Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Behandeling met Iovera° voor postoperatieve pijn bij totale knieartroplastiek (TKA).

Een post-market, prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde studie om het Iovera°-apparaat te evalueren bij de behandeling van pijn geassocieerd met totale knieartroplastiek

Deze studie is opgezet om te onderzoeken of behandeling met iovera° voorafgaand aan een TKP het cumulatieve opioïdengebruik van de deelnemers in de loop van 6 weken na een TKA vermindert, terwijl dezelfde niveaus van pijnverlichting behouden blijven. De studie zal ook onderzoeken of er een verband bestaat tussen deelnemers die met iovera° zijn behandeld en door deelnemers gerapporteerde pijn en functie zoals gemeten door knieletsel en osteoartritis-uitkomstenscore (KOOS JR), numerieke beoordelingsschaal (NRS) voor pijn; gebruik van ziekenhuisdiensten na TKP en verbeterde fysieke revalidatie zoals gemeten aan de hand van het bewegingsbereik.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

124

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Tennessee
      • Germantown, Tennessee, Verenigde Staten, 38138
        • Campbell Clinic

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

22 jaar tot 79 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. 22 tot 79 jaar
  2. Gepland om een ​​primaire unilaterale TKP te ondergaan onder spinale anesthesie voor de primaire diagnose artrose
  3. Deelnemer is een klasse I-III op het fysieke classificatiesysteem van de American Society of Anesthesiology (ASA).
  4. Anticipatie op ontslag naar huis na intramurale acute postoperatieve fase op basis van leeftijd, comorbiditeit, thuisomgeving en sociale steun zijn naar het oordeel van de onderzoeker voor ontslag naar huis.
  5. Deelnemer is bereid en in staat schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
  6. Deelnemer spreekt en schrijft vloeiend Engels.
  7. De deelnemer is bereid en in staat om de studie-instructies op te volgen en zich te committeren aan alle vervolgbezoeken voor de duur van het onderzoek.
  8. De deelnemer verkeert in een goede algemene gezondheid en is vrij van enige systemische ziektetoestand of fysieke conditie die de evaluatie zou kunnen belemmeren of die naar de mening van de onderzoeker de deelnemer blootstelt aan een onaanvaardbaar risico door deelname aan de studie.

Uitsluitingscriteria:

  1. Chronisch opioïdengebruik (gedefinieerd als dagelijks of bijna dagelijks gebruik van opioïden gedurende >3 maanden).
  2. Gelijktijdige pijnlijke lichamelijke conditie, operatie of musculoskeletale aandoening die een pijnstillende behandeling vereist tijdens de follow-up van het onderzoek die niet strikt verband houdt met de doelknie die wordt behandeld met iovera°, die de postoperatieve beoordelingen kunnen verwarren (bijv. gewrichten, chronische neuropathische pijn, gelijktijdige of geplande contralaterale TKP, gelijktijdige voet-, nek-, wervelkolom-, heup- of andere musculoskeletale aandoeningen, artritis of geplande chirurgie, enz.).
  3. Meer dan 15° verkeerde uitlijning (varus of valgus) op preoperatieve röntgenfoto.
  4. Vorige Myoscience-behandeling.
  5. Eerdere gedeeltelijke of totale knieartroplastiek. Gedeeltelijke of totale knieartroplastiek van de contralaterale knie is toegestaan ​​als de operatie ten minste negen (9) maanden voorafgaand aan de screening is voltooid.
  6. Body Mass Index ≥ 40
  7. Eerdere operaties in de behandelgebieden die de anatomie van de infrapatellaire tak van de nervus saphena (ISN) of de voorste femorale huidzenuw (AFCN) kunnen veranderen of kunnen resulteren in littekenweefsel in het behandelgebied.
  8. Elke stollingsstoornis en/of gebruik van een antistollingsmiddel (bijv. warfarine, clopidogrel, enz.) binnen zeven (7) dagen vóór toediening van het apparaat. Lage dosis aspirine (81 mg of minder per dag) voor cardiale profylaxe toegestaan.
  9. Elke lokale huidaandoening op de behandelingslocaties die naar de mening van de onderzoeker de behandeling of resultaten nadelig zou beïnvloeden.
  10. Open en/of geïnfecteerde wond in de behandelgebieden.
  11. Allergie voor lidocaïne.
  12. Geschiedenis van cryoglobulinemie
  13. Geschiedenis van paroxismale koude hemoglobinurie.
  14. Geschiedenis van koude urticaria.
  15. Geschiedenis van de ziekte van Raynaud.
  16. Geschiedenis van opioïde- of alcoholmisbruik.
  17. Deelnemer is zwanger of is van plan zwanger te worden terwijl hij aan het onderzoek deelnam.
  18. Huidige inschrijving in een onderzoek naar geneesmiddelen of hulpmiddelen of deelname binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening.
  19. Wordt momenteel behandeld voor gerelateerd knieletsel op grond van een schadevergoedingsclaim van de werknemer of gelijkwaardig (d.w.z. rechtszaak).
  20. Elke chronische medische aandoening die naar de mening van de Onderzoeker adequate deelname zou verhinderen.
  21. Elk chronisch medicatiegebruik (op recept, vrij verkrijgbaar, enz.) dat naar de mening van de onderzoeker de deelname aan het onderzoek of de veiligheid van de deelnemer zou kunnen beïnvloeden.
  22. Om welke reden dan ook, naar de mening van de onderzoeker, is de deelnemer mogelijk geen geschikte kandidaat voor deelname aan het onderzoek (d.w.z. geschiedenis van niet-naleving, drugsverslaving, enz.).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: iovera° Device Treatment Group
Prechirurgische cryoneurolysebehandeling met Iovera°-apparaat, 5 (+/- 2) dagen vóór TKP. Bovendien kregen alle deelnemers een behandeling volgens alle standaard pre-, peri- en postoperatieve chirurgische protocollen.
Het iovera°-apparaat past koude toe op een doelzenuw om een ​​tijdelijke perifere zenuwblokkade te veroorzaken op basis van een proces dat Walleriaanse degeneratie (2e graads axonotmesis) wordt genoemd, zonder het bindzenuwweefsel te verstoren.
Geen tussenkomst: Zorggroep Behandelgroep
Alle deelnemers werden behandeld volgens alle standaard pre-, peri- en postoperatieve chirurgische protocollen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Cumulatief opioïdenverbruik
Tijdsspanne: Vanaf het moment van TKA-operatie tot 6 weken na TKA-operatie
Het cumulatieve gebruik van opioïden werd bepaald vanaf het moment van de totale knieartroplastiek (TKA) tot 6 weken na de TKA-operatie. Opioïdenconsumptie werd omgezet in morfine milligram-equivalenten (MME) en de consumptie van deelnemers werd geverifieerd door middel van het aantal pillen bij vervolgbezoeken. Het cumulatieve morfine-equivalent werd gedeeld door het aantal dagen om het totale dagelijkse morfine-equivalent (TME) voor de deelnemer te verkrijgen,
Vanaf het moment van TKA-operatie tot 6 weken na TKA-operatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Area Under the Curve (AUC)/Tijd voor verandering vanaf baseline in score voor knieletsel en artrose-uitkomsten (KOOS JR.) Totale score tot en met 6 weken post-TKA
Tijdsspanne: Basislijn tot 6 weken na TKA-operatie
De KOOS JR. was een door een deelnemer ingevulde vragenlijst die bestaat uit 7 vragen van 3 subschalen: stijfheid (1 vraag), pijn (4 vragen) en functioneren in het dagelijks leven (2 vragen). Er worden gestandaardiseerde antwoordopties gegeven (5 Likert-boxen) en elke vraag kreeg een score van geen (0) tot extreem (4). Er werd een genormaliseerde score berekend (100 voor geen symptomen en 0 voor extreme symptomen). Een positieve verandering ten opzichte van de uitgangswaarde duidt op verbetering. AUC/tijd gebaseerd op wijzigingen ten opzichte van baseline in KOOS JR. scores tot en met 6 weken post-TKA, is de AUC of Change in KOOS JR. scores van het basislijnbezoek tot het 6 weken durende bezoek gedeeld door het aantal dagen vanaf TKP tot het 6 weken durende bezoek. AUC werd berekend met behulp van de trapeziumregel en de veranderingen in de KOOS JR. score op de volgende tijdstippen: basislijn (verandering=0), 72 uur, 2 weken en 6 weken na TKP.
Basislijn tot 6 weken na TKA-operatie
AUC/Tijd voor verandering vanaf baseline in Numeric Rating Scale (NRS) voor pijn tot en met 6 weken post-TKA
Tijdsspanne: Basislijn tot 6 weken na TKA-operatie
NRS was een 11-puntsschaal voor zelfrapportage van pijnintensiteit door deelnemers. Scores variëren van 0 tot 10, waarbij 0 punten gelijk is aan "geen pijn" en 10 punten gelijk is aan de "ergst denkbare pijn". Een positieve verandering vertegenwoordigde een verbetering (of vermindering) van de pijnintensiteit. AUC/tijd gebaseerd op veranderingen vanaf baseline in NRS pijnscore tot en met 6 weken na TKP, is de AUC van verandering in NRS voor pijnscore vanaf het baselinebezoek tot en met het 6 weken durende bezoek gedeeld door het aantal dagen vanaf TKP tot de 6 weken -week bezoek. De AUC werd berekend met behulp van de trapeziumregel en de veranderingen in de NRS voor pijnscore op de volgende tijdstippen: basislijn (verandering=0), 72 uur, 2 weken en 6 weken na TKP.
Basislijn tot 6 weken na TKA-operatie
AUC/Tijd voor verandering vanaf baseline in Timed Get Up and Go (TUG)-tests tot en met 6 weken post-TKA
Tijdsspanne: Basislijn tot 6 weken na TKA-operatie
De tijd die de deelnemers nodig hadden om op te staan ​​vanuit zitten, 3 meter te lopen, om te draaien, terug te lopen en weer te gaan zitten, werd gemeten in seconden. Een positieve verandering ten opzichte van de uitgangswaarde duidt op verbetering. AUC/tijd op basis van veranderingen vanaf baseline in de TUG-test tot en met 6 weken post-TKA, is de AUC van verandering in TUG-test vanaf het baselinebezoek tot en met het 6 weken durende bezoek gedeeld door het aantal dagen vanaf TKA tot de 6 weken bezoek. De AUC werd berekend met behulp van de trapeziumregel en de veranderingen in de TUG-test op de volgende tijdstippen: basislijn (verandering=0), 72 uur, 2 weken en 6 weken na TKP.
Basislijn tot 6 weken na TKA-operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: William Mihalko, MD, PhD, UTHSC - COM - Orthopaedic Surgery & Biomedical Engineering

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

6 november 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

27 maart 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

27 maart 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 oktober 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 oktober 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

31 oktober 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

21 mei 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 mei 2021

Laatst geverifieerd

1 mei 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • MYO-1265

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren