de klinische sterke punten van haar leden en hun vermogen om educatieve therapie te ontwikkelen en toe te dienen aan jeugdige delinquenten, en de inbedding ervan in gemeenschappen die de creatie en verwerking van multi-level longitudinale datasets, het samenvoegen van sociologische (d.w.z. criminologische), gedrags-, neurofysiologische en genetische/genomische gegevens.

Grote gegevens:

De Big Data-component streeft naar drie doelstellingen: (1) het uitvoeren van big data-analyse en datamining om de complexiteit van ernstige LD onder jongeren die betrokken zijn bij jeugdrechtspraak (JJ) te kwantificeren/kwalificeren met behulp van statistische methoden die worden toegepast op big datasets die meerdere indicatoren vastleggen (d.w.z. overtreders en onderwijsresultaten) cross-sectioneel (voor eenmalige overtreders) en longitudinaal (voor recidivisten); (2) big data-analyse gebruiken om een ​​groep jongeren met ernstige LD te identificeren die als vergelijkingsgroep zal dienen voor individuen die deelnemen aan een leesinterventie; en (3) de bevindingen van de eerste twee doelstellingen evalueren op basis van de statistische aannames die ten grondslag liggen aan de modellen die van toepassing zijn op de big data in kwestie.

Hypothesen. In het verlengde van eerder onderzoek probeert Big Data factoren te identificeren die LD in verband brengen met recidive, de frequentie van recidive en herarrestatie, en de tijd tot recidive na betrokkenheid. Onze hypothese is dat (a) de algehele recidivecijfers (d.w.z. ongeacht het specifieke type delict) hoger zullen zijn bij jongeren met JJ-gerelateerde problemen met ernstige leerachterstand (operationalisering op basis van gestandaardiseerde prestatietests en status in het speciaal onderwijs) dan bij jongeren zonder leerachterstand; (b) jongeren met ernstige leerproblemen zullen na hun eerste betrokkenheid vaker schoolgerelateerde problemen vertonen (bijv. aanwezigheidsproblemen, disciplinaire incidenten zoals schorsingen en verwijderingen binnen en buiten de school) dan jongeren zonder leerproblemen; (c) jongeren met ernstige LD die schoolgerelateerde problemen hadden voordat ze voor het eerst met JJ te maken kregen, lopen een groter risico op recidive dan jongeren zonder LD; (d) lagere niveaus van leesprestaties zullen worden geassocieerd met kortere perioden tot herhaald overtreden; en (e) deelname aan de interventie zal het recidiverisico aanzienlijk verminderen in vergelijking met andere jongeren met ernstige LD die niet aan de interventie hebben deelgenomen.

Interventie:

De interventiecomponent streeft naar drie doelstellingen: (1) verbetering van de leesvaardigheid van een onderbestudeerde, risicovolle populatie (JJ-betrokken jongeren) met behulp van een educatieve therapie die specifiek is ontworpen voor JJ-betrokken jongeren, aangeboden in een 1 :1 setting, en uitgebreid met technologie, inclusief materiaal dat relevant is voor dagelijkse vaardigheden en passende versterking die het programma zal verlengen tot de periode na de release; (2) het versterken van vaardigheden en het behouden van de leeswinst die tijdens de educatieve therapie is behaald, en het vergroten van de automatisering van het gebruik van vaardigheden door gebruik te maken van een zeer interessant "gamified" leermiddel dat jongeren zullen spelen op een smartphone die ze krijgen als ze de gevangenis verlaten; en (3) om de individuele reactie op therapie te onderzoeken met betrekking tot andere variabelen (bijv. aandacht, executief functioneren, impulscontrole, leervermogen, andere academische prestaties) verzameld bij baseline.

Hypothesen. De belangrijkste hypothesen van de interventiecomponent zijn gericht op het identificeren van de factoren die verband houden met de respons op therapie voor ernstige lipodystrofie in verhouding tot het functioneren vóór de therapie. Onze hypothese is dat (a) algehele verbetering in lezen gerelateerd zal zijn aan academische vaardigheden, aandacht en executief functioneren vóór de therapie; (b) het opnemen van een metacognitieve component in de therapie zorgt voor overdrachtseffecten, waardoor andere academische vaardigheden worden verbeterd; en (c) de gamificatie van het leermiddel zal resulteren in robuust technologiegebruik, met een dosis-responsrelatie tussen de tijd die aan de taak wordt besteed en de verbetering van vaardigheden die worden getraind (en gemeten) via gameplay.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

192

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 16 jaar (KIND)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Mannelijk

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Tussen 14 en 16 jaar
  • Conversatie Engels (voldoende om te profiteren van het interventieprogramma) op basis van de CASL-2 kernscore
  • Lezen onder het 3e leerjaar op de KTEA-3 subtest voor pseudowoorddecodering en de TOWRE-2 subtest fonemische decoderingsefficiëntie
  • IQ op of boven de 70 op de KABC-II

Uitsluitingscriteria:

  • Gehoor- of zichtprobleem dat het gebruik van visuele en auditieve materialen verhindert
  • Ontwikkelingsachterstand, autismespectrumstoornis of verstandelijke beperking
  • Bekend genetisch syndroom
  • Neurologische aandoening (bijv. epilepsie)
  • Huidige psychose of zelfmoordgedachten
  • Recent (binnen 6 maanden) traumatisch hersenletsel

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: ERNSTIGE interventie
Alle jongeren zullen jongeren zijn in een woonvoorziening voor post-berechtde jongeren. Ze zullen voor het onderzoek worden gerekruteerd zodra ze in de faciliteit worden geplaatst na de beoordeling, om ervoor te zorgen dat ze aan de criteria voldoen en lang genoeg in de faciliteit blijven om het programma te voltooien. Alle gekwalificeerde jongeren zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan de ERNSTIGE interventie; zodra een groep jongeren is gerekruteerd om het meervoudige basisontwerp te voltooien en interventionisten vrij zijn (van het uitvoeren van interventies met andere deelnemers) om met de jongere te werken, zal een interventiecyclus beginnen.
Strategieën voor het verbeteren van lezen in oudere Underperf. Students (SERIOUS) combineert twee wetenschappelijke, op onderzoek gebaseerde interventieprogramma's, die elk voldoen aan de specifieke behoeften van jongeren in detentie: (1) Stevenson-leesprogramma, handmatig en bij uitstek geschikt voor studenten met fonologisch bewustzijn, aandacht en geheugenproblemen die van invloed kunnen zijn op lezen; en (2) het goed gedocumenteerde, gevalideerde programma van Dr. Sharon Vaughn, expliciet ontworpen voor oudere leerlingen met een ernstige leesbeperking. SERIOUS omvat ook: (3) metacognitieve strategieën voor zelfregulerend leren, en (4) een gegamificeerde uitbreiding van de interventie op een smartphone, ontworpen om vaardigheden op woordniveau te versterken (bijv. decoderen, automatisering en woordenschat), en inclusief functies effectief om te leren.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in leesvaardigheid van vóór de interventie (baseline) tot de week na de interventie
Tijdsspanne: Beoordeling van de verandering vindt plaats vóór de interventie (baseline), de week voor de interventie, na vier weken interventie en de week na de interventie.

Leesvaardigheid wordt gemeten als een samenstelling van twee subtests van de Kaufman Test of Educational Achievement, Third Edition (KTEA-3):

  1. Letter- en woordherkenning
  2. Begrijpend lezen

Deze standaardscore wordt verkregen op basis van de som van subteststandaardscores volgens gepubliceerde normen.

Beoordeling van de verandering vindt plaats vóór de interventie (baseline), de week voor de interventie, na vier weken interventie en de week na de interventie.
Verandering in decoderingsvaardigheden van vóór de interventie (baseline) tot de week na de interventie
Tijdsspanne: Beoordeling van de verandering vindt plaats vóór de interventie (baseline), de week voor de interventie, na vier weken interventie en de week na de interventie.

Decoderingsvaardigheden worden gemeten als een samenstelling van twee subtests van de Kaufman Test of Educational Achievement, Third Edition (KTEA-3):

  1. Letter- en woordherkenning
  2. Onzin woord decodering

Deze standaardscore wordt verkregen op basis van de som van subteststandaardscores volgens gepubliceerde normen.

Beoordeling van de verandering vindt plaats vóór de interventie (baseline), de week voor de interventie, na vier weken interventie en de week na de interventie.
Verandering in begrijpend lezen van voor de interventie (baseline) tot de week na de interventie
Tijdsspanne: Beoordeling van de verandering vindt plaats vóór de interventie (baseline), de week voor de interventie, na vier weken interventie en de week na de interventie.

Begrijpend lezen wordt gemeten als een samenstelling van twee subtests van de Kaufman Test of Educational Achievement, Third Edition (KTEA-3):

  1. Begrijpend lezen
  2. Woordenschat lezen

Deze standaardscore wordt verkregen op basis van de som van subteststandaardscores volgens gepubliceerde normen.

Beoordeling van de verandering vindt plaats vóór de interventie (baseline), de week voor de interventie, na vier weken interventie en de week na de interventie.
Verandering in begrip van pre-interventie (baseline) tot de week na interventie
Tijdsspanne: Beoordeling van de verandering vindt plaats vóór de interventie (baseline), de week voor de interventie, na vier weken interventie en de week na de interventie.

Het begrip wordt gemeten als een samenstelling van twee subtests van de Kaufman Test of Educational Achievement, Third Edition (KTEA-3):

  1. Begrijpend lezen
  2. Luistervaardigheid

Deze standaardscore wordt verkregen op basis van de som van subteststandaardscores volgens gepubliceerde normen.

Beoordeling van de verandering vindt plaats vóór de interventie (baseline), de week voor de interventie, na vier weken interventie en de week na de interventie.
Verandering in leesvaardigheid van vóór de interventie (baseline) tot de week na de interventie
Tijdsspanne: Beoordeling van de verandering vindt plaats vóór de interventie (baseline), de week voor de interventie, na vier weken interventie en de week na de interventie.
De Test of Reading Efficiency, Second Edition (TOWRE-2) zal worden gebruikt om het vermogen van een persoon te meten om gedrukte woorden en fonemisch regelmatige non-woorden nauwkeurig en vloeiend uit te spreken. Standaardscores worden verkregen volgens gepubliceerde normen.
Beoordeling van de verandering vindt plaats vóór de interventie (baseline), de week voor de interventie, na vier weken interventie en de week na de interventie.
Verandering in Andere Academische Vaardigheden van voor de interventie (baseline) tot de week na de interventie
Tijdsspanne: Beoordeling van de verandering vindt plaats vóór de interventie (baseline), de week voor de interventie, na vier weken interventie en de week na de interventie.

Andere academische vaardigheden worden gemeten als een samenstelling van resterende subtests van de Kaufman Test of Educational Achievement, Third Edition (KTEA-3) en Woodcock-Johnson-IV Tests of Academic Achievement (WJ-IV):

  1. KTEA-3 Wiskundige concepten en toepassingen
  2. KTEA-3 Wiskunde Vloeiend
  3. KTEA-3 Snelle geautomatiseerde naamgevingsbrieven
  4. KTEA-3 Spelling
  5. WJ-IV Wetenschap
  6. WJ-IV Maatschappijleer
  7. WJ-IV Geesteswetenschappen

Deze standaardscore wordt verkregen op basis van de z-score van de som van de standaardscores van de subtesten vóór de interventie.

Beoordeling van de verandering vindt plaats vóór de interventie (baseline), de week voor de interventie, na vier weken interventie en de week na de interventie.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Recidive binnen 1 jaar na interventie
Tijdsspanne: Binnen 1 jaar na de ingreep
Recidive wordt berekend als een dichotome variabele (ja/nee) die aangeeft of iemand binnen 1 jaar na deelname aan de interventie een delict heeft gepleegd.
Binnen 1 jaar na de ingreep
Aantal dagen tot recidive binnen 1 jaar na interventie
Tijdsspanne: Binnen 1 jaar na de ingreep
Voor personen die binnen 1 jaar na deelname aan de interventie recidiveerden, wordt het aantal dagen tot het eerste delict na de interventie berekend.
Binnen 1 jaar na de ingreep
Detentie binnen 1 jaar na interventie
Tijdsspanne: Binnen 1 jaar na de ingreep
Deze secundaire uitkomst wordt berekend als een dichotome variabele (ja/nee) die aangeeft of een persoon binnen 1 jaar na deelname aan de interventie is gedetineerd.
Binnen 1 jaar na de ingreep
Aantal dagen tot detentie binnen 1 jaar na interventie
Tijdsspanne: Binnen 1 jaar na de ingreep
Voor personen die binnen 1 jaar na deelname aan de interventie gedetineerd zijn, wordt het aantal dagen tot de eerste detentie na de interventie berekend
Binnen 1 jaar na de ingreep
Uitspraak binnen 1 jaar na interventie
Tijdsspanne: Binnen 1 jaar na de ingreep
Deze secundaire uitkomst wordt berekend als een dichotome variabele (ja/nee) die aangeeft of een persoon binnen 1 jaar na deelname aan de interventie is berecht.
Binnen 1 jaar na de ingreep
Aantal dagen tot uitspraak binnen 1 jaar na interventie
Tijdsspanne: Binnen 1 jaar na de ingreep
Voor personen die binnen 1 jaar na deelname aan de interventie werden berecht, wordt het aantal dagen tot de eerste berechting na de interventie berekend.
Binnen 1 jaar na de ingreep

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in decoderingsvaardigheden zoals beoordeeld door een SmartPhone-app
Tijdsspanne: Deelnemers zullen de SmartPhone-app gedurende een speelperiode van 14 weken gebruiken. Tijdens het spelen worden gegevens verzameld.
Er zal een SmartPhone-app worden gebruikt om veranderingen in decoderingsvaardigheden gedurende een speelperiode van 14 weken te beoordelen. Concreet zullen veranderingen in decoderingsvaardigheden worden gemeten door het niveau te volgen dat deelnemers bereiken in het SmartPhone-spel. Het niveau wordt bepaald door de woordfrequentie (een proxy voor moeilijkheidsgraad).
Deelnemers zullen de SmartPhone-app gedurende een speelperiode van 14 weken gebruiken. Tijdens het spelen worden gegevens verzameld.
Veranderingen in de automatisering van het lezen van woorden zoals beoordeeld door een SmartPhone-app
Tijdsspanne: Deelnemers zullen de SmartPhone-app gedurende een speelperiode van 14 weken gebruiken. Tijdens het spelen worden gegevens verzameld.
Er zal een SmartPhone-app worden gebruikt om veranderingen in de automatisering van het lezen van woorden te beoordelen gedurende een speelperiode van 14 weken. In het bijzonder zal de automatisering van het lezen van woorden worden gemeten door de snelheid bij te houden waarmee deelnemers beslissingen kunnen nemen met betrekking tot spelling en klanken van woorden die tijdens het SmartPhone-spel worden gepresenteerd
Deelnemers zullen de SmartPhone-app gedurende een speelperiode van 14 weken gebruiken. Tijdens het spelen worden gegevens verzameld.
Veranderingen in de breedte van de woordenschat zoals beoordeeld door een SmartPhone-app
Tijdsspanne: Deelnemers zullen de SmartPhone-app gedurende een speelperiode van 14 weken gebruiken. Tijdens het spelen worden gegevens verzameld.
Er zal een SmartPhone-app worden gebruikt om veranderingen in de breedte van de woordenschat te beoordelen gedurende een speelperiode van 14 weken. Concreet zal de woordenschat worden gemeten door het percentage correcte deelnemers bij te houden bij woordenschattaken in het SmartPhone-spel.
Deelnemers zullen de SmartPhone-app gedurende een speelperiode van 14 weken gebruiken. Tijdens het spelen worden gegevens verzameld.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

14 mei 2018

Primaire voltooiing (VERWACHT)

30 juni 2022

Studie voltooiing (VERWACHT)

30 juni 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 juli 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 augustus 2017

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

24 augustus 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

2 maart 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 februari 2022

Laatst geverifieerd

1 februari 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Specifieke leerstoornis (MeSH uniek ID: D000067559)

3
Abonneren