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Traitement avec Iovera° pour la douleur post-opératoire d'une arthroplastie totale du genou (PTG)

Une étude post-commercialisation, prospective, randomisée et contrôlée pour évaluer le dispositif Iovera° dans le traitement de la douleur associée à l'arthroplastie totale du genou

Cette étude est conçue pour déterminer si le traitement par iovera° avant l'ATG diminue l'utilisation cumulative d'opioïdes des participants au cours des 6 semaines suivant l'ATG tout en maintenant des niveaux similaires de soulagement de la douleur. L'étude examinera également s'il existe une relation entre les participants traités avec iovera° et la douleur et la fonction signalées par les participants, telles que mesurées par le score des résultats des blessures au genou et de l'arthrose (KOOS JR), l'échelle d'évaluation numérique (NRS) pour la douleur ; utilisation des services hospitaliers post-ATG et amélioration de la réadaptation physique mesurée par l'amplitude des mouvements.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

124

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Tennessee
      • Germantown, Tennessee, États-Unis, 38138
        • Campbell Clinic

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

22 ans à 79 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. 22 à 79 ans
  2. Prévu pour subir une PTG unilatérale primaire sous rachianesthésie pour le diagnostic primaire d'arthrose
  3. Le participant est une classe I-III sur le système de classification physique de l'American Society of Anesthesiology (ASA)
  4. L'anticipation du retour à domicile après la phase aiguë post-opératoire d'hospitalisation basée sur l'âge, les comorbidités, l'environnement familial et le soutien social est en faveur du retour à domicile de l'avis de l'investigateur.
  5. Le participant est disposé et capable de donner son consentement éclairé par écrit.
  6. Le participant parle couramment l'anglais oral et écrit.
  7. Le participant est disposé et capable de se conformer aux instructions de l'étude et de s'engager à toutes les visites de suivi pendant la durée de l'étude.
  8. Le participant est en bonne santé générale et exempt de tout état pathologique systémique ou condition physique qui pourrait altérer l'évaluation ou qui, de l'avis de l'investigateur, expose le participant à un risque inacceptable par la participation à l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Utilisation chronique d'opioïdes (définie comme une utilisation quotidienne ou presque quotidienne d'opioïdes pendant plus de 3 mois).
  2. Condition physique douloureuse concomitante, chirurgie ou maladie musculo-squelettique nécessitant un traitement analgésique pendant le suivi de l'étude qui n'est pas strictement liée au genou cible traité avec iovera°, qui peut potentiellement fausser les évaluations postopératoires (par exemple, une douleur importante due à d'autres articulations, douleur neuropathique chronique, PTG controlatérale concomitante ou planifiée, pied, cou, colonne vertébrale, hanche ou autre maladie musculo-squelettique concomitante, arthrite ou chirurgie planifiée, etc.).
  3. Désalignement supérieur à 15° (varus ou valgus) sur la radiographie préopératoire.
  4. Traitement Myoscience précédent.
  5. Antécédents d'arthroplastie partielle ou totale du genou. L'arthroplastie partielle ou totale du genou du genou controlatéral est autorisée si la chirurgie a été effectuée au moins neuf (9) mois avant le dépistage.
  6. Indice de masse corporelle ≥ 40
  7. Chirurgie antérieure dans les zones de traitement pouvant modifier l'anatomie de la branche infrapatellaire du nerf saphène (ISN) ou du nerf cutané fémoral antérieur (AFCN) ou entraîner un tissu cicatriciel dans la zone de traitement.
  8. Tout trouble de la coagulation et/ou utilisation d'un anticoagulant (par ex. warfarine, clopidogrel, etc.) dans les sept (7) jours précédant l'administration du dispositif. Aspirine à faible dose (81 mg ou moins par jour) pour la prophylaxie cardiaque autorisée.
  9. Toute affection cutanée locale sur les sites de traitement qui, de l'avis de l'investigateur, aurait une incidence négative sur le traitement ou les résultats.
  10. Plaie ouverte et/ou infectée dans les zones de traitement.
  11. Allergie à la lidocaïne.
  12. Antécédents de cryoglobulinémie
  13. Antécédents d'hémoglobinurie froide paroxystique.
  14. Antécédents d'urticaire au froid.
  15. Histoire de la maladie de Raynaud.
  16. Antécédents d'abus d'opioïdes ou d'alcool.
  17. La participante est enceinte ou envisage de devenir enceinte pendant son inscription à l'étude.
  18. Inscription actuelle à toute étude expérimentale sur un médicament ou un dispositif ou participation dans les 30 jours précédant le dépistage.
  19. Actuellement traité pour une blessure au genou connexe dans le cadre d'une demande d'indemnisation des accidents du travail ou l'équivalent (c. cas légal).
  20. Toute condition médicale chronique qui, de l'avis de l'enquêteur, empêcherait une participation adéquate.
  21. Toute utilisation chronique de médicaments (sur ordonnance, en vente libre, etc.) qui, de l'avis de l'investigateur, affecterait la participation à l'étude ou la sécurité des participants.
  22. Pour quelque raison que ce soit, de l'avis de l'investigateur, le participant peut ne pas être un candidat approprié pour participer à l'étude (c'est-à-dire, antécédents de non-conformité, dépendance à la drogue, etc.).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de traitement des appareils iovera°
Traitement préopératoire par cryoneurolyse avec dispositif Iovera°, 5 (+/- 2) jours avant PTG. De plus, tous les participants ont reçu un traitement selon tous les protocoles chirurgicaux pré, péri et postopératoires standard.
Le dispositif iovera° applique du froid sur un nerf cible pour provoquer un blocage nerveux périphérique temporaire basé sur un processus appelé dégénérescence wallérienne (axonotmesis du 2e degré) sans perturber le tissu nerveux conjonctif.
Aucune intervention: Groupe de traitement de la norme de soins
Tous les participants ont reçu un traitement selon tous les protocoles chirurgicaux standard pré, péri et postopératoires.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Consommation cumulée d'opioïdes
Délai: Du moment de la chirurgie PTG à 6 semaines après la chirurgie PTG
La consommation cumulée d'opioïdes a été déterminée à partir du moment de la chirurgie d'arthroplastie totale du genou (PTG) jusqu'à 6 semaines après la chirurgie. La consommation d'opioïdes a été convertie en équivalents milligrammes de morphine (MME) et la consommation des participants a été vérifiée par le nombre de pilules lors des visites de suivi. L'équivalent cumulatif de morphine a été divisé par le nombre de jours pour fournir l'équivalent quotidien total de morphine (TME) pour le participant,
Du moment de la chirurgie PTG à 6 semaines après la chirurgie PTG

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Zone sous la courbe (AUC)/temps de changement par rapport à la ligne de base dans le score des résultats des blessures au genou et de l'arthrose (KOOS JR.) Score global sur 6 semaines après la PTG
Délai: Ligne de base à 6 semaines après la chirurgie PTG
Le KOOS JR. était un questionnaire rempli par un participant qui se compose de 7 questions de 3 sous-échelles : raideur (1 question), douleur (4 questions) et fonction dans la vie quotidienne (2 questions). Des options de réponse standardisées sont données (5 cases de Likert) et chaque question a reçu un score allant de zéro (0) à extrême (4). Un score normalisé (100 indiquant l'absence de symptômes et 0 indiquant des symptômes extrêmes) a été calculé. Un changement positif par rapport à la ligne de base indique une amélioration. AUC/temps basé sur les modifications par rapport à la ligne de base dans KOOS JR. scores à travers 6 semaines post-TKA, est l'AUC du changement dans KOOS JR. les scores de la visite de référence jusqu'à la visite de 6 semaines divisés par le nombre de jours depuis la PTG jusqu'à la visite de 6 semaines. L'ASC a été calculée à l'aide de la règle trapézoïdale et des modifications du KOOS JR. score aux points temporels suivants : ligne de base (changement = 0), 72 heures, 2 semaines et 6 semaines après la PTG.
Ligne de base à 6 semaines après la chirurgie PTG
ASC/temps de changement par rapport à la ligne de base sur l'échelle d'évaluation numérique (NRS) pour la douleur jusqu'à 6 semaines après la PTG
Délai: Ligne de base à 6 semaines après la chirurgie PTG
Le NRS était une échelle de 11 points pour l'auto-déclaration de l'intensité de la douleur par les participants. Les scores vont de 0 à 10, où 0 point équivaut à "pas de douleur" et 10 points équivaut à "la pire douleur imaginable". Un changement positif représentait une amélioration (ou une réduction) de l'intensité de la douleur. ASC/temps basé sur les changements par rapport à la ligne de base du score de douleur NRS jusqu'à 6 semaines après la PTG, est l'ASC de la variation du score NRS pour la douleur de la visite de base à la visite de 6 semaines divisée par le nombre de jours entre la PTG et la 6 semaine. -visite d'une semaine. L'ASC a été calculée à l'aide de la règle trapézoïdale et des modifications du score NRS pour la douleur aux points temporels suivants : ligne de base (changement = 0), 72 heures, 2 semaines et 6 semaines après la PTG.
Ligne de base à 6 semaines après la chirurgie PTG
ASC/temps de changement par rapport à la ligne de base dans les tests Timed Get Up and Go (TUG) jusqu'à 6 semaines après l'ATG
Délai: Ligne de base à 6 semaines après la chirurgie PTG
Le temps nécessaire aux participants pour se lever de la position assise, marcher 10 pieds, faire demi-tour, reculer et se rasseoir a été mesuré en secondes. Un changement positif par rapport à la ligne de base indique une amélioration. AUC/temps basé sur les changements de la ligne de base dans le test TUG jusqu'à 6 semaines après la PTG, est l'AUC de la modification du test TUG de la visite de base à la visite de 6 semaines divisée par le nombre de jours entre la PTG et la 6 semaine visite. L'ASC a été calculée à l'aide de la règle trapézoïdale et des changements dans le test TUG aux moments suivants : ligne de base (changement = 0), 72 heures, 2 semaines et 6 semaines après l'ATG.
Ligne de base à 6 semaines après la chirurgie PTG

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: William Mihalko, MD, PhD, UTHSC - COM - Orthopaedic Surgery & Biomedical Engineering

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

6 novembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

27 mars 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

27 mars 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 octobre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 octobre 2017

Première publication (Réel)

31 octobre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 mai 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 mai 2021

Dernière vérification

1 mai 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • MYO-1265

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Arthroplastie totale du genou

Essais cliniques sur iover°

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