- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03560037
Gebruik van een distale colonoscoopbevestiging om de detectie van sessiele gekartelde adenomen te verbeteren
Gebruik van Endocuff Vision om de detectie van sessiele gekartelde adenomen tijdens screeningcolonoscopie te verbeteren
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Darmkanker blijft de tweede belangrijkste doodsoorzaak onder zowel mannen als vrouwen in de Verenigde Staten(1). Met de komst van screeningscoloscopie is de mortaliteit aan colorectale kanker afgenomen, en colonoscopie is de huidige gouden standaard voor screening en preventie van colorectale kanker door het verwijderen van adenomateuze poliepen.
Er zijn verschillende apparaten gebruikt om de endoscopist te helpen bij de detectie van colonadenomen, aangezien deze laesies dienen als voorlopers van colonneoplasie. Een interessant apparaat is de Endocuff Vision. De Endocuff Vision is een wegwerpapparaat met een enkele rij zachte, haarachtige uitsteeksels die helpen bij het afvlakken van colonplooien tijdens het terugtrekken van de colonoscoop om de detectie van colonadenomen te vergroten. Eerdere studies hebben endocuff-geassisteerde colonoscopie vergeleken met standaard colonoscopie, en de resultaten wezen op een significante verbetering van de algehele adenoomdetectiepercentages (ADR)(2-4). Al deze onderzoeken waren gericht op de detectie van conventionele tubulaire adenomen als primaire eindpunten. Er bestaat echter een extra gekartelde adenoomroute die aanleiding kan geven tot ongeveer 15-20% van de darmkankers (5). Deze laesies zijn meestal vlakker met subtielere kenmerken waardoor ze moeilijker te detecteren zijn. Een recente meta-analyse suggereerde dat de endocuff effectiever was in het detecteren van sessiele gekartelde adenomen in vergelijking met standaard colonoscopie; deze bevindingen zijn echter afgeleid van secundaire gegevensanalyses (6). Voor zover wij weten, heeft geen enkele studie tot nu toe de detectiesnelheid van zittend gekarteld adenoom als primair eindpunt onderzocht.
Onze vorige studie onderzocht de verschillen in algehele adenoomdetectie tussen endocuff-geassisteerde en standaard colonoscopie. Hoewel er geen statistisch verschil was in ADR tussen endocuff-geassisteerde colonoscopie en standaard colonoscopie, namen onderzoekers wel een numeriek verschil waar in het sessile serrated adenoma detection rate (SSADR), 16,7% versus 23,8% (p = 0,5) tussen standaard colonoscopie en endocuff-geassisteerde colonoscopie. respectievelijk colonoscopie. Aangezien de vorige steekproefomvang was berekend om verschillen in algehele ADR te detecteren, had het onderzoek geen power om te bepalen of dit waargenomen verschil in SSADR significant was.
Daarom is het doel van de voorgestelde studie om standaard colonoscopie te vergelijken met endocuff-geassisteerde colonoscopie bij patiënten die colonoscopie ondergaan voor screening op darmkanker om verschillen in detectiepercentages van zittend gekarteld adenoom te bepalen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Sacramento, California, Verenigde Staten, 95817
- University of California Davis Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle patiënten die naar onze poliklinische gastro-enterologiesuites komen voor screening colonoscopie.
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd jonger dan 45 jaar en ouder dan 85 jaar
- Voorgeschiedenis van darmpoliepen (hyperplastische poliep, tubulair adenoom of zittend gekarteld adenoom) en darmkanker
- Patiënten met inflammatoire darmaandoeningen
- Patiënten waarvan vermoed wordt dat ze darmkanker hebben op basis van niet-invasieve tests zoals stoelgangtesten voor hemoglobine of DNA, of beeldvormende bevindingen die wijzen op darmkanker (CT of bariumklysma).
- Patiënten die colonoscopie ondergaan voor evaluatie van symptomen zoals buikpijn, rectale bloeding, diarree, obstipatie, enz.
- Patiënten met een familiegeschiedenis van darmkanker bij een eerstegraads familielid jonger dan 60 jaar
- Patiënten met een familiegeschiedenis van erfelijke polyposis-syndromen zoals het Lynch-syndroom, familiale adenomateuze polyposis enz., die in verband worden gebracht met een verhoogd risico op darmkanker
- Patiënten kunnen geen toestemming geven
- Zwangere patiënten
- Gedetineerde patiënten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Standaard colonoscopie
Patiënten die willekeurig aan deze groep worden toegewezen, krijgen standaard colonoscopie zonder het gebruik van een distaal opzetstuk.
|
|
|
Experimenteel: Endocuff Vision Assisted Colonoscopie
Patiënten die willekeurig aan deze groep worden toegewezen, zullen een colonoscopie ondergaan met behulp van het distale Endocuff Vision-hulpstuk.
|
Afneembaar apparaat dat aan het uiteinde van de colonoscoop is bevestigd.
Het apparaat heeft een enkele rij zachte, haarachtige uitsteeksels die de colonplooien plat maken tijdens het terugtrekken van de colonoscoop, wat kan helpen bij de detectie van colonpoliepen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Sessile Sanrated Adenomas
Tijdsspanne: Tijdstip van beoordeling zal zijn wanneer pathologieresultaten 2 weken na de procedure beschikbaar worden gesteld. Gegevens zullen worden verzameld door middel van voltooiing van de studie, geanalyseerd en gerapporteerd tot 6 maanden na voltooiing van de studie.
|
Aantal colonoscopieën met ten minste één sessiel gekarteld adenoom
|
Tijdstip van beoordeling zal zijn wanneer pathologieresultaten 2 weken na de procedure beschikbaar worden gesteld. Gegevens zullen worden verzameld door middel van voltooiing van de studie, geanalyseerd en gerapporteerd tot 6 maanden na voltooiing van de studie.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Wachttijd colonoscoop
Tijdsspanne: Het tijdstip van beoordeling wordt geregistreerd op het moment van colonoscopie. Deze gegevens worden verzameld tijdens de afronding van de studie, geanalyseerd en gerapporteerd tot 6 maanden na afronding van de studie.
|
De tijd die nodig is om de colonoscoop uit de blindedarm terug te trekken tot het einde van het onderzoek.
|
Het tijdstip van beoordeling wordt geregistreerd op het moment van colonoscopie. Deze gegevens worden verzameld tijdens de afronding van de studie, geanalyseerd en gerapporteerd tot 6 maanden na afronding van de studie.
|
|
Verschillen in kwaliteit van darmvoorbereiding
Tijdsspanne: Het tijdstip van beoordeling wordt geregistreerd op het moment van colonoscopie. Deze gegevens worden verzameld tijdens de afronding van de studie, geanalyseerd en gerapporteerd tot 6 maanden na afronding van de studie.
|
Meting van colonvoorbereiding op basis van de gevalideerde Boston Bowel Prep Score.
Elk colonsegment (rechter, transversale en linker colon) krijgt een score van 0 (slechtste) tot 3 (beste).
De som van elk segment wordt gerapporteerd als een totaalscore van 0 (slechtste) tot 9 (beste).
|
Het tijdstip van beoordeling wordt geregistreerd op het moment van colonoscopie. Deze gegevens worden verzameld tijdens de afronding van de studie, geanalyseerd en gerapporteerd tot 6 maanden na afronding van de studie.
|
|
Adenoom detectie
Tijdsspanne: Tijdstip van beoordeling zal zijn wanneer pathologieresultaten 2 weken na de procedure beschikbaar worden gesteld. Gegevens zullen worden verzameld door middel van voltooiing van de studie, geanalyseerd en gerapporteerd tot 6 maanden na voltooiing van de studie.
|
Aantal colonoscopieën met ten minste één adenoom
|
Tijdstip van beoordeling zal zijn wanneer pathologieresultaten 2 weken na de procedure beschikbaar worden gesteld. Gegevens zullen worden verzameld door middel van voltooiing van de studie, geanalyseerd en gerapporteerd tot 6 maanden na voltooiing van de studie.
|
|
Proximale colon adenomas
Tijdsspanne: Tijdstip van beoordeling zal zijn wanneer pathologieresultaten 2 weken na de procedure beschikbaar worden gesteld. Gegevens zullen worden verzameld door middel van voltooiing van de studie, geanalyseerd en gerapporteerd tot 6 maanden na voltooiing van de studie.
|
Aantal colonoscopieën met ten minste één sessiel gekarteld adenoom of conventioneel adenoom
|
Tijdstip van beoordeling zal zijn wanneer pathologieresultaten 2 weken na de procedure beschikbaar worden gesteld. Gegevens zullen worden verzameld door middel van voltooiing van de studie, geanalyseerd en gerapporteerd tot 6 maanden na voltooiing van de studie.
|
|
Adenomen per colonoscopie
Tijdsspanne: Tijdstip van beoordeling zal zijn wanneer pathologieresultaten 2 weken na de procedure beschikbaar worden gesteld. Gegevens zullen worden verzameld door middel van voltooiing van de studie, geanalyseerd en gerapporteerd tot 6 maanden na voltooiing van de studie.
|
Totale adenomen gedetecteerd in elke behandelingsarm verdeeld over het aantal patiënten in elke arm
|
Tijdstip van beoordeling zal zijn wanneer pathologieresultaten 2 weken na de procedure beschikbaar worden gesteld. Gegevens zullen worden verzameld door middel van voltooiing van de studie, geanalyseerd en gerapporteerd tot 6 maanden na voltooiing van de studie.
|
|
Sessile Sarrrate Adenomas per colonoscopie
Tijdsspanne: Tijdstip van beoordeling zal zijn wanneer pathologieresultaten 2 weken na de procedure beschikbaar worden gesteld. Gegevens zullen worden verzameld door middel van voltooiing van de studie, geanalyseerd en gerapporteerd tot 6 maanden na voltooiing van de studie.
|
Totale sessiele gekartelde adenomen in elke behandelingsarm verdeeld over het aantal patiënten in elke arm.
|
Tijdstip van beoordeling zal zijn wanneer pathologieresultaten 2 weken na de procedure beschikbaar worden gesteld. Gegevens zullen worden verzameld door middel van voltooiing van de studie, geanalyseerd en gerapporteerd tot 6 maanden na voltooiing van de studie.
|
|
Adenomen per positieve colonoscopie
Tijdsspanne: Tijdstip van beoordeling zal zijn wanneer pathologieresultaten 2 weken na de procedure beschikbaar worden gesteld. Gegevens zullen worden verzameld door middel van voltooiing van de studie, geanalyseerd en gerapporteerd tot 6 maanden na voltooiing van de studie.
|
De totale adenomen gedetecteerd gedeeld door het aantal colonoscopieën met ten minste één adenoom
|
Tijdstip van beoordeling zal zijn wanneer pathologieresultaten 2 weken na de procedure beschikbaar worden gesteld. Gegevens zullen worden verzameld door middel van voltooiing van de studie, geanalyseerd en gerapporteerd tot 6 maanden na voltooiing van de studie.
|
|
Sessile Sirated Adenomas (SSA) per positieve colonoscopie
Tijdsspanne: Tijdstip van beoordeling zal zijn wanneer pathologieresultaten 2 weken na de procedure beschikbaar worden gesteld. Gegevens zullen worden verzameld door middel van voltooiing van de studie, geanalyseerd en gerapporteerd tot 6 maanden na voltooiing van de studie.
|
De totale sessiele gekartelde adenomen gedetecteerd gedeeld door het aantal colonoscopieën met ten minste één sessiel gekarteld adenoom
|
Tijdstip van beoordeling zal zijn wanneer pathologieresultaten 2 weken na de procedure beschikbaar worden gesteld. Gegevens zullen worden verzameld door middel van voltooiing van de studie, geanalyseerd en gerapporteerd tot 6 maanden na voltooiing van de studie.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer Statistics, 2017. CA Cancer J Clin. 2017 Jan;67(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21387. Epub 2017 Jan 5.
- Floer M, Biecker E, Fitzlaff R, Roming H, Ameis D, Heinecke A, Kunsch S, Ellenrieder V, Strobel P, Schepke M, Meister T. Higher adenoma detection rates with endocuff-assisted colonoscopy - a randomized controlled multicenter trial. PLoS One. 2014 Dec 3;9(12):e114267. doi: 10.1371/journal.pone.0114267. eCollection 2014.
- Biecker E, Floer M, Heinecke A, Strobel P, Bohme R, Schepke M, Meister T. Novel endocuff-assisted colonoscopy significantly increases the polyp detection rate: a randomized controlled trial. J Clin Gastroenterol. 2015 May-Jun;49(5):413-8. doi: 10.1097/MCG.0000000000000166.
- De Palma GD, Giglio MC, Bruzzese D, Gennarelli N, Maione F, Siciliano S, Manzo B, Cassese G, Luglio G. Cap cuff-assisted colonoscopy versus standard colonoscopy for adenoma detection: a randomized back-to-back study. Gastrointest Endosc. 2018 Jan;87(1):232-240. doi: 10.1016/j.gie.2016.12.027. Epub 2017 Jan 9.
- Obuch JC, Ahnen DJ. Colorectal Cancer: Genetics is Changing Everything. Gastroenterol Clin North Am. 2016 Sep;45(3):459-76. doi: 10.1016/j.gtc.2016.04.005.
- Chin M, Karnes W, Jamal MM, Lee JG, Lee R, Samarasena J, Bechtold ML, Nguyen DL. Use of the Endocuff during routine colonoscopy examination improves adenoma detection: A meta-analysis. World J Gastroenterol. 2016 Nov 21;22(43):9642-9649. doi: 10.3748/wjg.v22.i43.9642.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 1164295
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .