Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Behandling med Iovera° for total knæarthroplastik (TKA) postoperativ smerte

En post-market, prospektiv, randomiseret, kontrolleret undersøgelse for at evaluere Iovera°-anordningen til behandling af smerter forbundet med total knæarthroplastik

Denne undersøgelse er designet til at undersøge, om iovera°-behandling før TKA reducerer den kumulative opioidbrug hos deltagerne i løbet af 6 uger efter TKA, samtidig med at lignende niveauer af smertelindring opretholdes. Studiet vil også undersøge, om der er en sammenhæng mellem deltagere behandlet med iovera° og deltagerrapporterede smerter og funktion målt ved knæskade og slidgigtresultater (KOOS JR), numerisk vurderingsskala (NRS) for smerte; brug af hospitalsydelser efter TKA og forbedret fysisk rehabilitering målt ved bevægelsesområde.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

124

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Tennessee
      • Germantown, Tennessee, Forenede Stater, 38138
        • Campbell Clinic

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

22 år til 79 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. 22 til 79 år
  2. Planlagt til at gennemgå primær ensidig TKA under spinal anæstesi for primær diagnose af slidgigt
  3. Deltageren er en klasse I-III på American Society of Anesthesiology (ASA) Physical Classification System
  4. Forventning af udskrivelse til hjemmet efter indlagt akut post-operationsfase baseret på alder, følgesygdomme, hjemmemiljø og social støtte er efter Investigators opfattelse til fordel for udskrivning til hjemmet.
  5. Deltageren er villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke.
  6. Deltageren behersker engelsk mundtligt og skriftligt.
  7. Deltageren er villig og i stand til at efterleve undersøgelsesinstruktioner og forpligte sig til alle opfølgende besøg i hele undersøgelsens varighed.
  8. Deltageren har et generelt godt helbred og er fri for enhver systemisk sygdomstilstand eller fysisk tilstand, der kan forringe evalueringen, eller som efter investigators mening udsætter deltageren for en uacceptabel risiko ved deltagelse i undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Kronisk opioidbrug (defineret som daglig eller næsten daglig brug af opioider i >3 måneder).
  2. Samtidig smertefuld fysisk tilstand, kirurgi eller muskuloskeletal sygdom, der kræver smertestillende behandling under undersøgelsesopfølgning, som ikke er strengt relateret til målknæet, der behandles med iovera°, som har potentiale til at forvirre de postoperative vurderinger (f.eks. betydelig smerte fra andre led, kronisk neuropatisk smerte, samtidig eller planlagt kontralateral TKA, samtidig fod, nakke, rygsøjle, hofte eller anden muskel- og skeletsygdom, gigt eller planlagt operation osv.).
  3. Større end 15° fejlstilling (varus eller valgus) på præoperativ røntgenbillede.
  4. Tidligere Myoscience-behandling.
  5. Tidligere delvis eller total knæarthroplastik. Delvis eller total knæarthroplastik af det kontralaterale knæ er tilladt, hvis operationen blev gennemført mindst ni (9) måneder før screeningen.
  6. Body Mass Index ≥ 40
  7. Forudgående operation i behandlingsområderne, der kan ændre anatomien af ​​den infrapatellære gren af ​​saphenusnerven (ISN) eller den anteriore femorale kutanerve (AFCN) eller resultere i arvæv i behandlingsområdet.
  8. Enhver koagulationsforstyrrelse og/eller brug af et antikoagulant (f.eks. warfarin, clopidogrel osv.) inden for syv (7) dage før administration af enheden. Lav dosis aspirin (81 mg eller mindre dagligt) til hjerteprofylakse tilladt.
  9. Enhver lokal hudlidelse på behandlingsstederne, som efter investigators mening ville påvirke behandlingen eller resultaterne negativt.
  10. Åbent og/eller inficeret sår i behandlingsområderne.
  11. Allergi over for lidokain.
  12. Historie om kryoglobulinæmi
  13. Anamnese med paroxysmal kold hæmoglobinuri.
  14. Historie om kold nældefeber.
  15. Historie om Raynauds sygdom.
  16. Anamnese med opioid- eller alkoholmisbrug.
  17. Deltageren er gravid eller planlægger at blive gravid, mens hun er tilmeldt undersøgelsen.
  18. Aktuel tilmelding til ethvert forsøgslægemiddel- eller enhedsstudie eller deltagelse inden for 30 dage før screening.
  19. I øjeblikket behandles for relateret knæskade under arbejdsskadeerstatning eller tilsvarende (dvs. retssag).
  20. Enhver kronisk medicinsk tilstand, som efter efterforskerens mening ville forhindre tilstrækkelig deltagelse.
  21. Enhver kronisk medicinbrug (receptpligtig, håndkøbsmedicin osv.), som efter investigators mening vil påvirke undersøgelsesdeltagelsen eller deltagernes sikkerhed.
  22. Af en eller anden grund, efter investigatorens mening, er deltageren muligvis ikke en egnet kandidat til undersøgelsesdeltagelse (dvs. historie med manglende overholdelse, lægemiddelafhængighed osv.).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: iovera° Device Treatment Group
Iovera°-apparat prækirurgisk kryoneurolysebehandling, 5 (+/- 2) dage før TKA. Derudover modtog alle deltagere behandling i henhold til alle standard præ-, peri- og postoperative kirurgiske protokoller.
Iovera°-enheden påfører kold på en målnerve for at forårsage en midlertidig perifer nerveblok baseret på en proces kaldet Wallerian degeneration (2. grads axonotmesis) uden at forstyrre bindenervevæv.
Ingen indgriben: Standard of Care Behandlingsgruppe
Alle deltagere modtog behandling i henhold til alle standard præ-, peri- og postoperative kirurgiske protokoller.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kumulativt opioidforbrug
Tidsramme: Fra tidspunktet for TKA-operationen til 6 uger efter TKA-operationen
Det kumulative forbrug af opioider blev bestemt fra tidspunktet for total knæarthroplastik (TKA) kirurgi til 6 uger efter TKA kirurgi. Opioidforbruget blev omregnet til morfinmilligramækvivalenter (MME), og deltagernes forbrug blev verificeret ved pilletælling ved opfølgningsbesøg. Den kumulative morfinækvivalent blev divideret med antallet af dage for at give deltagerens samlede daglige morfinækvivalent (TME)
Fra tidspunktet for TKA-operationen til 6 uger efter TKA-operationen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Area Under the Curve (AUC)/Tid for ændring fra baseline i resultatscore for knæskade og slidgigt (KOOS JR.) Samlet score gennem 6 uger efter TKA
Tidsramme: Baseline til 6 uger efter TKA-kirurgi
KOOS JR. var en deltager udfyldt spørgeskema, der består af 7 spørgsmål fra 3 underskalaer: stivhed (1 spørgsmål), smerte (4 spørgsmål) og funktion i dagligdagen (2 spørgsmål). Standardiserede svarmuligheder er givet (5 Likert-bokse), og hvert spørgsmål blev tildelt en score fra ingen (0) til ekstrem (4). En normaliseret score (100 indikerer ingen symptomer og 0 indikerer ekstreme symptomer) blev beregnet. En positiv ændring fra baseline indikerer forbedring. AUC/tid baseret på Ændringer fra Baseline i KOOS JR. score gennem 6 uger efter TKA, er AUC for forandring i KOOS JR. score fra Baseline besøget til 6-ugers besøg divideret med antallet af dage fra TKA til 6-ugers besøg. AUC blev beregnet ved hjælp af trapezreglen og ændringerne i KOOS JR. score på følgende tidspunkter: Baseline (ændring=0), 72 timer, 2 uger og 6 uger efter TKA.
Baseline til 6 uger efter TKA-kirurgi
AUC/tid for ændring fra baseline i numerisk vurderingsskala (NRS) for smerter gennem 6 uger efter TKA
Tidsramme: Baseline til 6 uger efter TKA-kirurgi
NRS var en 11-punkts skala til selvrapportering af smerteintensitet af deltagere. Scoringer går fra 0 til 10, hvor 0 point er lig med "ingen smerte" og 10 point er lig med den "værst tænkelige smerte". En positiv ændring repræsenterede forbedring (eller reduktion) i smerteintensitet. AUC/tid baseret på ændringer fra baseline i NRS Smertescore gennem 6 uger efter TKA, er AUC for ændring i NRS for smertescore fra baselinebesøget til det 6-ugers besøg divideret med antallet af dage fra TKA til 6. -uges besøg. AUC blev beregnet ved hjælp af trapezreglen og ændringerne i NRS for smertescore på følgende tidspunkter: Baseline (ændring=0), 72 timer, 2 uger og 6 uger efter TKA.
Baseline til 6 uger efter TKA-kirurgi
AUC/Tid for ændring fra baseline i Timed Get Up and Go-tests (TUG) gennem 6 uger efter TKA
Tidsramme: Baseline til 6 uger efter TKA-kirurgi
Den tid, deltagerne krævede for at rejse sig fra at sidde, gå 10 fod, vende rundt, gå tilbage og læne sig tilbage, blev målt i sekunder. En positiv ændring fra baseline indikerer forbedring. AUC/tid baseret på ændringer fra baseline i TUG-testen gennem 6 uger efter TKA, er AUC for ændring i TUG-test fra baseline-besøget til 6-ugers besøg divideret med antallet af dage fra TKA til 6-ugers besøg. AUC blev beregnet ved hjælp af trapezreglen og ændringerne i TUG-testen på følgende tidspunkter: Baseline (ændring=0), 72 timer, 2 uger og 6 uger efter TKA.
Baseline til 6 uger efter TKA-kirurgi

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: William Mihalko, MD, PhD, UTHSC - COM - Orthopaedic Surgery & Biomedical Engineering

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

6. november 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

27. marts 2019

Studieafslutning (Faktiske)

27. marts 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. oktober 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. oktober 2017

Først opslået (Faktiske)

31. oktober 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

21. maj 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. maj 2021

Sidst verificeret

1. maj 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • MYO-1265

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Total knæarthroplastik

Kliniske forsøg med iovera°

Abonner