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Iovera° 治疗全膝关节置换术 (TKA) 术后疼痛

一项上市后、前瞻性、随机、对照研究,以评估 Iovera° 装置治疗全膝关节置换术相关疼痛的效果

本研究旨在调查 TKA 前的 iovera° 治疗是否会减少参与者在 TKA 后 6 周内累积的阿片类药物使用量,同时保持相似的疼痛缓解水平。 该研究还将调查接受 iovera° 治疗的参与者与参与者报告的疼痛和功能之间是否存在关系,这些疼痛和功能通过膝关节损伤和骨关节炎结果评分 (KOOS JR)、疼痛数字评定量表 (NRS) 衡量; TKA 后使用医院服务和改善身体康复(通过运动范围衡量)。

研究概览

地位

完全的

研究类型

介入性

注册 (实际的)

124

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Tennessee
      • Germantown、Tennessee、美国、38138
        • Campbell Clinic

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

22年 至 79年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 22至79岁
  2. 计划在脊髓麻醉下进行初次单侧 TKA 以初步诊断骨关节炎
  3. 参与者是美国麻醉学会 (ASA) 物理分类系统的 I-III 级
  4. 根据研究者的意见,基于年龄、合并症、家庭环境和社会支持的住院急性术后期后出院回家的预期有利于出院回家。
  5. 参与者愿意并能够提供书面知情同意书。
  6. 参与者的口头和书面英语流利。
  7. 参与者愿意并能够遵守研究说明并承诺在研究期间进行所有后续访问。
  8. 参与者总体健康状况良好,没有任何可能影响评估或研究者认为会使参与者因参与研究而面临不可接受风险的全身性疾病状态或身体状况。

排除标准:

  1. 慢性阿片类药物使用(定义为每天或几乎每天使用阿片类药物超过 3 个月)。
  2. 在研究随访期间并发疼痛的身体状况、手术或需要镇痛治疗的肌肉骨骼疾病与接受 iovera° 治疗的目标膝关节不严格相关,这有可能混淆术后评估(例如,来自其他部位的显着疼痛)关节、慢性神经性疼痛、并发或计划对侧 TKA、并发足部、颈部、脊柱、髋部或其他肌肉骨骼疾病、关节炎或计划手术等)。
  3. 术前 X 光片上的对线不良(内翻或外翻)大于 15°。
  4. 以前的 Myoscience 治疗。
  5. 以前的部分或全膝关节置换术。 如果手术在筛选前至少九 (9) 个月完成,则允许对侧膝关节进行部分或全膝关节置换术。
  6. 体重指数≥40
  7. 先前在治疗区域进行过手术,可能会改变隐神经 (ISN) 髌下分支或股前皮神经 (AFCN) 的解剖结构,或导致治疗区域出现疤痕组织。
  8. 任何凝血障碍和/或使用抗凝剂(例如 华法林、氯吡格雷等)在设备使用前七 (7) 天内。 允许低剂量阿司匹林(每天 81 毫克或更少)用于心脏预防。
  9. 研究者认为会对治疗或结果产生不利影响的治疗部位的任何局部皮肤状况。
  10. 治疗区域有开放和/或感染的伤口。
  11. 对利多卡因过敏。
  12. 冷球蛋白血症病史
  13. 阵发性冷性血红蛋白尿病史。
  14. 寒冷性荨麻疹病史。
  15. 雷诺氏病史。
  16. 阿片类药物或酒精滥用史。
  17. 参与者在参加研究期间怀孕或计划怀孕。
  18. 在筛选前 30 天内参加任何研究性药物或设备研究或参与。
  19. 目前正在根据工人赔偿要求或同等条件(即 法律案件)。
  20. 研究者认为会妨碍充分参与的任何慢性疾病。
  21. 研究者认为会影响研究参与或参与者安全的任何慢性药物使用(处方药、非处方药等)。
  22. 出于任何原因,调查员认为,参与者可能不是参与研究的合适人选(即,违规史、药物依赖性等)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:iovera°器械治疗组
Iovera° 装置术前冷冻神经松解术治疗,TKA 前 5 (+/- 2) 天。 此外,所有参与者都按照所有标准的术前、围手术期和术后手术方案接受治疗。
Iovera° 设备对目标神经施加冷,以在不破坏结缔神经组织的情况下根据称为沃勒变性(2 度轴突断裂)的过程引起临时周围神经阻滞。
无干预:标准护理治疗组
所有参与者都按照所有标准的术前、围手术期和术后手术方案接受治疗。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
累积阿片类药物消费
大体时间:从 TKA 手术开始到 TKA 手术后 6 周
阿片类药物的累积消耗量是从全膝关节置换术 (TKA) 手术时间到 TKA 手术后 6 周的时间确定的。 阿片类药物的消耗量被转换为吗啡毫克当量 (MME),参与者的消耗量通过随访时的药丸计数来验证。 累积吗啡当量除以天数,为参与者提供每日吗啡当量总量 (TME),
从 TKA 手术开始到 TKA 手术后 6 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
膝关节损伤和骨关节炎结果评分 (KOOS JR.) 的曲线下面积 (AUC)/从基线变化的时间 TKA 后 6 周的总体评分
大体时间:TKA 手术后 6 周的基线
KOOS JR。是一份参与者完成的问卷,包括来自 3 个分量表的 7 个问题:僵硬(1 个问题)、疼痛(4 个问题)和日常生活功能(2 个问题)。 给出了标准化的答案选项(5 个李克特框),每个问题都被分配了一个从无 (0) 到极端 (4) 的分数。 计算归一化评分(100 表示无症状,0 表示极度症状)。 从基线的积极变化表明改善。 AUC/时间基于 KOOS JR 中基线的变化。 TKA 后 6 周的分数是 KOOS JR 的变化 AUC。从基线访视到 6 周访视的分数除以从 TKA 到 6 周访视的天数。 AUC 是使用梯形规则和 KOOS JR 中的变化计算的。在以下时间点评分:基线(变化 = 0)、72 小时、2 周和 TKA 后 6 周。
TKA 手术后 6 周的基线
TKA 术后 6 周疼痛数值评定量表 (NRS) 从基线变化的 AUC/时间
大体时间:TKA 手术后 6 周的基线
NRS 是参与者自我报告疼痛强度的 11 分制量表。 分数范围从 0 到 10,其中 0 分等于“没有疼痛”,10 分等于“可以想象到的最严重的疼痛”。 积极的变化代表疼痛强度的改善(或减轻)。 基于 TKA 后 6 周的 NRS 疼痛评分基线变化的 AUC/时间是从基线访视到 6 周访视的 NRS 疼痛评分变化的 AUC 除以从 TKA 到第 6 周的天数-周访问。 使用梯形法则和 NRS 疼痛评分在以下时间点的变化计算 AUC:基线(变化=0)、72 小时、2 周和 TKA 后 6 周。
TKA 手术后 6 周的基线
TKA 后 6 周内定时起床和走动 (TUG) 测试中从基线变化的 AUC/时间
大体时间:TKA 手术后 6 周的基线
参与者从坐下、步行 10 英尺、转身、后退和坐下所需的时间以秒为单位进行测量。 从基线的积极变化表明改善。 基于 TKA 后 6 周的 TUG 测试基线变化的 AUC/时间是从基线访问到 6 周访问的 TUG 测试变化的 AUC 除以从 TKA 到 6 周的天数访问。 AUC 是使用梯形规则和 TUG 测试在以下时间点的变化计算的:基线(变化 = 0)、72 小时、2 周和 TKA 后 6 周。
TKA 手术后 6 周的基线

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:William Mihalko, MD, PhD、UTHSC - COM - Orthopaedic Surgery & Biomedical Engineering

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年11月6日

初级完成 (实际的)

2019年3月27日

研究完成 (实际的)

2019年3月27日

研究注册日期

首次提交

2017年10月26日

首先提交符合 QC 标准的

2017年10月26日

首次发布 (实际的)

2017年10月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年5月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年5月19日

最后验证

2021年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • MYO-1265

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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