Reality Check: een seriedrama over hiv-risicovermindering (RC)

Afro-Amerikanen hebben aanzienlijk meer hiv-infecties dan blanke, Spaanse, Aziatische en inheemse Amerikanen. Afro-Amerikanen waren goed voor 59% van alle diagnoses van hiv-infectie onder jongeren (13-24 jaar) in de Verenigde Staten. Jonge Afro-Amerikanen hebben ook onevenredig veel andere seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's). Daarom is de brede langetermijndoelstelling van dit onderzoek het identificeren van interventies om het risico op hiv en andere soa's bij jonge Afro-Amerikanen te verminderen. Entertainment-educatie verwijst naar narratieve interventies die zijn ontworpen om gedrag te veranderen en tegelijkertijd entertainment te bieden. Verschillende onderzoeken hebben de impact van media-inhoud op HIV-risicogedrag geëvalueerd. Een studie toonde aan dat blootstelling aan een hiv-testcampagne op basis van amusementseducatie verband hield met een toename van hiv-testen onder seksueel actieve tieners 12 maanden na blootstelling. Sabido en collega's gebruikten "telenovela's" in Mexico om de deelname aan een nationale alfabetiseringscampagne te vergroten en het gebruik van anticonceptie te promoten. Evenzo werd een radio-soap genaamd "Twende na Wakati" de meest populaire televisieshow in Tanzania en was zeer succesvol in het verminderen van het aantal seksuele partners en het vergroten van het condoomgebruik. Een narratieve video-interventiestudie in wachtkamers van soa-klinieken in drie Amerikaanse steden vond een significante vermindering van herbesmetting met soa's bij patiënten die op bezoek kwamen gedurende maanden dat de video werd vertoond in vergelijking met patiënten die op bezoek kwamen tijdens maanden dat deze niet werd vertoond. Hoewel deze onderzoeken aantonen dat amusementseducatie een veelbelovend medium kan zijn voor gedragsverandering, evalueerde geen van hen de effectiviteit van een op maat gemaakte online entertainmenteducatie-interventie die speciaal was ontworpen voor Afro-Amerikaanse jongeren. Om deze leemte in de literatuur aan te pakken, testte deze studie de voorlopige werkzaamheid van een innovatieve, op theorie gebaseerde seriële drama-interventie voor hiv-risicovermindering, Reality Check, specifiek toegesneden op jonge Afro-Amerikanen en gericht op het verminderen van de frequentie van condoomloze seks en het promoten van hiv. testen onder jonge volwassen Afro-Amerikanen. We gebruikten een gerandomiseerde gecontroleerde studie, waarbij Afro-Amerikanen van 18 tot 24 jaar oud werden toegewezen aan Reality Check, of een interventie om aandacht te beheersen die fysieke activiteit promoot. Elke interventie werd geleverd als een reeks video's die online werden gestreamd en toegankelijk waren via elk apparaat met internetfunctionaliteit (bijv. smartphone, laptop of tablet). Deze wijze van levering was zeer geschikt voor jonge Afro-Amerikanen, omdat hoge percentages jonge Afro-Amerikanen mobiele telefoons met internet bezitten en gebruiken als hun primaire manier om online-inhoud te consumeren. We wierven deelnemers via Facebook en Instagram, flyers op universiteitscampussen, mailinglijsten van universiteiten en verwijzingen van deelnemers. Deelnemers vulden online enquêtes in bij aanvang, onmiddellijk na de interventie en 3 maanden na de interventie. Onze hypothese was dat Reality Check de frequentie van condoomloze seks tijdens de periode van 3 maanden na de interventie zou verminderen in vergelijking met de op aandacht afgestemde controlegroep, aangepast voor de basislijn van het criterium.